האם לשון קשורה גורמת לעיכוב שפתי? עובדות להורים

תוכן עניינים

1. מבוא
2. מהי לשון קשורה (אנקילוגלוסיה)?
3. ההבדל בין עיכוב שפתי לקשיי היגוי
4. האם לשון קשורה באמת גורמת לעיכוב שפתי?
5. סימנים ללשון קשורה אצל תינוקות, פעוטות וילדים
6. מתי כדאי לשקול טיפול: ניתוח לעומת טיפול
7. כיצד Speech Blubs תומכת בילדים עם לשון קשורה
8. פעילויות ביתיות ומעשיות לשיפור תנועתיות הלשון
9. המדע שמאחורי הגישה שלנו: מודלינג בווידאו
10. בחירת הדרך הנכונה עבור ילדכם
11. סיכום
12. שאלות נפוצות (FAQ)

מבוא

האם יצא לכם אי פעם להביט לתוך הפה של ילדכם כשהם צחקו או בכו, והבחנתם ברצועת רקמה קטנה שמחזיקה את הלשון למטה? אם כן, ודאי נתקלתם במונח "לשון קשורה". כהורים, טבעי לחלוטין לחוש דאגה מיידית, במיוחד אם שמתם לב שהקטנטנים שלכם אינם מגיעים לאבני הדרך בדיבור בקצב של בני גילם. אתם עשויים למצוא את עצמכם שואלים את השאלה המטרידה: האם המגבלה הפיזית הזו היא הסיבה לכך שילדכם עדיין אינו מדבר?

הקשר בין לשון קשורה לבין עיכוב שפתי הוא אחד הנושאים השנויים ביותר במחלוקת ברפואת ילדים. בעוד שיש המאמינים שמדובר בגורם העיקרי לדיבור מאוחר, מחקרים מודרניים ועדויות קליניות מצביעים על מציאות מורכבת ומעודנת בהרבה. ב-Speech Blubs, אנו מאמינים במתן כוח לילדים "לבטא את מה שעל ליבם ומחשבתם", וחלק גדול מהשליחות הזו כולל אספקת מידע ברור ומבוסס מדע להורים, כדי שיוכלו לנווט בין האתגרים הללו ללא פחד מיותר. המייסדים שלנו גדלו בעצמם עם אתגרי שפה ודיבור, ויצרו את הכלים שהיו רוצים שיהיו להם בילדותם—תוך שילוב של משחק מלא שמחה עם מתודולוגיה מוכחת כדי לסייע למשפחות להתחבר.

בפוסט זה, נצלול לעומק ונגלה מהי בעצם לשון קשורה, נבחן את הקונצנזוס המדעי בנוגע לקשר שלה לעיכובי דיבור, ונדון בדרכים שבהן תוכלו לתמוך במסע התקשורתי של ילדכם. נכסה הכל—החל מסימנים מוקדמים בינקות ועד לתפקידו של "זמן מסך חכם" בטיפוח ההיגוי. המטרה שלנו היא לעזור לכם לעבור ממקום של דאגה למקום של עשייה מועצמת, כדי להבטיח שלילדכם תהיה כל הזדמנות לפרוח.

מהי לשון קשורה (אנקילוגלוסיה)?

כדי להבין את ההשפעה על הדיבור, עלינו להבין קודם כל את האנטומיה. המצב, הידוע רפואית כאנקילוגלוסיה, מתרחש כאשר קפל הלשון (פרנולום)—רצועת הרקמה הדקה שמחברת את החלק התחתון של הלשון לרצפת הפה—הוא קצר, עבה או מתוח בצורה יוצאת דופן.

חשבו על הלשון כעל ספורטאית ברמה עולמית. כדי להפיק את הצלילים המורכבים של השפה האנושית, הלשון צריכה להיות מסוגלת להתרומם, להימתח ולנוע מצד לצד בדיוק יוצא דופן. כאשר קיימת לשון קשורה, זה כאילו אותה ספורטאית מנסה לרוץ בתחרות כשהיא קשורה לעמוד. טווח התנועה מוגבל, מה שעלול להקשות על תנועות מסוימות או אף להפוך אותן לבלתי אפשריות.

