Puheen viivästymisen syyt: yleiset tekijät autismin lisäksi

Sisällysluettelo Johdanto Puheen ja kielen eron ymmärtäminen Fyysiset ja rakenteelliset esteet Näkymätön este: kuulo ja korvien terveys Ympäristötekijät ja...

Puheen viivästymisen syyt: yleiset tekijät autismin lisäksi -kansikuva

Sisällysluettelo

  1. Johdanto
  2. Puheen ja kielen eron ymmärtäminen
  3. Fyysiset ja rakenteelliset esteet
  4. Näkymätön este: kuulo ja korvien terveys
  5. Ympäristötekijät ja vuorovaikutuksen voima
  6. Neurologiset ja geneettiset tekijät
  7. Kaksikielisyys: tilapäinen hidastuminen elinikäisen edun edellä
  8. Miten erottaa: autismi vs. erillinen puheen viivästyminen
  9. Milloin hakea apua: kehitysvaiheet ja varoitusmerkit
  10. Tue lapsesi kehitystä kotona Speech Blubs -sovelluksella
  11. Yhteenveto
  12. UKK

Johdanto

Vanhempina vietämme lapsen ensimmäisen elinvuoden odottaen malttamattomina sitä aivan ensimmäistä sanaa. Nauhoitamme jokaisen "pa-pa" ja "ma-ma" -tavun toivoen, että se aloittaa elämänmittaisen keskustelun. Mutta mitä tapahtuu, kun tätä odotettua virstanpylvästä ei saavuteta? Kun katsot leikkipuistossa ympärillesi ja huomaat muiden taaperoiden rupattelevan samalla kun oma pikkuisesi pysyy hiljaa, on täysin luonnollista, että huoli herää ja ajatukset laukkaavat heti eniten puhuttuun vaihtoehtoon: autismiin.

On kuitenkin yleinen harhaluulo, että jokainen puheen viivästyminen olisi merkki autismikirjon häiriöstä (ASD). Todellisuudessa kielen oppiminen on uskomattoman monimutkainen matka, ja on kymmeniä syitä sille, miksi lapsi saattaa olla niin sanottu "myöhäinen puhuja". Me Speech Blubs -tiimissä keskustelemme päivittäin tuhansien vanhempien kanssa, jotka käyvät läpi juuri tätä samaa epävarmuutta. Missiomme on antaa lapsille valmiudet ilmaista ajatuksiaan ja tunteitaan, ja osa tätä työtä on tarjota selkeää, tieteeseen perustuvaa tietoa, jotta ymmärtäisit paremmin, mitä lapsesi kehityksen taustalla saattaa tapahtua.

Tässä artikkelissa tutkimme monia biologisia, ympäristöllisiä ja neurologisia syitä puheen viivästymiselle – muita kuin autismia. Teemme selkoa puheen ja kielen eroista, tunnistamme keskeisiä fyysisiä haasteita ja kerromme, miten voit tukea lapsesi edistymistä suoraan kotona. Tavoitteenamme on korvata huolesi hyödyllisellä tiedolla ja iloisilla oppimiskokemuksilla.

Puheen ja kielen eron ymmärtäminen

Ennen kuin sukellamme viivästymisen tarkkoihin syihin, on tärkeää ymmärtää, mitä me oikeastaan mittaamme. Vanhemmat käyttävät usein termejä "puhe" ja "kieli" toistensa synonyymeinä, mutta lapsen kehityksessä ne tarkoittavat kahta hyvin eri taitoa.

Mitä puhe on?

Puhe tarkoittaa äänteiden tuottamista konkreettisesti. Se on fyysinen, motorinen prosessi. Se vaatii hengityksen, äänihuulten, kielen, huulten ja leuan yhteistoimintaa. Jos lapsella on puheen viivästymistä, hänellä saattaa olla paljon kerrottavaa, mutta hänellä on vaikeuksia äänteiden tuottamisen "mekaniikassa". Saatat huomata, että sinä ymmärrät lastasi, mutta vieras ihminen ei.

Mitä kieli on?

Kieli on paljon laajempi käsite. Se viittaa koko järjestelmään, jolla tietoa annetaan ja vastaanotetaan. Siihen kuuluvat:

  • Reseptiivinen kieli: Se, mitä lapsi ymmärtää, kun muut puhuvat.
  • Ekspressiivinen kieli: Se, miten lapsi käyttää sanoja, eleitä ja symboleja ilmaistakseen ajatuksiaan.

