كيفية التعرف على العلامات المبكرة لاضطراب الوظائف التنفيذية
في هذا المقال: ما هو اضطراب الوظائف التنفيذية؟ أسباب الخلل الوظيفي التنفيذي، تشخيص اضطراب الوظائف التنفيذية (EFD)، ما قد يبدو صعباً، خيارات العلاج للوظائف التنفيذية
في هذا المقال
- ما هو اضطراب الوظائف التنفيذية؟
- أسباب الخلل الوظيفي التنفيذي
- تشخيص اضطراب الوظائف التنفيذية (EFD)
- ما قد يبدو صعباً
- خيارات العلاج للوظائف التنفيذية
أعمل بدوام كامل في مدرسة ثانوية حكومية. ويمكنني إخباركم بأنني أقابل طلاباً لديهم ضعف في الوظائف التنفيذية في معظم الأحيان. هؤلاء هم الطلاب الذين يبدو أنهم لا يستطيعون ترتيب أمورهم أبداً، ويعانون من فوضى عارمة (في المنزل والمدرسة)، ويواجهون صعوبة في المفاهيم الأساسية، مثل الالتزام بالمواعيد.
هذا أحد أكثر المجالات المفضلة لدي للعمل عليها مع الطلاب، لأنه في أغلب الأوقات، يعتقد البالغون أنهم مجرد مراهقين كسالى. إن كشف الحقيقة يقود الطالب إلى لحظة إدراك فارقة ويجعله يشعر بأن هناك من يفهمه ويدعمه.
إذن، ما هي الوظائف التنفيذية؟ وما هي بعض علاماتها الرئيسية؟ وما الذي يمكنك فعله للمساعدة؟ حسناً... تابع القراءة!
ما هو اضطراب الوظائف التنفيذية؟
تتيح لنا مهارات الوظائف التنفيذية التخطيط، والتنظيم، وتركيز الانتباه، وتذكر التعليمات متعددة الخطوات، وتذكر التوجيهات.
ما يصل إلى 90% من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) يعانون من ضعف في الوظائف التنفيذية (ASHA 2016). كما يمكن للأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أن يظهروا أيضاً ضعفاً في هذه المجالات.
يكافح الأطفال والبالغون الذين يعانون من مشاكل في الوظائف التنفيذية لتنظيم الأدوات وتحديد الجداول الزمنية. فهم يضيعون الأوراق والتقارير والواجبات المدرسية الأخرى. وقد يواجهون مشاكل مماثلة في تتبع أغراضهم الشخصية أو الحفاظ على ترتيب غرف نومهم.
كما ترون، هذه المشكلة، إذا لم تُعالج، يمكن أن تتفاقم وترافق الطفل حتى سن الرشد. ولهذا السبب من المهم البدء بالتدخل والاستراتيجيات في أقرب وقت ممكن.
تبدأ مهارات الوظائف التنفيذية في التطور حول سن عامين، وتكتمل تماماً بحلول سن الثلاثين (ASHA 2016).
الجزء الخلفي من الدماغ هو المكان الذي تخزن فيه المعلومات التي تم تعلمها بالفعل. أما الجزء الأمامي من الدماغ فهو المكان الذي تستخدم فيه هذه المعلومات لتكون فعالاً اجتماعياً وتنجح في الحياة.
يحتوي هذا الجزء من الدماغ على أربع دوائر رئيسية مسؤولة عن الوظائف التنفيذية:
1. دائرة "ماذا": تتحكم في الذاكرة العاملة، مما يساعدك على تنفيذ الخطط والأهداف والخطوات المحددة اللازمة لإكمال مشروع ما؛
2. دائرة "متى": تساعدك على تنظيم ترتيب إنجاز الأنشطة ومراعاة الجداول الزمنية؛
3. دائرة "لماذا": تتحكم في العواطف — فيما تفكر فيه وكيف تشعر؛
4. دائرة "كيف": تتحكم في الوعي الذاتي بمشاعرك وتجاربك.
عندما يحدث خلل في أي من هذه الدوائر، يظهر عجز — وهو عجز الوظائف التنفيذية.
أسباب الخلل الوظيفي التنفيذي
لا يعرف الأطباء على وجه اليقين سبب إصابة بعض الأشخاص باضطراب الوظائف التنفيذية. وتكشف الأبحاث أن الوظائف التنفيذية قد تنتقل وراثياً من الآباء إلى الأبناء، لذا قد ينجب أحد الوالدين المصاب باضطراب الوظائف التنفيذية طفلاً مصاباً به أيضاً.
قد ينجم الخلل الوظيفي التنفيذي عن اختلافات في قشرة الفص الجبهي. ووجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات أو أمراض أو إصابات تضر بتلك المنطقة من الدماغ هم أكثر عرضة لمواجهة صعوبات في الوظائف التنفيذية (ASHA 2016).
على الرغم من عدم وجود سبب حاسم يفسر ذلك، إلا أن معظم العلماء يتفقون على أن الأمر مرتبط بالفص الجبهي/قشرة الفص الجبهي.