לשון קשורה היא מולדת, כלומר היא קיימת כבר בלידה. היא מופיעה אצל כ-4% עד 11% מהילודים, ונפוצה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. למרות שהגורם המדויק אינו מובן לחלוטין, לעיתים קרובות מדובר בנטייה משפחתית. ישנם סוגים שונים של לשון קשורה, החל מ"קדמית" (שבה החיבור קרוב לקצה הלשון ונראה לעין בקלות) ועד "אחורית" (שבה החיבור נמצא עמוק יותר ומוסתר תחת הקרום הרירי). אם אינכם בטוחים אם המבנה האנטומי של הפה משפיע על התפתחות ילדכם, מילוי שאלון בדיקה ראשוני ומהיר של 3 דקות יכול לספק הערכה מועילה ותוכנית ברורה להמשך.

ההבדל בין עיכוב שפתי לקשיי היגוי

אחד הגורמים הגדולים ביותר לבלבול בקרב הורים הוא ההבדל בין "עיכוב שפתי" לבין "קשיי היגוי". הבחנה זו קריטית כאשר דנים בלשון קשורה.

• עיכוב שפתי: מתייחס למצב שבו הילד אינו מגיע לאבני הדרך האופייניות להתפתחות השפה. לדוגמה, פעוט בן שנתיים שאינו משתמש ב-50 מילים, או פעוט בן 3 שאינו מחבר מילים למשפטים פשוטים, עלול לחוות עיכוב שפתי. לרוב מדובר בתהליך קוגניטיבי או התפתחותי—יכולתו של המוח לעבד ולהפיק שפה.
• קשיי היגוי (הפרעות בהגיית צלילי דיבור): מתייחסים לאופן שבו הילד מפיק צלילים באופן פיזי. לילד יכול להיות אוצר מילים עצום והוא עשוי להבין כל מה שאתם אומרים, אך ייתכן שיתקשה להגות את הצלילים "ל", "ר", "ט" או "ד" משום שלשונו אינה מצליחה להגיע לחך העליון.

כשאנשים שואלים, "האם לשון קשורה גורמת לעיכוב שפתי?", הם לרוב מתכוונים לשאול אם היא מונעת מהילד ללמוד לדבר. מרבית המומחים מסכימים שלשון קשורה בדרך כלל אינה גורמת לעיכוב ברכישת שפה (היכולת של המוח ללמוד מילים). עם זאת, היא בהחלט יכולה לגרום לקשיי היגוי (היכולת הפיזית להגות את אותן מילים בצורה ברורה).

ב-Speech Blubs, אנו מתמקדים בילד כמכלול. בין אם האתגר הוא פיזי או התפתחותי, מטרתנו היא לטפח אהבה לתקשורת ולבנות את הביטחון הדרוש לילד כדי להמשיך לנסות, גם כאשר צלילים מסוימים מאתגרים עבורו.

האם לשון קשורה באמת גורמת לעיכוב שפתי?

התשובה הקצרה, על פי המחקרים הקליניים העדכניים ביותר, היא: כנראה שלא.

מחקר פורץ דרך שפורסם ב-International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology (2020) בדק הפקת דיבור אצל ילדים עם וללא לשון קשורה. החוקרים לא מצאו הבדל בעל מובהקות סטטיסטית בהפקת דיבור או במובנות הדיבור בין ילדים שעברו התרה כירורגית של לשון קשורה לבין אלו שלא עברו הליך כזה.

נתון זה מעיד על כך שהפה האנושי הוא בעל כושר הסתגלות מדהים. ילדים הם אלופים ב"פיצוי". גם אם הלשון שלהם אינה נעה בצורה מושלמת, הם מוצאים לעיתים קרובות דרכים יצירתיות להשתמש בשפתיים, בלסת ובחלק האחורי של הלשון כדי להפיק צלילים ברורים מספיק כדי שיבינו אותם.

עם זאת, אין זה אומר שלשון קשורה לעולם אינה מהווה בעיה. אמנם היא אולי אינה גורמת לעיכוב במועד הופעת המילה הראשונה, אך היא בהחלט יכולה לתרום ל:

1. תסכול: אם ילד יודע מה הוא רוצה לומר אך מבחינה פיזית אינו מצליח להפיק את הצליל, הוא עלול לחוש תסכול ולהפסיק לנסות.
2. בעיות במובנות הדיבור: הדיבור שלהם עשוי להישמע "עמום" או "מרוח", במיוחד ככל שהם גדלים והמשפטים הופכים למורכבים יותר.
3. עייפות שרירי הפה: המאמץ הנוסף הנדרש כדי לפצות על רצועה קצרה עלול להפוך דיבור ממושך למעייף ומתיש עבור הילד.

