Trouble du spectre de l'autisme : principes et objectifs thérapeutiques

• Analyse appliquée du comportement (ABA)
• • Qu'est-ce que c'est ?
  • Durée de la thérapie
  • Inconvénients
• Relationship Development Intervention (RDI)
• • Qu'est-ce que c'est ?
  • Implication des parents
  • Inconvénients
• Intégration sensorielle et thérapies associées
• • Comment ça fonctionne
• Objectifs généraux et spécifiques de la thérapie 
• • Les objectifs pouvant être ciblés lors des séances d'orthophonie peuvent inclure :

Tout d'abord, pas de panique !

Chaque enfant ayant reçu un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) est unique, c'est pourquoi les orthophonistes adaptent l'ensemble des techniques et des objectifs thérapeutiques à chaque enfant individuellement. Cet article présente les différentes thérapies générales que le pédiatre ou le médecin de votre enfant pourrait recommander, ainsi que ce qu'elles impliquent concrètement.

Encore une fois, les orthophonistes personnalisent chaque prise en charge pour chaque enfant. Ils ne recommanderont donc peut-être pas toutes ces thérapies, et certaines peuvent demander plus d'investissement que d'autres ! Si vous avez des questions, découvrez comment les enfants autistes utilisent Speech Blubs, ou n'hésitez pas à me contacter pour en savoir plus !

Nous espérons que cet article permettra de mieux faire connaître l'autisme et de démystifier les différentes approches thérapeutiques.

Analyse appliquée du comportement (ABA)

L'ABA est l'une des thérapies les plus couramment utilisées pour les enfants ayant reçu un diagnostic de TSA. Les orthophonistes savent qu'elle est plus efficace chez les enfants de moins de cinq ans, mais les enfants plus âgés peuvent également réaliser de beaux progrès.

Qu'est-ce que c'est ?

L'ABA aide à développer les compétences sociales, motrices et verbales. Cette thérapie peut également travailler le raisonnement et aider à gérer les comportements difficiles. Le thérapeute se concentrera sur ces objectifs au cours d'activités ludiques avec l'enfant et l'observera dans son environnement naturel. Cela peut même se faire à la crèche ou au parc de jeux, car c'est souvent là que les comportements difficiles se manifestent.

Durée de la thérapie

La durée de la thérapie varie, mais elle est généralement très intensive et peut représenter 20 à 40 heures par semaine. Le thérapeute travaille avec les parents ou représentants légaux à la maison pour favoriser le réinvestissement des acquis et la continuité en son absence. Bien que cela demande beaucoup de temps, lorsque les parents s'approprient les stratégies utilisées par le thérapeute, cela facilite la généralisation des apprentissages et réduit la frustration de votre enfant.

Inconvénients

L'inconvénient ? Ce type de thérapie peut s'avérer très coûteux. Si votre enfant a entre 1 et 3 ans, vous pouvez tenter d'obtenir une prise en charge ABA par le biais des services d'intervention précoce. Une fois cet âge dépassé, vous devrez faire appel à votre assurance ou financer vous-même les séances si vous souhaitez continuer !

https://www.youtube.com/watch?v=V9YDDpo9LWg

Relationship Development Intervention (RDI)

La méthode RDI est relativement récente dans l'accompagnement du trouble du spectre de l'autisme. Les créateurs du programme estiment que le RDI est particulièrement adapté aux jeunes enfants, mais des progrès ont également été observés chez des enfants plus âgés.

Qu'est-ce que c'est ?

Le RDI se concentre sur l'apprentissage de la pensée critique et sur la manière de s'engager dans des relations sociales avec autrui. Pour commencer, le travail se fait avec les personnes avec lesquelles l'enfant interagit fréquemment, comme ses parents et ses enseignants. Il s'élargit ensuite aux camarades du même âge et aux personnes qu'il ne côtoie qu'occasionnellement (par exemple, quelqu'un à l'épicerie). Cette approche ressemble beaucoup à d'autres thérapies du TSA, car elle met l'accent sur les compétences d'interaction sociale et de communication.

Implication des parents

Les parents sont encouragés à apprendre les stratégies et techniques du RDI. Votre implication est essentielle à la réussite de votre enfant ! Chaque moment vécu par votre enfant est une opportunité d'apprentissage ; il peut acquérir différentes compétences et stratégies, peu importe le moment de la journée ou l'endroit où vous vous trouvez. 

Inconvénients

Le RDI étant relativement récent dans le domaine du TSA, il existe encore peu de données sur l'efficacité de cette thérapie. Les concepteurs de la méthode ont mené plusieurs études qui ont montré des évolutions positives chez les enfants suivant régulièrement le programme. 

Pour que la démarche porte ses fruits, vous devrez visionner plusieurs vidéos pédagogiques et éventuellement assister à des conférences afin d'obtenir la formation et les informations nécessaires. Vous devrez également avoir des échanges réguliers avec un consultant certifié RDI, ce qui peut demander beaucoup de temps et représenter un coût important. 

https://www.youtube.com/watch?v=njaRuqGnvr0

Intégration sensorielle et thérapies associées

De nombreux enfants ayant reçu un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme rencontrent des difficultés avec les informations sensorielles. Cela peut inclure une hypersensibilité au bruit, à la lumière, aux textures et au toucher. Bien que beaucoup d'enfants présentent des difficultés sur ce plan, d'autres n'en ont pas ou de manière bien moins marquée. 

Comment ça fonctionne

En thérapie d'intégration sensorielle, des études ont montré qu'un accompagnement individuel avec l'enfant permet de diminuer les comportements problématiques et/ou les hypersensibilités. Le thérapeute s'attachera à réduire les réactions excessives dans les domaines où l'enfant est particulièrement sensible.

Par exemple, si votre enfant est sensible au toucher, le thérapeute travaillera progressivement sur des moyens de le désensibiliser au fil du temps. Il pourra lui caresser la main ou appliquer différents tissus sur son bras, afin d'atténuer peu à peu ses réactions à ces stimuli. 

La prise en charge s'appuie également beaucoup sur le jeu pour ne pas intimider ni effrayer l'enfant. Votre enfant ne sera jamais forcé, mais il sera vivement encouragé afin de l'amener à progresser. 

Différentes stratégies peuvent être utilisées au cours d'une séance, comme tourner sur une chaise ou s'amuser dans une salle de motricité pour canaliser l'hyperactivité. Cette approche peut sembler atypique et éloignée d'une thérapie traditionnelle, mais gardez l'esprit ouvert et faites preuve de souplesse ! 

Objectifs généraux et spécifiques de la thérapie 

Tout comme les approches thérapeutiques, les objectifs généraux et spécifiques varient selon les capacités de votre enfant, son niveau de tolérance et le professionnel qui assure le suivi. Le principal professionnel vers lequel vous devriez vous tourner pour votre enfant est un orthophoniste. L'orthophoniste se concentrera sur l'interaction sociale et la communication en impliquant les parents, l'entourage, les camarades et le milieu scolaire afin d'élaborer un programme thérapeutique complet. 

Les objectifs pouvant être ciblés lors des séances d'orthophonie peuvent inclure :

Encore une fois, chaque enfant est unique, les techniques et les objectifs seront donc toujours adaptés ! Faites confiance aux professionnels de santé qui vous accompagnent, téléchargez Speech Blubs, et n'hésitez pas à poser toutes les questions qui vous viennent à l'esprit !