Floortime-mänguteraapia autistlikele lastele

Selles artiklis

• Miks spetsialistid lõid FTP?
• Floortime-mänguteraapia kuus peamist verstaposti
• Kuidas Floortime-teraapia toimib?
• • Kuidas Floortime-mänguga alustada?
• Kes pakub Floortime-teenuseid?
• Kas kindlustus katab Floortime'i?

Floortime-mänguteraapia (FTP) on autistlikele lastele mõeldud sekkumisviis, mis tegeleb konkreetsete nõrkade külgedega. Siiski on väga vähe uuringuid, mis hindaksid selle tõhusust just nendel lastel.

Miks spetsialistid lõid FTP?

Autism on kolmeaastaste ja vanemate laste seas üha sagedasem diagnoos. Ameerika Ühendriikide Vaimse Tervise Riikliku Instituudi (NIMH, 2008) andmetel esineb seda häiret 3,4 lapsel 1000-st vanuses 3–10 eluaastat.

Arvestades selle häire eripära, peaks sekkumine nende laste puhul hõlmama:

Terapeutilist lähenemist, mis lähtub lapse eripärast, mitte ei järgi kõigile sama diagnoosiga lastele mõeldud standardprogrammi.

Greenspan ja Wieder, 1998, lk 2

Kuigi teadlased on üksmeelel, et varajane sekkumine on neile lastele kasulik, pole siiani ühtegi uuringut, mis tõestaks ühe lähenemise paremust teise ees.

Käitumuslike lähenemiste eesmärk on soodustada sobivat käitumist selle kinnistamise kaudu ning eirata käitumist, mis võib piirata lapse funktsionaalset iseseisvust.

Rakenduslik käitumisanalüüs (ABA) on üks sellistest meetoditest, mis õpetab baas- ja keerukamaid oskusi osaoskuste õpetamise meetodil (discrete trial teaching). See meetod jaotab oskused väikesteks sammudeks ja õpetab iga sammu suunamise ja positiivse kinnistamise abil seni, kuni laps selle omandab, enne kui liigutakse edasi oskuse järgmise sammu juurde (Harris ja Delmolino, 2002).

ABA on spektrihäirega laste seas väga populaarne teraapia, kuid see on pälvinud ka kriitikat.

„Kriitikud väidavad, et käitumuslike lähenemiste puhul toimub suhtlus ja interaktsioon struktureeritud ja kunstlikus keskkonnas; selle asemel peaks laps suhtlema loogilisel, eesmärgipärasel ja looval viisil loomulikumas keskkonnas (Greenspan jt, 2001; Greenspan ja Wieder, 1998).“

Selle tulemusena sündiski teraapiana floortime-mänguteraapia (FTP).

Floortime-mänguteraapia kuus peamist verstaposti

Floortime-mänguteraapia eesmärk on aidata täiskasvanutel laiendada lapse „suhtlusringe“. Terapeudid ja vanemad kohtuvad lapsega tema arengutasemel ning toetuvad tema tugevustele.

FTP lähenemine pakub tegevusterapeutidele erilist huvi, kuna see toimub osaleja enda keskkonnas, keskendudes lapse igapäevategevustele, nagu mäng või igapäevatoimingud, näiteks hammaste pesemine, riietumine või tualeti kasutamine.

Floortime'i eesmärk on aidata lapsel saavutada kuus peamist verstaposti, mis toetavad emotsionaalset ja intellektuaalset arengut:

• Eneseregulatsioon ja huvi maailma vastu
• Lähedus ehk suhetesse kaasatus
• Kahesuunaline suhtlus
• Keerukas suhtlus
• Emotsionaalsed ideed
• Emotsionaalne mõtlemine

Floortime ei tegele kõne-, motoorika- ega kognitiivsete oskustega eraldiseisvalt. See arendab neid valdkondi läbi keskendumise emotsionaalsele arengule.

Kokkuvõttes julgustab see meetod autistlikke lapsi pingutama oma täieliku potentsiaali nimel. See arendab seda, „kes nad on“, mitte seda, „mida ütleb nende diagnoos“ (Autism Speaks).

Kuidas Floortime-teraapia toimib?

Floortime toimub rahulikus keskkonnas. See võib olla kodus või spetsialisti kabinetis. Teraapiaseansid kestavad kaks kuni viis tundi päevas, mis võib esialgu tunduda palju ja olla lapsele väsitav. Need hõlmavad koolitust vanematele ja hooldajatele ning suhtlemist lapsega.

Seansi ajal liitub vanem või spetsialist lapse tegevustega ja laseb lapsel juhtida. Seejärel kaasab vanem või spetsialist lapse üha keerukamatesse suhtlusolukordadesse.

Lasteaiakeskkonnas kasutades toetab Floortime kaasamist koos eakohaselt arenevate eakaaslastega. Tavaliselt osutab terapeut teenust koolis või lasteaias, et laps õpiks tegevusi üle kandma kõikidesse keskkondadesse.

Seansid rõhutavad vastastikust edasi-tagasi mängu. See loob aluse jagatud tähelepanule, kaasatusele ja probleemide lahendamisele. Vanemad ja terapeudid aitavad lapsel fookust hoida, et lihvida suhtlemist ning abstraktset, loogilist mõtlemist.

Kuidas Floortime-mänguga alustada?

1. Salvesta oma esimene seanss videole.
2. Pane taimer 20 minutiks käima.
3. Leia koht, kus sina ja su laps tunnete end mugavalt.
4. Jälgi, mida su laps teeb, ja seejärel liitu temaga.
5. Ole kannatlik.

Kes pakub Floortime-teenuseid?

FTP-ga tegelevad mitmed erinevad spetsialistid. Nende seas võivad olla:

1. Tegevusterapeut
2. Logopeed
3. Lastepsühholoog
4. Eripedagoogid

Kas kindlustus katab Floortime'i?

Mõnikord. Paljud eraravikindlustused on kohustatud katma autismi teenuseid. See sõltub sellest, milline kindlustus sul on ja millises osariigis sa elad.

Kõik Medicaidi paketid peavad katma alla 21-aastastele lastele meditsiiniliselt vajalikud raviteenused. Kui arst soovitab Floortime'i ja kinnitab, et see on lapsele meditsiiniliselt vajalik, peab Medicaid kulud katma. Samuti, kui lapsel on autismi diagnoos (New Jersey osariigis), katab enamik kindlustusfirmasid ravi, olenemata sellest, mida see ravi endas hõlmab (Autism Speaks).

Mõned väikelapsed saavad Floortime-teenust varajase sekkumise programmi kaudu. Varajast sekkumist pakutakse igas USA osariigis alla 3-aastastele lastele, kelle kasv ja areng ei kulge teistega samas tempos. Need teenused on pere sissetulekust lähtuvalt tasuta või soodsa hinnaga. Täpse info saamiseks soovitan uurida oma osariigi ja ravikindlustuse tingimusi.

Kui see on autismiteraapia liik, millest oled oma lapse puhul huvitatud, soovitaksin küsida lastearstilt saatekirja ning asuda sobivaid spetsialiste otsima. Uuri võimalusi, külasta teraapiakohta ja tutvu terapeudiga, et näha, kas te sobite omavahel hästi.