Lapsella voi olla kielenkehityksen viivästymä ilman puheen viivästymistä. Hän saattaa esimerkiksi tuottaa sanat täydellisen selkeästi, mutta käyttää vain kahden sanan ilmauksia silloin, kun ikätoverit puhuvat jo kokonaisin lausein. Toisaalta lapsella voi olla puheen viivästymä (epäselvät äänteet), vaikka hänen sanavarastonsa olisi poikkeuksellisen laaja. Lapsesi tilanteen hahmottaminen tällä asteikolla on ensiaskel oikean avun löytämiseen. Jos et ole varma lapsesi tilanteesta, voit tehdä nopean 3 minuutin alustavan arviointimme, joka koostuu yhdeksästä yksinkertaisesta kysymyksestä ja auttaa sinua suunnittelemaan seuraavat askeleet.

Fyysiset ja rakenteelliset esteet

Joskus syy siihen, miksi lapsi ei puhu, ei liity lainkaan aivojen kykyyn käsitellä kieltä, vaan kyse on puhtaasti käytössä olevista fyysisistä "työkaluista". Jos työkalut eivät toimi kunnolla, viesti ei pääse ulos.

Oraalimotoriset häiriöt

Puhe vaatii uskomattoman tarkkaa lihaskoordinaatiota. Jotta lapsi pystyy sanomaan yksinkertaisen sanan, kuten "puu", hänen aivojensa täytyy ohjata huulet sulkeutumaan "p"-äännettä varten, äänihuulet värähtelemään ja kieli hakeutumaan oikeaan asentoon "u"-äännettä varten – ja kaikki tämä sekunnin murto-osassa.

Joillakin lapsilla tähän koordinaatioon osallistuvien aivoalueiden välillä on katkos. Tätä kutsutaan usein oraalimotoriseksi ongelmaksi. Kaksi yleistä tilaa ovat:

  • Lapsuusiän puheapraksia: Tämä on puhemotoriikan häiriö, jossa aivoilla on vaikeuksia suunnitella puheeseen tarvittavia liikkeitä. Lapsi tietää, mitä hän haluaa sanoa, mutta aivot eivät kykene koordinoimaan lihasliikkeitä sen sanomiseksi.
  • Dysartria: Tämä tila johtuu puhelihasten heikkoudesta. Se voi aiheuttaa epäselvää tai hidasta puhetta, jota muiden on vaikea ymmärtää.

Rakenteelliset tekijät: kireä kielijänne ja kitalakihalkio

Joskus syy on puhtaasti anatominen. Kireä kielijänne tarkoittaa tilaa, jossa kielen alla oleva ihopoimu on liian lyhyt tai tiukka, mikä rajoittaa kielen liikkuvuutta. Tämä voi vaikeuttaa sellaisten äänteiden tuottamista, jotka vaativat kielen koskettavan kitalakea, kuten "t", "d" tai "l".

Vastaavasti kitalakihalkio tai muut kitalaen poikkeavuudet voivat vaikuttaa siihen, miten ilma virtaa nenän ja suun kautta puheen aikana. Tämä voi aiheuttaa nasaalisen sävyn tai vaikeuttaa tiettyjen konsonanttien muodostamista. Lääkäri tai puheterapeutti havaitsee nämä fyysiset esteet yleensä helposti.

Näkymätön este: kuulo ja korvien terveys

Emme voi sanoa sitä, mitä emme kuule. Tämä on yksi useimmin unohdetuista puheen viivästymisen syistä autismin ulkopuolella. Jo tilapäinenkin kuulonalenema kriittisissä kehitysvaiheissa voi hidastaa lapsen edistymistä kuukausilla.

Krooniset korvatulehdukset (välikorvantulehdus)

Monet taaperot kärsivät toistuvista korvatulehduksista. Kun tärykalvon taakse kertyy nestettä, äänet muuttuvat vaimeiksi. Kuvittele, miltä tuntuisi opetella uutta kieltä korvatulpat päässä veden alla – juuri siltä se tuntuu lapsesta, jolla on jatkuvasti nestettä korvissa. Hän saattaa kuulla sanan vokaalit, mutta konsonantit jäävät kuulematta, minkä vuoksi puheesta voi tulla epäselvää tai puutteellista.