تشخيص اضطراب الوظائف التنفيذية (EFD)
يبدأ تقييم اضطراب الوظائف التنفيذية عادةً بفحص أو تقييم لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة.
قد يقوم طبيب الرعاية الأولية بعد ذلك بإحالتك إلى أخصائي، مثل أخصائي علم نفس الأطفال أو أخصائي علم النفس العصبي للأطفال.
سيقوم الأخصائي بمراجعة السجلات الطبية السابقة، وفحص الأداء في المدرسة أو العمل، وإجراء اختبارات إضافية.
أكثر تقييمات اضطراب الوظائف التنفيذية شيوعاً هو استبيان التقييم السلوكي للوظائف التنفيذية (BRIEF)، وهو استبيان مكتوب يملؤه الأطفال أو الشباب، وأولياء الأمور، والمعلمون لتقييم الوظائف التنفيذية. ويتألف من 86 سؤالاً مصممة لتحديد أكبر مجالات الصعوبة بدقة.
غالباً ما يُشخَّص اضطراب الوظائف التنفيذية خلال فترات الانتقال إلى الصف السادس أو التاسع، عندما تتغير الهياكل والجداول المدرسية بشكل كبير، وتزداد التوقعات الأكاديمية.
غالباً ما لا يدرك الآباء والمعلمون سبب عدم قدرة الأطفال على العمل بشكل مستقل في أداء المهام، ويفترضون أنهم سيكتسبون المهارات اللازمة تلقائياً. من الضروري البدء في مساعدة الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو اضطراب الوظائف التنفيذية مبكراً، والاعتراف بالمشاكل التي تسببها هذه الاضطرابات حتى لا يشعر الأطفال بالغباء أو الكسل (attitudemag.com).
ما قد يبدو صعباً
عندما يُشخص شخص ما باضطراب في الوظائف التنفيذية من قِبل أخصائي تخاطب، نلاحظ نقاط ضعف في المجالات التالية:
- الوعي الذاتي: التحكم في الانتباه الموجه ذاتياً
- ضبط النفس: كبح جماح النفس
- الذاكرة العاملة غير اللفظية: الاحتفاظ بالأفكار في الذهن لتوجيه السلوك
- الذاكرة العاملة اللفظية: الاحتفاظ بالحديث الداخلي
- الجانب العاطفي: استخدام الكلمات والصور جنباً إلى جنب مع الوعي الذاتي لتعديل مشاعرك تجاه الأشياء
- التحفيز الذاتي: تحفيز نفسك للقيام بالأشياء عند عدم وجود عواقب خارجية
- التخطيط وحل المشكلات: إيجاد أساليب وحلول جديدة
خيارات العلاج للوظائف التنفيذية
عند التشخيص باضطراب الوظائف التنفيذية، قد يوصي طبيبك باللجوء إلى عدة أنواع من المتخصصين لتلقي العلاج.
قد يشمل هؤلاء المتخصصون ما يلي:
- أخصائيين في أمراض النطق واللغة
- أخصائيين نفسيين
- معلمي دعم القراءة
- أخصائيي العلاج الوظيفي
سيوصي معظم المتخصصين بإعادة تنظيم البيئة المحيطة لمساعدة المصابين باضطراب الوظائف التنفيذية على تحقيق المزيد من النجاح.
مع طلابي في المدرسة الثانوية، أقوم بتنظيم حقائبهم المدرسية باستخدام ملفات أو مجلدات ملونة لكل مادة. كما أقوم بطباعة تقويم وأجعلهم يضعون أوراق ملاحظات لاصقة على الأيام التي تتطلب تسليم الواجبات.
نقوم بتقسيم المعلومات وفقاً لذلك على أوراق ملاحظات إضافية، ويمكنهم نزعها والتخلص منها عند إكمال المهمة (مما يمنحهم شعوراً بالإنجاز).
يمكنك أيضاً تطبيق التغييرات التالية لمساعدة الشخص المصاب باضطراب الوظائف التنفيذية في المنزل أو البيئة المدرسية:
- مؤقتات الساعة / مؤقتات الكمبيوتر
- القوائم والمذكرات اليومية
- أنظمة النقاط والمكافآت (تنجح بشكل جيد في البيئة المدرسية)
- الملاحظات اللاصقة
- اللافتات / الرموز / البطاقات
مثل أي اضطراب أو متلازمة يتم تشخيصها، فإن التدخل والعلاج المبكر أمران بالغا الأهمية والضرورة.
إذا كنت أنت أو طفلك تعانون في أي من المجالات المذكورة أعلاه، فإنني أشجعك على التحدث مع طبيبك أو طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن.
وكما هو الحال دائماً، يرجى الاطلاع على SpeechBlubs لمزيد من المعلومات، ولا تترددوا في التواصل معي إذا كنتم ترغبون في الحصول على توضيحات أو معلومات إضافية بشأن اضطرابات الوظائف التنفيذية.
بقلم Stacie Bennett