המתודולוגיה המדעית שלנו בנויה על העיקרון של מודלינג בווידאו (Video Modeling), המסייע לילדים לראות בדיוק כיצד בני גילם מניעים את פיהם. על ידי צפייה בילדים אחרים שמצליחים להפיק את הצלילים הללו, ילדכם יכול ללמוד להתגבר על חלק מהמכשולים הפיזיים הללו באמצעות חיקוי ומשחק.

סימנים ללשון קשורה אצל תינוקות, פעוטות וילדים

מכיוון שלשון קשורה משפיעה על טווח התנועה של הלשון, התסמינים משתנים לעיתים קרובות ככל שהילד גדל.

בינקות

עוד לפני שתינוק אומר "אמא", לשון קשורה באה לידי ביטוי בדרך כלל בזמן האכלה. ייתכן שתבחינו ב:

• קושי בהיצמדות לשד במהלך הנקה או בהזנה מבקבוק.
• צלילי תקתוק בעת היניקה.
• התינוק נראה רעב תמיד או אינו עולה במשקל כמצופה.
• כאבים בפטמות אצל אמהות מניקות.

אצל פעוטות וילדים בוגרים יותר

כאשר הדיבור מתחיל להופיע, הסימנים מתמקדים יותר במכניקה של חלל הפה:

• לשון בצורת "לב": כאשר ילדכם מוציא את הלשון, ייתכן שקצה הלשון ייראה שקוע או מחורץ כמו לב.
• חוסר יכולת ללקק: ייתכן שילדכם יתקשה ללקק גביע גלידה או ללקק את שפתיו.
• קושי בהפקת עיצורים מכתשיים: אלו צלילים המופקים על ידי מגע קצה הלשון ברכס שמאחורי השיניים העליונות—במיוחד "ט", "ד", "נ", "ל", ולעיתים "ס" ו-"ז".
• דיבור עמום: אם ילדכם נשמע כאילו הוא מדבר עם משהו בתוך הפה, ייתכן שהדבר נובע מתנועתיות מוגבלת של הלשון.

עבור הורים שפעוטם בן ה-3 הוא "מאחר בדיבור" שאוהב חיות, ראיית הסימנים הפיזיים הללו עלולה להציף רגשית. באפליקציה שלנו, החלק "ממלכת החיות" מציע דרך מהנה ומעוררת מוטיבציה לתרגל צלילים כמו "מו" ו-"מה", הדורשים הפעלה של חלקים שונים בפה ויכולים לעזור לכם לצפות כיצד ילדכם משתמש בלשונו בסביבה נטולת לחץ. אם תרצו לראות כיצד הורים אחרים התמודדו עם אותם אתגרים, קראו את המלצות ההורים שלנו.

מתי כדאי לשקול טיפול: ניתוח לעומת טיפול

אם אתם חושדים שלשון קשורה משפיעה על הדיבור של ילדכם, עומדים בפניכם בדרך כלל שני נתיבים: התערבות כירורגית או קלינאות תקשורת (או שילוב של שניהם).

התערבות כירורגית (פרנוטומיה / פרנולופלסטיקה)

פרנוטומיה (התרת לשון) היא הליך מהיר שבו רופא (לרוב רופא אא"ג או רופא שיניים מומחה) גוזר את הרצועה כדי לשחרר את הלשון. אצל תינוקות, הליך זה מבוצע לרוב ללא הרדמה. אצל ילדים בוגרים יותר, ייתכן שיבוצע הליך פרנולופלסטיקה, שהוא שחרור מורכב יותר שעשוי לדרוש תפרים.

חשוב לתאם ציפיות ריאליות בהקשר זה. ניתוח אינו "מטה קסמים" לדיבור. שחרור הרקמה מעניק ללשון את הפוטנציאל לתנועה רבה יותר, אך הילד עדיין צריך ללמוד כיצד להשתמש בטווח התנועה החדש הזה. זו הסיבה שמומחים רבים ממליצים על קלינאות תקשורת גם לאחר ניתוח מוצלח.

קלינאות תקשורת ותרפיה מיופונקציונלית

ילדים רבים עם לשון קשורה בדרגה קלה עד בינונית יכולים להגיע לבהירות דיבור מושלמת באמצעות טיפול בלבד. קלינאית תקשורת או מטפל מיופונקציונלי יכולים ללמד את ילדכם תרגילים ייעודיים לחיזוק הלשון ולשיפור הקואורדינציה שלה.

