Logopedi stále poskytují logopedii – na dálku . . . Ale ne všude.

Říct, že virus COVID-19 způsobil nepříjemnosti logopedům a jejich pacientům, je značně mírné vyjádření. Děti na celém světě přicházejí o logopedická sezení kvůli zavírání škol, nařízením o omezení volného pohybu osob, uzavírání ordinací a doporučením k dodržování bezpečného odstupu. Ekonomické dopady pro logopedy jsou ohromující. Jedním ze zřejmých řešení je nabízet online sezení logopedie. Tento článek se zabývá současným stavem legislativy týkající se telepraxe či teleterapie, vysvětluje, co všechno obnáší, a shrnuje stanovisko Americké asociace pro řeč, jazyk a sluch (ASHA). Upozorňujeme vás předem, že to nejsou samé dobré zprávy.

Co je to „telepraxe“?

Zjednodušeně řečeno, telepraxe je termín přijatý asociací ASHA pro označení odborných služeb, které logopedi poskytují svým pacientům na dálku. ASHA zvolila termín telepraxe v logopedii namísto častěji používaných výrazů telemedicína nebo telezdravotnictví, aby se předešlo mylnému dojmu, že se tyto služby využívají výhradně ve zdravotnických zařízeních. Odborníci používají také další označení, jako je teleaudiologie, telelogopedie, a logopedická teleterapie. 

Logopedická telepraxe představuje využití telekomunikačních technologií k poskytování odborných služeb v oblasti logopedie a audiologie na dálku prostřednictvím propojení terapeuta s klientem nebo terapeuta s dalším terapeutem za účelem vyšetření, intervence a/nebo konzultace.

ASHA

Tento přístup se pro tyto náročné časy jeví jako naprosto přirozené řešení. Poskytovatelé služeb se snadno spojí s jejich uživateli. A nikdo nemusí opouštět bezpečí svého domova! Není divu, že by rodiče i logopedi rádi věděli, zda jsou tyto služby běžně dostupné. 

Jsou tedy tyto distanční služby dostupné?

Je pravda, že současná situace kolem karantén vyvolala mnoho zmatků ohledně nejnovějších informací o tom, co mají logopedi dovoleno dělat. Stejně tak je pravda, že neexistuje jediný jednotný soubor pravidel a podmínky se v jednotlivých státech liší. Logopedi však mohou navštívit stránky asociace ASHA, kde naleznou požadavky na telepraxi pro každý jednotlivý stát, stejně jako kontaktní informace a podmínky udělování licencí. Odpovědí pro všechny zájemce tedy je obrátit se na příslušný licenční úřad daného státu a zjistit nejnovější informace, protože pravidla se vzhledem k vysoké poptávce mění velmi rychle. 

Požadavky státu New York patří k těm nejjasnějším a nejlépe definovaným. Kromě definice telepraxe se tento článek asociace ASHA velmi podrobně zabývá tím, co je a co není dovoleno. Rodiče by si jej měli projít, aby se v celé situaci lépe zorientovali. Součástí tohoto tématu jsou samozřejmě také otázky účtování pojišťovnám, které musí dořešit samotný terapeut.

Neexistují žádná přirozená omezení toho, kde lze telepraxi provádět, pokud poskytované služby splňují celostátní, státní, institucionální i profesní předpisy a směrnice. Logoped tedy v zásadě musí mít licenci v tom státě, v němž pacient žije, a náplň sezení musí udržovat v mezích své odborné působnosti dané licencí. 

Typy teleterapie

Mezi běžné pojmy popisující různé typy telepraxe patří: synchronní (interaktivní práce s klientem v reálném čase), asynchronní (uložení a předání záznamu) a hybridní kombinace obou přístupů. Jednoznačně nejpoužívanější je synchronní metoda, při níž se terapeut snaží sezení co nejvíce přiblížit osobnímu setkání. Z důvodu obsahu i technického zázemí to ovšem znamená, že by rodiče měli být u každého sezení osobně přítomni. 

