Høretab og forsinket sprogudvikling

I denne artikel

• Forsinkelse versus forstyrrelse
• 4 væsentlige måder et høretab påvirker børn på
• • 1. Forsinkelse i udviklingen af ekspressivt og receptivt sprog (tale og sprog)
  • 2. Sprogvanskelighederne medfører indlæringsproblemer, som resulterer i lavere faglige præstationer.
  • 3. Kommunikationsvanskeligheder kan føre til social isolation og lavt selvværd
  • 4. Det kan påvirke fremtidige uddannelses- og karrierevalg
• Konkrete effekter på udviklingen 
• • Ordforråd
  • Sætningsopbygning
  • Udtale og tale
  • Faglige præstationer
• Hvad du kan gøre

En velfungerende hørelse er grundlaget for udviklingen af tale, sprog, kommunikation og indlæring. Børn, der er blevet diagnosticeret med et høretab – uanset sværhedsgrad – kan vise svagheder på de ovennævnte områder samt have vanskeligheder med indlæring og auditiv bearbejdning. 

Jo tidligere et høretab opstår i et barns liv, desto mere mærkbare bliver konsekvenserne. Hvis et høretab først opstår i 5-årsalderen, har barnet nemlig allerede været udsat for masser af sprog og lært at forme sproglydene korrekt for at kunne tale flydende og tydeligt. Hvis et spædbarn derimod fødes med høretab, får det aldrig den naturlige mulighed for at høre, hvordan sproget opbygges. På samme måde gælder det, at hvis barnet diagnosticeres tidligt og modtager en indsats hurtigst muligt, vil de sociale, kommunikative og indlæringsmæssige konsekvenser blive langt mindre. 

Forsinkelse versus forstyrrelse

Når et barn diagnosticeres med en udviklingsmæssig forsinkelse, betyder det blot, at det nok skal tilegne sig de manglende færdigheder, men måske i et langsommere tempo end sine jævnaldrende. Hvis et barn diagnosticeres med en forstyrrelse, betyder det, at dets tale, udvikling eller kognition udvikler sig anderledes end hos andre børn og ikke følger det gængse mønster. 

4 væsentlige måder et høretab påvirker børn på

1. Forsinkelse i udviklingen af ekspressivt og receptivt sprog (tale og sprog)

Ekspressivt sprog er personens evne til at udtrykke sig tydeligt, effektivt og præcist. Dette sprogområde omfatter også skriftsproget.

Receptivt sprog er en persons evne til at forstå information. Det indebærer at forstå ord og deres betydning i mange forskellige sammenhænge.

2. Sprogvanskelighederne medfører indlæringsproblemer, som resulterer i lavere faglige præstationer.

Når et barn ikke kan høre lyde eller sprog tydeligt, vil det have svært ved at forstå, uanset hvilke rammer det befinder sig i. Hvis læreren underviser foran klassen, og barnet ikke kan høre, hvad der bliver sagt, går det glip af vigtig undervisning og vil begynde at sakke bagud i forståelse og anvendelse. Dette kan også føre til frustration og en følelse af utilstrækkelighed. 

3. Kommunikationsvanskeligheder kan føre til social isolation og lavt selvværd

Børn interagerer ligesom voksne – ved at indgå i en samtale, hvor man skiftes til at bidrage. Hvis et barn ikke er i stand til at svare passende på et andet barns spørgsmål eller kommentarer, kan det føre til, at det andet barn trækker sig og ikke har så meget lyst til at lege med barnet med høretab. Med tiden vil dette begynde at påvirke selvtilliden hos barnet med høretab. De vil måske vige tilbage fra samtaler, hvilket blot forstærker de sociale og kommunikative vanskeligheder.  

4. Det kan påvirke fremtidige uddannelses- og karrierevalg

Ikke altid, men nogle gange får børn ikke den rette støtte og genoptræning for deres høretab. Dette påvirker deres evne til at fungere i skolen og kan få betydning for deres karrierevalg senere hen. Med de rette høretekniske hjælpemidler kan de vælge lige præcis den karriere, de drømmer om!

Konkrete effekter på udviklingen 

Ordforråd

• Ordforrådet udvikler sig langsomt hos børn, der er blevet diagnosticeret med en hørenedsættelse.
• Konkrete ord som hund, kat, mor, blå er lettere at lære end abstrakte ord som før, end, efter, siden. Derudover kan børn med høretab have svært ved at forstå og anvende småord og artikler som en, et og den. 
• Kløften i ordforrådet mellem hørende og ikke-hørende børn vokser med alderen. Børn med høretab indhenter det typisk ikke af sig selv senere i livet. Derfor er hørescreening af nyfødte utrolig vigtig!
• Ord med flere betydninger er svære. For eksempel kan ordet bank betyde en finansiel institution, men det kan også være en handling (at banke på en dør). 

Sætningsopbygning

• Børn med høretab danner kortere og mere ufuldstændige sætninger end børn, der hører normalt. 
• Komplekse sætninger som f.eks. »Bolden, som blev kastet af Mads, hoppede hen over banen og landede i busken« er svære at læse, forstå og skrive. Derudover er sætninger i passiv form (f.eks. »Muffinen blev spist af Sofie«) udfordrende. 
• Endelser på ord, såsom -er eller -ede, er svære at opfange for børn med høretab. Dette fører til misforståelser og forkert brug af flertalsformer, datidsbøjninger og grammatisk kongruens. 

Udtale og tale

• Svage konsonantlyde som »f«, »s«, »k«, »t« og »sj« er svære at høre for børn med et høretab. Det kan føre til udtalefejl, når de taler. Deres tale kan også være vanskelig at forstå for andre.
• Når børn med hørenedsættelse taler, kan de have svært ved at vurdere deres egen stemmestyrke. Det gør, at de enten taler for lavt eller for højt. De kan også have et lysere stemmeleje og kan mumle, fordi de ikke selv kan høre, hvordan de lyder.

Faglige præstationer

• Fag som læsning og matematik volder ofte vanskeligheder for børn med høretab. 
• Børn med et let til moderat høretab præsterer i gennemsnit et til fire klassetrin lavere end deres jævnaldrende, medmindre der iværksættes passende tilpasninger og indsatser.
• Børn med et sværere til udtalt høretab når ofte ikke længere end et niveau svarende til 3. eller 4. klasse, medmindre der ydes relevant specialpædagogisk støtte. 
• Det faglige niveau hænger direkte sammen med forældrenes engagement samt omfanget, kvaliteten og timingen af de støttetiltag, der tilbydes. 

Hvad du kan gøre

Forskning viser, at børn, som får diagnosticeret et høretab tidligt, har gode forudsætninger for at lære og udvikle et sprog (hvad enten det er talt sprog eller tegnsprog) på linje med deres jævnaldrende. Hvis der opdages et høretab i jeres familie, bør en tidlig indsats gå i gang med det samme. En audiolog, som er den sundhedsfaglige specialist med ansvar for udredning og behandlingsforslag, vil vurdere situationen og sammensætte den bedst egnede audiologiske plan for dit barn og din familie. En talepædagog vil også samarbejde med jer for at finde frem til den bedste måde at støtte dit barns kommunikation på!

Download Speech Blubs for at få flere strategier, som du kan bruge sammen med dit barn!

Kilde: ASHA - Audiological Information Sheets, 2015.