ב-Speech Blubs, אנו מציגים את האפליקציה שלנו כתוספת עוצמתית לטיפול מקצועי. איננו מחליפים את ההדרכה המקצועית של קלינאית תקשורת, אך אנו מספקים את "זמן המסך החכם" שהופך את התרגול החזרתי של צלילי הדיבור למשחק מהנה. תוכלו להוריד את Speech Blubs ב-App Store כדי להתחיל לחקור את הפעילויות הללו כבר היום.

כיצד Speech Blubs תומכת בילדים עם לשון קשורה

אנו מאמינים שלמידת דיבור צריכה להיות חוויה משמחת, ולא מטלה מעיקה. הדבר נכון במיוחד עבור ילדים שעלולים להתקשות בהגייה פיזית של צלילים. הגישה שלנו מושרשת ב"מודלינג בווידאו" (Video Modeling), שיטה מוכחת מדעית שבה ילדים לומדים מתוך צפייה בבני גילם.

כאשר ילד עם לשון קשורה רואה ילד אחר על המסך מפיק צליל "ל" ברור, מופעלים אצלו "נוירוני המראה". אלו הם תאי מוח מיוחדים שפועלים הן כשאנו מבצעים פעולה והן כשאנו רואים מישהו אחר מבצע אותה. זוהי מעין "חזרה מוחית" שעוזרת לילדים להבין את המכניקה של הדיבור.

"ב-Speech Blubs, המשימה שלנו היא לספק פתרון מיידי, יעיל ומהנה עבור אחד מכל 4 ילדים הזקוקים לתמיכה בדיבור. אנו מציעים חלופה ללא פסיביות לצפייה במסכים (כמו סרטים מצוירים), וכלי רב-עוצמה לחיבור משפחתי."

האפליקציה שלנו כוללת:

• טכנולוגיית מראה (Mirror Tech): הילדים רואים את עצמם על המסך לצד ה"חונך" שלהם (ילד אחר), מה שמאפשר להם להשוות את תנועות הפה שלהם בזמן אמת.
• נושאים מרתקים: מ"זמן טעים" ועד "קופסת צעצועים", אנו משתמשים בנושאים שמעוררים עניין רב כדי לשמור על המוטיבציה של הילדים.
• תמריצים: מדבקות דיגיטליות ופרסים מהנים מעודדים ילדים להמשיך לתרגל, ומפחיתים את התסכול שלעתים קרובות מלווה מגבלות פיזיות בדיבור.

מוכנים לראות כיצד מודלינג בווידאו יכול לעזור? תוכלו ליצור חשבון ולהתחיל את תקופת הניסיון בחינם ל-7 ימים כבר היום.

פעילויות מעשיות בבית לשיפור תנועתיות הלשון

למרות שהדרכה מקצועית היא חיונית, ישנן פעילויות מהנות רבות ללא לחץ שתוכלו לעשות בבית כדי לעזור לילדיכם לחקור את טווח התנועה של הלשון. זכרו, המטרה היא "למידה מתוך שמחה", ולא ביצועים מושלמים.

1. משחק "חמאת הבוטנים": הניחו נקודה קטנה של חמאת בוטנים (או יוגורט/ריבה) על החך של ילדיכם, ממש מאחורי השיניים הקדמיות. בקשו מהם "ללקק את זה" באמצעות קצה הלשון בלבד. פעולה זו מעודדת את הרמת הלשון הנדרשת להפקת צלילים כמו "ל" ו-"ט".
2. פרצופים מצחיקים מול המראה: שבו עם ילדיכם מול מראה ושחקו ב"המלך אמר". הוציאו את הלשון שמאלה, אחר כך ימינה, ואז נסו לגעת באף. זה בונה תנועה לצדדים ומתיחה קדימה.
3. הפרחת בועות סבון: למרות שזה נראה פשוט, הפרחת בועות דורשת עיגול של השפתיים ושליטה בנשימה, החיוניים להפקת דיבור ברור.
4. "זמן מסך חכם" עם Speech Blubs: הקדישו 10–15 דקות ביום למעבר על האפליקציה יחד. השתמשו בה ככלי למשחק משותף — חקו את הילדים בסרטונים לצד ילדיכם כדי להפוך זאת לחוויה מגבשת ומקרבת.

