Quand est-il temps de consulter un orthophoniste ?

Dans cet article

• Mon enfant a-t-il besoin d'orthophonie ?
• Le développement de la parole et du langage avec Speech Blubs
• Étapes normales du langage et signes cliniques d'un éventuel trouble de la communication
• • Bébé de 0 à 3 mois
  • Bébé de 3 à 6 mois
  • Bébé de 6 à 9 mois
  • Bébé de 9 à 12 mois
  • Tout-petit de 12 à 18 mois
  • Tout-petit de 18 à 24 mois
  • Tout-petit de 24 à 36 mois
• Pourquoi un diagnostic précoce est-il important ?

Mon enfant a-t-il besoin d'orthophonie ?

Tout d'abord, laissez-moi vous présenter les orthophonistes. Ce sont les professionnels de santé qui évalueront, poseront un diagnostic et prendront en charge votre enfant.

Un orthophoniste est titulaire d'un master ou d'un doctorat dans le domaine des troubles de la communication et doit détenir une autorisation d'exercice officielle pour pouvoir pratiquer. Le plus souvent, votre enfant consultera un orthophoniste auprès d'un service d'intervention précoce (s'il a entre 0 et 3 ans) ou en milieu scolaire.

Pour savoir quand commencer l'orthophonie pour votre tout-petit, il existe des repères précis que les orthophonistes observent afin de détecter un éventuel trouble de la communication. Ces étapes clés peuvent également être abordées lors des visites de suivi régulières chez le pédiatre de votre enfant (en général tous les 3 à 6 mois).

Il est donc essentiel de lui faire part de toutes vos observations ou inquiétudes lors de ces rendez-vous. S'il repère des difficultés, il pourra vous orienter sans attendre vers un orthophoniste. Une intervention précoce permettra à votre enfant de progresser et d'acquérir de nouvelles compétences bien plus vite.

Consultez le tableau ci-dessous pour comparer les étapes normales du développement du langage et les signes d'un éventuel trouble de la parole. En cas de doute, parlez-en toujours à votre pédiatre !

Le développement de la parole et du langage avec Speech Blubs

Speech Blubs est une application d'orthophonie formidable qui propose plus de 1 500 activités, des filtres de visage, des jeux à commande vocale et des vidéos éducatives en bonus.

Partout dans le monde, des parents l'utilisent déjà en complément des séances d'orthophonie, et les résultats sont remarquables !

Étapes normales du langage et signes cliniques d'un éventuel trouble de la communication

Bébé de 0 à 3 mois

Étapes normales du langage

Signes cliniques / Motifs d'inquiétude

- Regarde la personne qui s'occupe de lui / les autres
- S'apaise en réaction aux sons (en particulier la voix)
- Pleure différemment selon la fatigue, la faim ou la douleur
- Sourit ou gazouille en réponse au sourire ou à la voix d'une autre personne

- Manque de réactivité
- Absence de réaction aux sons
- Manque de réceptivité à son environnement
- Pleurs identiques en cas de fatigue, de faim ou de douleur
- Difficultés de succion ou de déglutition

Bébé de 3 à 6 mois

Étapes normales du langage

Signes cliniques / Motifs d'inquiétude

- Fixe son regard sur les visages
- Réagit à son prénom en cherchant la voix du regard
- Localise régulièrement la source sonore ou la personne qui parle
- Gazouillis, babillements, gloussements, rires

- N'arrive pas à se concentrer, se sent facilement submergé par les stimulations
- Absence de réaction aux sons, ne tourne pas la tête vers la source sonore ou la personne qui parle
- Manque d'attention envers les personnes et les objets de son environnement

Bébé de 6 à 9 mois

Étapes normales du langage

Signes cliniques / Motifs d'inquiétude

- Imite les vocalisations d'autrui
- Apprécie les jeux sociaux interactifs menés par l'adulte (jeu du coucou, comptines de mains)
- Produit différentes vocalisations selon son état
- Reconnaît les personnes familières. Imite des sons et des gestes familiers
- Babillage dupliqué (baba, mama-mama), jeux vocaux avec des intonations intentionnelles, nombreux sons qui ressemblent à des mots
- Pleure quand le parent quitte la pièce (à 9 mois)
- Réagit régulièrement aux voix douces et aux bruits du quotidien
- Tend les bras pour réclamer un objet

- Ne semble pas comprendre ni apprécier le plaisir social de l'interaction
- Manque de connexion avec l'adulte (absence de contact visuel, de regard partagé, de tour de rôle vocal, de jeux sociaux réciproques)
- Absence de babillage ou babillage avec peu ou pas de consonnes

Bébé de 9 à 12 mois

Étapes normales du langage

Signes cliniques / Motifs d'inquiétude

- Attire l'attention (vocalisations, faux toussotements)
- Secoue la tête pour dire « non », repousse les objets indésirables
- Fait « au revoir » de la main, formule clairement ses demandes ; guide le comportement d'autrui (montre des objets), tend des objets aux adultes, tapote, tire l'adulte par la main ou le vêtement, pointe du doigt ce qu'il désire
- Coordonne ses actions entre l'objet et l'adulte (regarde alternativement l'adulte et l'objet convoité)
- Imite de nouveaux sons et gestes
- Présente des schémas réguliers de babillage dupliqué, produit des vocalisations qui ressemblent à des premiers mots (maman, papa)