Auditorisen prosessoinnin vaikeus (APD)

Joissakin tapauksissa lapsen korvat toimivat täysin normaalisti, mutta aivoilla on vaikeuksia tulkita vastaanotettuja ääniä. Tätä kutsutaan auditorisen prosessoinnin vaikeudeksi. Lapsella, jolla on APD, voi olla vaikeuksia noudattaa ohjeita, erottaa toisistaan samankaltaisia äänteitä (kuten "palo" ja "pallo") tai keskittyä puheeseen taustamelussa. Koska "sisääntulevaa" tietoa ei käsitellä oikein, myös puheen tuottaminen viivästyy usein.

Suosittelemme aina, että jos olet huolissasi lapsesi puheesta, ensimmäinen askel on käynti kuuloasiantuntijalla tai lääkärillä kuulontutkimuksessa. Sen varmistaminen, että kuulokanava on esteetön, on puheterapian kulmakivi. Meidän tutkimukseen pohjautuva menetelmämme korostaa, että lapset tarvitsevat selkeitä ja innostavia malleja matkittavaksi, ja tämä on mahdollista vain silloin, kun he kuulevat ja käsittelevät nämä mallit tehokkaasti.

Ympäristötekijät ja vuorovaikutuksen voima

Lapsen kasvuympäristöllä on valtava merkitys siihen, kuinka nopeasti hän oppii kieltä. Haluamme korostaa, että vanhemmat ovat harvoin puheen viivästymisen "syy", mutta lapsen saama virikkeellisyys voi joko nopeuttaa tai hidastaa kehitystä.

Passiivinen ruutuaika vs. älykäs ruutuaika

Nykypäivänä on helppo turvautua piirrettyihin lapsen viihdyttämiseksi. Passiivinen katselu – jossa lapsi vain istuu ja tuijottaa ruutua – tekee kuitenkin hyvin vähän kielenkehityksen hyväksi. Liiallinen passiivinen ruutuaika on jopa yhdistetty hitaampaan sanavaraston kasvuun, sillä siitä puuttuu ihmisten välinen vuorovaikutus, jota puheen oppiminen välttämättä vaatii.

Siksi loimme Speech Blubs -sovelluksen "älykkääksi ruutuajaksi". Toisin kuin tavalliset piirretyt, sovelluksemme on suunniteltu yhteiseksi kokemukseksi. Käytämme videomallinnusta, jossa lapset katsovat toisia lapsia (ikätovereitaan) ääntelemässä ja puhumassa. Tämä aktivoi aivojen peilisoluja ja saa lapsen haluamaan matkia näkemäänsä. Se muuttaa ruutuajan passiivisesta häiriötekijästä aktiiviseksi, iloiseksi oppimisen välineeksi. Lue vanhempien kokemuksia nähdäksesi, miten tämä on toiminut tuhansille muille perheille.

"Myöhäinen puhuja" ja vähäiset virikkeet

Joskus lapsi on yksinkertaisesti "myöhäinen puhuja". Näin voi käydä, jos lapsen ympäristö on sellainen, että hänen tarpeisiinsa vastataan jo ennen kuin hän ehtii pyytää mitään. Jos vanhempi tulkitsee lapsen eleitä niin herkästi, ettei lapsen koskaan "tarvitse" käyttää sanoja saadakseen välipalaa tai lelun, motivaatio puhumiseen voi jäädä vähäiseksi.

Lisäksi rikkaiden sanakokemusten puute tai stressaava kotiympäristö voivat osaltaan vaikuttaa viivästykseen. Hyvä uutinen on, että juuri näihin ympäristötekijöihin on usein helpointa vaikuttaa. Muuttamalla tapaamme olla vuorovaikutuksessa – sanoittamalla arjen puuhia, lukemalla enemmän kirjoja ja käyttämällä Speech Blubsin kaltaisia työkaluja – voimme luoda kielellisesti rikkaan ympäristön, joka herättää halun kommunikoida.

Neurologiset ja geneettiset tekijät

Fyysisten ja ympäristötekijöiden lisäksi on olemassa erilaisia neurologisia syitä, jotka voivat vaikuttaa lapsen kykyyn kommunikoida.