פעילויות אלו נועדו לבנות מיומנויות בסיס וביטחון עצמי. אם אתם מבחינים שילדיכם מתקשים באופן משמעותי בתנועות אלו, ייתכן שכדאי להתייעץ עם רופא/ת הילדים. תוכלו גם להוריד את Speech Blubs ב-Google Play כדי לגשת למאות תרגילים מודרכים.

המדע שמאחורי הגישה שלנו: מודלינג בווידאו

ב-Speech Blubs אנחנו לא רק יוצרים תוכן "מהנה"; אנחנו יוצרים תוכן "חכם". המתודולוגיה שלנו מבוססת על סולם MARS, המדרג את האיכות והערך החינוכי של אפליקציות למובייל. Speech Blubs מדורגת בעקביות בצמרת אפליקציות הדיבור בעולם הודות להתמקדות שלנו במודלינג בווידאו בהובלת קבוצת השווים (ילדים אחרים).

מדוע זה עובד?

• נוכחות של קבוצת השווים: ילדים מגלים עניין טבעי רב יותר בילדים אחרים מאשר במבוגרים או בדמויות מצוירות. כשהם רואים בן גילם מצליח במשימה, היא נתפסת כברת-השגה.
• בהירות חזותית: הסרטונים שלנו מתוכננים להציג את הפה בצורה ברורה, ללא רקעים מסיחי דעת. הדבר מסייע לילדים להתמקד ב"איך" של הפקת הצליל.
• השתתפות פעילה: בניגוד לצפייה פסיבית בסרטים מצוירים, Speech Blubs דורשת מהילד להגיב, לחקות ולתקשר. זהו תהליך למידה אקטיבי לחלוטין.

אנחנו יודעים שהמסע של כל ילד הוא ייחודי. בין אם לילדיכם יש לשון קשורה ובין אם הם פשוט מתעכבים מעט בדיבור, המטרה שלנו היא להפחית תסכול ולבנות בסיס חזק לתקשורת לכל החיים. אנו רוצים לעזור לילדיכם למצוא את קולם, כדי שיוכלו לשתף אתכם במה שעל ליבם ובמחשבותיהם.

בחירת הדרך הנכונה עבור ילדיכם

ההחלטה כיצד להתמודד עם לשון קשורה יכולה להרגיש כמו החלטה כבדת משקל. האם כדאי לעבור הליך כירורגי? האם עדיף להמתין ולראות? או אולי כדאי להתחיל מיד בטיפול?

הגישה הטובה ביותר היא בדרך כלל גישה משולבת. התחילו בהתייעצות עם רופא/ת הילדים או רופא/ת שיניים לילדים. הם יוכלו להעריך את החומרה הפיזית של המיתר. לאחר מכן, פנו אל קלינאית תקשורת. היא תוכל לקבוע אם הלשון הקשורה אכן מפריעה להפקת צלילים או שילדיכם מפצים על כך ביעילות.

במקרים רבים, גישת ה"נחכה ונראה" משולבת עם תמיכה אקטיבית בבית. שימוש בכלים כמו Speech Blubs מאפשר לכם לפעול באופן מיידי ללא הלחץ של הליך פולשני. אם תחליטו בסופו של דבר על הליך כירורגי, ילדיכם כבר יגיעו עם "יתרון התחלתי" בתרגילים המוטוריים של חלל הפה הנחוצים להחלמה.

אנו מחויבים להיות שותפים שלכם לאורך כל הדרך. אנו מציעים שתי תוכניות מנוי עיקריות שיתאימו לצורכי המשפחה שלכם:

• תוכנית חודשית: $14.99 לחודש. מעולה לחיזוק ממוקד לטווח קצר.
• תוכנית שנתית (המשתלמת ביותר): $59.99 לשנה. זה מתחלק ל-$4.99 בלבד לחודש — חיסכון של 66% בהשוואה לתוכנית החודשית.

התוכנית השנתית היא הבחירה הפופולרית ביותר שלנו מכיוון שהיא כוללת:

• 7 ימי ניסיון בחינם כדי שתוכלו לבדוק את האפליקציה ללא כל סיכון.
• את אפליקציית Reading Blubs, המסייעת להמיר את מיומנויות הדיבור למיומנויות קריאה וכתיבה.
• גישה מוקדמת לכל העדכונים החדשים ומענה תמיכה בתוך 24 שעות.