Některé státy také vyžadují, aby logopedi předkládali své plány sezení ke schválení. Nejdůležitější je, aby kontaktovali své státní licenční úřady a zajistili dodržení všech předpisů. Jelikož se pracuje s osobními údaji pacientů, je nutné dodržet také zákon o přenositelnosti a odpovědnosti za zdravotní pojištění (HIPAA).

Pohled logopedky z praxe

Jeden příklad popisuje naše logopedka Stacie Bennett, M.S. CCC-SLP, která uvádí: „V New Jersey není používání teleterapie legální. Vím, že raná péče a některé soukromé praxe ji v tomto období POUŽÍVAJÍ, ale od naší národní licenční agentury jsem nedostala žádné potvrzení, že je to v pořádku. Ve skutečnosti jsme z ministerstva školství v New Jersey právě obdrželi zprávu, že naše logopedická sezení poskytovaná prostřednictvím online platformy Canvas se budou studentům započítávat do jejich individuálních vzdělávacích plánů (IEP). Přesto máme stále velmi jasný pokyn nepoužívat videohovory, s výjimkou našich neslyšících studentů.“

Stacie dále popisuje, jak ve své praxi využívá Speech Blubs:

„Opět platí, že teleterapii využívat nesmíme, ale mohu říct, že když aplikaci používám, nemám žádné potíže s filtry ani nálepkami. Dokud je připojení k internetu stabilní, mělo by být vše v naprostém pořádku! Pokud je teleterapie v jiných oblastech povolena, řekla bych, že Speech Blubs může terapeutům skvěle posloužit k zadávání ‚domácích úkolů‘ pro jejich malé svěřence! Nechte děti splnit dvě až tři aktivity denně společně s rodiči a požádejte rodiče, aby si o jejich plnění vedli záznamy!“

Stacie Bennett, M.S. CCC-SLP

Podobná situace panuje i v dalších částech světa. Natalie Barnes, logopedka a audioložka, nám popsala, jak řeší teleterapii v Jihoafrické republice: „Ráda bych teleterapii nabízela, avšak náš regulační orgán to kvůli předpisům a důvěrnosti údajů pacientů značně komplikuje, takže prozatím připravuji domácí programy (posílám aktivity e-mailem apod.).“

Natalie také přidává další návod, jak Speech Blubs využít pro domácí procvičování:

„Myslím, že Speech Blubs by se v teleterapii skvěle uplatnila, pokud by byl logoped a pečující osoba v každodenním kontaktu – ať už prostřednictvím rychlé textové zprávy, nebo e-mailu. Terapeut by mohl rodiče navést, které aktivity v aplikaci by mělo dítě využívat, a sledovat jeho pokroky. Pokud by se objevila nějaká konkrétní problematická oblast, mohl by terapeut zaslat další cvičení na doma e-mailem.“

Natalie Barnes, logopedka a audioložka

Co mohou udělat rodiče

Pokud máte obavy, že se pokroky vašeho dítěte v logopedii přerušují a mohly by se vytratit, vyzkoušejte nejprve toto:

1. Zjistěte si aktuální pravidla pro telepraxi ve vaší oblasti, abyste věděli, zda je vůbec povolena.
2. Kontaktujte svého logopeda a zeptejte se ho, zda nemá čerstvé zákulisní zprávy od své profesní komory, které ještě nejsou uvedeny na internetu (můžete se také zeptat na další možnosti domácích úkolů a aktivit na doma).
3. Vyzkoušejte aplikaci Speech Blubs, která nabízí více než 1 500 cílených aktivit navržených logopedy, se kterými můžete s dítětem doma trénovat.
4. Zůstaňte v kontaktu se svým logopedem, informujte ho o aktivitách vašeho dítěte, o dosažených pokrocích a případně se zeptejte, na které aktivity (nebo jaké typy cvičení) byste se měli zaměřit dále.

Udržujte pokroky v chodu! Využijte naši 7denní zkušební verzi ZDARMA!