Älylliset ja kehitykselliset poikkeavuudet

Downin oireyhtymään tai laaja-alaisiin kehitysviiveisiin liittyy usein puheen ja kielen haasteita. Näissä tapauksissa viivästymä on yleensä osa laajempaa kokonaisuutta, joka vaikuttaa kognitiivisiin, sosiaalisiin ja motorisiin taitoihin. Näille lapsille puheterapia ei ole pelkkää sanojen opettelua, vaan parhaiden keinojen löytämistä ympäröivään maailmaan liittymiseksi.

Kouristuskohtaukset ja aivovammat

Tutkimukset ovat osoittaneet selkeän yhteyden kouristuskohtausten (kuten epilepsian) ja puheen viivästymisen välillä. Toistuvat kouristukset voivat häiritä aivojen kykyä käsitellä ja tallentaa kielellistä tietoa. Samoin traumaattinen aivovamma tai synnytysasfyksia (hapenpuute synnytyksessä) voi vaurioittaa aivoalueita, jotka vastaavat puheen tuottamisesta ja ymmärtämisestä.

Genetiikan rooli

Puheen viivästyminen kulkee usein suvussa. Jos vanhempi tai sisarus on ollut hidas oppimaan puhumaan, on tilastollisesti todennäköisempää, että myös lapsi kehittyy omaan tahtiinsa. Vaikka tämä ei tarkoita, etteikö tukea tarvittaisi, se voi antaa selityksen sille, miksi lapsi etenee omaa verkkaista tahtiaan.

Kaksikielisyys: tilapäinen hidastuminen elinikäisen edun edellä

Monet kaksi- tai monikielisten perheiden vanhemmat pelkäävät, että kahden kielen puhuminen hämmentää lasta ja aiheuttaa viivästymistä. Haluamme tehdä tämän selväksi: Kaksikielisyys ei aiheuta puheen häiriöitä.

Kaksikielisillä lapsilla on kuitenkin tavallista kokea niin sanottu "hiljainen vaihe" tai tilapäinen viive sanavaraston koossa yhdessä yksittäisessä kielessä. Kun tarkastellaan lapsen kokonaissanavarastoa kummassakin kielessä yhdessä, he ovat yleensä täysin ikätovereidensa tasolla. Heidän aivonsa tekevät valtavaa työtä jäsentäessään kahta erilaista kielioppijärjestelmää ja kahta erillistä sanavarastoa. Tämä kehittää mahtavaa kognitiivista vahvuutta, ja vaikka se saattaa aluksi näkyä hieman hitaampana puheen aloituksena, aivojen kehitykselle koituvat pitkän aikavälin hyödyt ovat valtavat.

Mistä erottaa autismin ja erillisen puheen viivästymisen?

Vaikka puheen viivästyminen on yleinen autismin oire, se ei ole lähes koskaan sen ainoa oire. Jos lapsesi puhe on viivästynyt, mutta hän osoittaa seuraavia taitoja ja käyttäytymismuotoja, kyse on todennäköisemmin erillisestä puheen tai kielen viivästymisestä kuin autismikirjon häiriöstä:

  • Vahva ei-kielellinen viestintä: Osoittaako lapsesi asioita, joita hän haluaa? Vilkuttaako hän heipat? Vetääkö hän sinua kädestä näyttääkseen jotain jännittävää? Lapset, joilla on erillinen puheen viivästymä, haluavat yleensä epätoivoisesti kommunikoida – heiltä vain puuttuvat sanat sen tekemiseen.
  • Jaettu tarkkaavuus: Jos osoitat koiraa puistossa, katsooko lapsesi sinne minne osoitat? Tätä yhteistä huomion kohdistamista kutsutaan jaetuksi tarkkaavuudeksi, ja se on sosiaalisen kehityksen keskeinen virstanpylväs, joka usein puuttuu autistisilta lapsilta.
  • Sosiaalinen kiinnostus: Nauttiiko lapsesi leikkimisestä kanssasi? Hakeeko hän huomiotasi ja hymyileekö hän takaisin, kun hymyilet hänelle?
  • Mielikuvitusleikki: Leikkiikö lapsesi syöttävänsä nukkea tai "ajavansa" pahvilaatikolla kuin autolla? Mielikuvitusleikki on hienovarainen kognitiivinen taito, joka kehittyy tyypillisesti rinnakkain kielen kanssa.