התוכנית החודשית שלנו אינה כוללת את תקופת הניסיון בחינם או את האפליקציות הנוספות, ולכן אנו ממליצים בחום על האפשרות השנתית לקבלת התמיכה המקיפה ביותר.

סיכום

אבחנה של לשון קשורה אינה חייבת להוות מקור לחרדה. אף על פי שהיא יכולה להציב אתגרים בהגייה ובהאכלה, רוב הילדים עם לשון קשורה גדלים להיות דוברים ברורים ובעלי ביטחון עצמי. על ידי התמקדות ביתרונות של התהליך — טיפוח האהבה לשפה, בניית ביטחון עצמי ויצירת רגעי למידה משפחתיים מהנים — תוכלו לעזור לילדיכם להתגבר על כל מכשול פיזי.

זכרו, לשון קשורה היא רק חלק אחד מהתמונה השלמה. בין אם ילדיכם זקוקים להליך התרה פשוט ובין אם רק לתרגול נוסף של צלילי הלשון, הדבר החשוב ביותר הוא התמיכה והמעורבות שלכם. כלים כמו Speech Blubs כאן כדי לגרום לתרגול הזה להרגיש כמו משחק, ולהפוך קושי פוטנציאלי לחוויית "זמן מסך חכם" שכל המשפחה יכולה ליהנות ממנה.

אנו מזמינים אתכם להצטרף לאלפי המשפחות שמצאו הצלחה בגישה שלנו המבוססת על למידה מקבוצת השווים. התחילו את 7 ימי הניסיון בחינם כבר היום על ידי הורדת אפליקציית Speech Blubs ב-App Store או ב-Google Play Store. כדי ליהנות מהתמורה הטובה ביותר ומגישה לחבילת התכונות המלאה שלנו — כולל Reading Blubs ותמיכה מסביב לשעון — הקפידו לבחור בתוכנית השנתית. בואו נעבוד יחד כדי לעזור לילדיכם לבטא את מה שעל ליבם ובמחשבותיהם!

שאלות נפוצות (FAQ)

1. האם תמיד חייבים לחתוך לשון קשורה כדי שהילד ידבר? לא, ממש לא. ילדים רבים עם לשון קשורה מפתחים דיבור תקין לחלוטין ללא כל התערבות כירורגית. הלשון היא שריר גמיש מאוד, וילדים לומדים לעתים קרובות לפצות על תנועה מוגבלת. ניתוח מומלץ בדרך כלל רק אם הלשון הקשורה משפיעה באופן חמור על ההאכלה בינקות, או אם קלינאות תקשורת לא הצליחה לתקן שיבושי היגוי משמעותיים.

2. האם לשון קשורה יכולה לגרום לילדי להתחיל לדבר מאוחר מהרגיל? המחקר המדעי הנוכחי מצביע על כך שלשון קשורה בדרך כלל אינה גורמת לעיכוב בתחילת הדיבור (עיכוב שפתי). עם זאת, היא עלולה לגרום להפרעת צלילי דיבור (שיבושי היגוי), שבה הילד מדבר בזמן אך קשה מאוד להבינו מכיוון שאינו מסוגל פיזית לעצב צלילים מסוימים כראוי.

3. אילו צלילי דיבור מושפעים ביותר מלשון קשורה? הצלילים המושפעים ביותר הם בדרך כלל אלה הדורשים מקצה הלשון להתרומם ולגעת בחלק הקדמי של החך. באנגלית ובעברית אלו כוללים צלילים כמו "ל", "ר", "ט", "ד", "נ", "ז" ו-"ס". אם ילדיכם מתקשים בצלילים ספציפיים אלו אך מפיקים בקלות צלילים שנוצרים בחלק האחורי של הגרון (כמו "ק" או "ג"), ייתכן שלשון קשורה היא גורם תורם לכך.

4. כיצד ניתן לדעת אם הלשון הקשורה של ילדי "חמורה" מספיק כדי לדרוש ניתוח? לשון קשורה חמורה מזוהה בדרך כלל על ידי שקע ברור בקצה הלשון (מראה של לב), חוסר יכולת להוציא את הלשון מעבר לשפתיים, או קושי משמעותי בהרמת הלשון אל החך. עם זאת, הדרך הטובה ביותר לקבוע את רמת החומרה היא באמצעות הערכה תפקודית על ידי קלינאית תקשורת או רופא/ת שיניים לילדים, שיכולים לבחון כיצד הלשון נעה בפועל במהלך דיבור ואכילה.