- S'énerve facilement au contact de sons qui ne dérangent pas les autres
- N'exprime pas clairement sa demande tout en fixant l'objet désiré
- Ne coordonne pas ses actions entre les objets et les adultes. Absence de schémas réguliers de babillage dupliqué
- Ne réagit pas de manière à indiquer la compréhension des mots ou des gestes communicatifs
- Se repose exclusivement sur le contexte pour comprendre le langage

Tout-petit de 12 à 18 mois

Étapes normales du langage

Signes cliniques / Motifs d'inquiétude

- Commence à prononcer des mots isolés
- Réclame des objets : pointe du doigt, vocalise, peut employer des approximations de mots
- Attire l'attention : par la voix, par le geste, parfois en utilisant des mots (maman)
- Comprend qu'un adulte peut agir à sa place (remonter un jouet mécanique)
- Utilise des mots rituels (au revoir, coucou, merci, s'il te plaît). Exprime son désaccord : dit « non », secoue la tête, s'éloigne, repousse les objets
- Fait des commentaires : pointe des objets du doigt, vocalise ou emploie des approximations de mots
- Accuse réception : contact visuel, réponse vocale, répétition de mots

- Rareté des gestes de communication
- N'essaie pas d'imiter ou de produire spontanément des mots isolés pour transmettre un sens
- Ne persévère pas dans la communication (donne un objet à l'adulte pour demander de l'aide, mais abandonne aussitôt si l'adulte ne réagit pas immédiatement)
- Vocabulaire de compréhension restreint (comprend moins de 50 mots ou expressions sans geste ni indice contextuel)
- Vocabulaire d'expression restreint (dit moins de 10 mots)
- Absence d'évolution du vocabulaire expressif sur la période de 6 mois allant de 12 à 18 mois

Tout-petit de 18 à 24 mois

Étapes normales du langage

Signes cliniques / Motifs d'inquiétude

- Communique principalement à l'aide de mots
- Commence à associer 2 mots, les premières combinaisons étant généralement des formes apprises par cœur et utilisées dans 1 ou 2 contextes précis
- Vers 24 mois, utilise des associations exprimant des relations de sens (« encore gâteau », « chaussure papa »), avec un usage plus souple
- Vers 24 mois, dispose d'au moins 50 mots, qui peuvent être des approximations de la prononciation adulte

- S'en remet uniquement aux gestes sans verbaliser
- Vocabulaire d'expression restreint (dit moins de 50 mots)
- N'associe jamais 2 mots
- Production de consonnes très limitée. Parole en grande partie inintelligible
- Nomme compulsivement les objets au lieu de commenter ou de formuler une demande
- Régression dans le développement du langage, cesse de parler ou se met à répéter en écho des phrases entendues, souvent de façon inadaptée

Tout-petit de 24 à 36 mois

Étapes normales du langage

Signes cliniques / Motifs d'inquiétude

- Participe à de courts échanges et exprime des émotions
- Commence à utiliser le langage de manière imaginative
- Commence à apporter des précisions descriptives pour faciliter la compréhension de son interlocuteur
- Utilise des formules pour capter l'attention (« hé »)
- Est capable de relier des idées et des éléments d'histoire sans lien direct
- Commence à employer les articles (un, le), les terminaisons de mots, le pluriel régulier, la structure est + adjectif (« le ballon est rouge ») et les temps du passé

- Mots réduits à des syllabes uniques sans consonnes finales
- Rares ou aucun énoncé de plusieurs mots
- N'attend pas de réponse de la part de ses interlocuteurs
- Ne pose aucune question
- Très faible intelligibilité de la parole
- Fréquentes crises de colère lorsqu'il n'est pas compris
- Répétition en écho ou « perroquet » de paroles entendues, sans véritable intention de communiquer

Rappelez-vous bien que tous les enfants ne se développent pas au même rythme. Par exemple, les garçons développent souvent leurs compétences motrices plus vite que les filles, tandis que les filles développent (généralement) la parole et le langage plus tôt que les garçons.

TOUTEFOIS, si votre enfant n'est pas compris au moins 50 à 75 % du temps à l'âge de 3 ans et demi, vous devez absolument consulter un orthophoniste. Des études ont prouvé que plus un enfant bénéficie tôt d'un accompagnement adapté, plus il a de chances de rattraper ses camarades du même âge. 

Pourquoi un diagnostic précoce est-il important ?

Un diagnostic précoce est essentiel, car les enfants doivent pouvoir se faire comprendre par des personnes moins familières ou qu'ils ne côtoient pas au quotidien. Ils se retrouveront en grande difficulté s'ils ne parviennent pas à signaler qu'ils ont besoin d'aller aux toilettes ou qu'ils ne se sentent pas bien. Cela peut entraîner :

• Une frustration grandissante chez l'enfant,
• Des troubles du comportement parce qu'il n'arrive pas à obtenir ce dont il a besoin,
• Un retard dans les apprentissages scolaires parce qu'il ne peut pas exprimer qu'il n'a pas compris une information,
• Un isolement social, car les autres enfants risquent de ne pas comprendre l'enfant en difficulté et de fuir les occasions d'échanger avec lui.

En résumé, n'hésitez pas à vous appuyer sur le tableau proposé dans cet article.

Si votre enfant présente un décalage de plus d'une tranche d'âge, veillez à consulter un orthophoniste pour bénéficier d'un bilan approfondi.

Comme toujours, n'hésitez pas à poser toutes vos questions ! Pour stimuler la parole et le langage, téléchargez Speech Blubs !