Jos lapsesi osoittaa näitä sosiaalisia taitoja, mutta ei vielä puhu, hänellä on todennäköisesti kommunikointiin tarvittavat sosiaaliset perusedellytykset. Hän tarvitsee vain hieman lisätukea asioiden kielelliseen ilmaisuun.

Milloin hakea apua: virstanpylväät ja hälytysmerkit

Uskomme "odotellaan ja katsotaan" -lähestymistapaan vain silloin, kun siihen yhdistetään aktiivinen tuki. Varhainen puuttuminen on tehokkain tapa auttaa lasta saamaan muut kiinni. Tässä on muutamia hälytysmerkkejä, joiden ilmetessä kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen:

  • 12 kuukauden ikään mennessä: Lapsi ei käytä eleitä, kuten osoittamista tai vilkuttamista.
  • 18 kuukauden ikään mennessä: Lapsi suosii eleitä äännähdysten sijaan tai hänellä on vaikeuksia matkia äänteitä.
  • 2 vuoden ikään mennessä: Lapsi vain matkii puhetta sen sijaan, että tuottaisi sanoja spontaanisti, tai ei kykene noudattamaan yksinkertaisia, yksivaiheisia ohjeita.
  • Minkä ikäisenä tahansa: Puheen tai sosiaalisten taitojen äkillinen taantuminen (regressio).

Jos huomaat näitä merkkejä, suosittelemme lataamaan Speech Blubs -sovelluksen Apple App Storesta tai Google Play Storesta ja aloittamaan harjoittelun kotona. Se on loistava tuki ammattilaisen tarjoamalle terapialle ja auttaa vahvistamaan lapsesi itsevarmuutta samalla, kun odotatte vastaanottoaikaa.

Tue lapsesi kehitystä kotona Speech Blubsin avulla

Me Speech Blubsilla emme halua vain opettaa lapsia puhumaan – haluamme heidän löytävän ilon kommunikoinnista. Perustajamme loivat tämän työkalun, koska heillä itsellään oli lapsena puhevaikeuksia, ja he halusivat rakentaa ratkaisun, jota olisivat itse tuolloin kaivanneet.

Lähestymistapamme perustuu vertaisoppimiseen ja toisten lasten mallintamiseen. Jos lapsesi esimerkiksi rakastaa eläimiä, sovelluksen "Animal Kingdom" -osiossa esiintyy oikeita lapsia ääntelemässä eläinten tavoin, kuten "ammuu", "bää" ja "mörr". Kun lapsesi näkee ikätoverinsa tekevän niin, se tuntuu leikiltä eikä työltä. Tämä vähentää puheen viivästymiseen usein liittyvää turhautumista ja luo pohjataitoja monimutkaisempien sanojen oppimiselle.

Valitse perheellesi sopiva tilaus

Haluamme olla avoimia ja avuksi, kun teet sijoituksen lapsesi tulevaisuuteen. Tarjoamme kaksi tapaa päästä käsiksi yli 1 500 harjoituksen kirjastoomme:

  1. Kuukausitilaus: Hinta on 14,99 $ kuukaudessa. Se antaa täyden pääsyn Speech Blubs -sovellukseen.
  2. Vuositilaus (paras hinta-laatusuhde): Hinta on 59,99 $ vuodessa, mikä tekee vain 4,99 $ kuukaudessa.

Suosittelemme lämpimästi vuositilausta, sillä se on suunniteltu tukemaan lapsesi pitkäjänteistä kehitystä. Valitsemalla vuositilauksen saat:

  • 7 päivän maksuttoman kokeilujakson, jonka aikana voit tutustua kaikkeen tarjontaamme.
  • Reading Blubs -sovelluksen lisäetuna, mikä auttaa siirtämään puhetaidot varhaiseen lukutaitoon.
  • Ennakko-oikeuden kaikkiin uusiin päivityksiimme ja toimintoihimme.
  • Asiakastuen vastauksen 24 tunnin kuluessa asiantuntevalta tiimiltämme.

Kuukausitilaus ei sisällä ilmaista kokeilujaksoa, Reading Blubs -sovellusta eikä ensisijaista asiakastukea. Saat koko työkalupakin ja parhaan mahdollisen alun lapsellesi, kun luot tilin ja tilaat vuosisopimuksen tänään.

Yhteenveto

Tieto lapsen puheen viivästymisestä voi olla pelottava ja hämmentävä kokemus. Silloin on helppo alkaa kehitellä päässään pahimpia mahdollisia uhkakuvia, mutta kuten olemme todenneet, puheen viivästymiselle on monia muitakin syitä kuin autismi. Olipa kyseessä rakenteellinen haaste kuten kireä kielijänne, korvatulehdusten aiheuttama tilapäinen kuulonalenema tai yksinkertaisesti vuorovaikutteisemman virikkeen tarve, useimmat puheen viivästymät ovat erittäin hyvin hoidettavissa.

Tärkeintä, mitä voit juuri nyt tehdä, on vaalia iloista ilmapiiriä ja viestinnän riemua kotonanne. Jatka puhumista, lukemista ja leikkimistä. Muista, että jokaisen lapsen polku on ainutlaatuinen, ja meidän tavoitteemme on auttaa heitä saavuttamaan omat virstanpylväänsä itsevarmasti ja hymy huulilla.

Oletko valmis muuttamaan ruutuajan fiksuksi oppimisajaksi? Lataa Speech Blubs App Storesta tai Google Play Storesta ja aloita matka. Suosittelemme valitsemaan vuositilauksen, jolla lunastat 7 päivän maksuttoman kokeilun ja bonusetuna tulevan Reading Blubs -sovelluksen. Tehdään yhdessä työtä sen eteen, että lapsesi pääsee vihdoin ilmaisemaan ajatuksensa ja tunteensa!

UKK

1. Voiko lapsella olla puheen viivästymää ilman autismia?

Kyllä, ehdottomasti. Vaikka puheen viivästyminen on yksi autismin mahdollisista piirteistä, se on hyvin yleistä lapsilla, jotka eivät ole autismikirjolla. Monilla lapsilla viivästymä johtuu suun motoriikan haasteista, kuulonalenemasta, toistuvista korvatulehduksista tai siitä, että he vain alkavat puhua hieman myöhemmin ja ottavat ikätoverinsa myöhemmin kiinni. Jos lapsesi on sosiaalinen, ottaa katsekontaktia ja käyttää eleitä kommunikointiin, kyse on todennäköisesti puhtaasti puheen tai kielen kehityksen viivästymisestä.

2. Korjaantuuko lapseni puheen viivästymä itsestään?

Jotkut lapset, niin sanotut "myöhäisherääjät", ottavat muut kiinni itsestään 3–4 vuoden ikään mennessä. On kuitenkin mahdotonta tietää varmasti, saavuttaako lapsi toiset omia aikojaan vai onko taustalla jokin syvempi syy, joka vaatii asiantuntijan apua. Varhainen puuttuminen on aina turvallisin ja tehokkain reitti. Lisätuen tarjoaminen nyt – puheterapian tai Speech Blubsin kaltaisten opettavaisten työkalujen avulla – voi estää lastasi jäämästä enempää jälkeen ja vähentää turhautumista, jota hän kokee, kun ei tule ymmärretyksi.

3. Aiheuttaako ruutuaika puheen viivästymistä?

Passiivinen ruutuaika, kuten tuntikausien piirrettyjen katselu, on yhdistetty puheen viivästymiseen, koska siitä puuttuu aito vuorovaikutus. Toisaalta fiksu ruutuaika, joka rohkaisee matkimiseen ja aktiiviseen osallistumiseen, voi todella olla avuksi. Speech Blubs hyödyntää muiden lasten toimintaa mallintavia videoita innostaakseen lastasi tuottamaan äänteitä ja sanoja, tehden ruutuajasta hyödyllisen osan hänen kehityspolkuaan passiivisen viihteen sijaan.

4. Mistä tiedän, johtuuko ongelma lapseni kuulosta?

Vaikka lapsesi vaikuttaisi kuulevan kovat äänet, hänen kuulonsa saattaa olla vaimentunut korviin kertyneen nesteen vuoksi (mikä on yleistä flunssien tai korvatulehdusten jälkeen). Kuuloon liittyvän puheen viivästymisen merkkejä ovat nimeen reagoimattomuus, tarve pitää television äänenvoimakkuutta todella kovalla tai epäjohdonmukainen vastaaminen puheeseen. Nopea käynti audiolla tai korvalääkärillä kuulontutkimuksessa on paras tapa sulkea tämä vaihtoehto pois.

Takaisin kaikkiin kirjoituksiin