הסיבות לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים

תוכן העניינים

1. מבוא
2. ההבדל בין דיבור לשפה
3. אבני דרך: מה פעוט בן 18 חודשים אמור לעשות?
4. סיבות נפוצות לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים
5. המדע של למידה בצפייה בווידאו: כך אנחנו עוזרים
6. אסטרטגיות מעשיות לבית
7. מתי לפנות לעזרה מקצועית
8. בחירת התוכנית המתאימה למשפחה שלכם
9. ציפיות מציאותיות
10. סיכום הנקודות המרכזיות
11. שאלות נפוצות
12. לסיכום

מבוא

"אבא? אמא? כדור?" עבור הורים רבים, אלה הצלילים היקרים שהם מחכים לשמוע מאז היום שבו הקטנטנים שלהם נולדו. אבל אצל חלק מהמשפחות, גיל 18 חודשים מגיע לא עם פרץ של מילים חדשות, אלא עם שקט שמרגיש כבד יותר ויותר. אם אתם מוצאים את עצמכם סופרים את המילים של הילד ומגלים שהן מעטות, או תוהים למה הפעוט של השכנים מפטפט בלי הפסקה בזמן שהילד שלכם מסתמך על הצבעה וקולות, אתם לא לבד. למעשה, כ-1 מכל 4 ילדים יזדקק לתמיכה כלשהי בדיבור במהלך ההתפתחות המוקדמת.

ב-Speech Blubs אנחנו מבינים את התערובת של אהבה, דאגה ולפעמים גם תסכול שמלווה את המסע הזה. המשימה שלנו היא לעזור לילדים "לבטא את מה שבראש ובלב", כי המייסדים שלנו גדלו בעצמם עם קשיי דיבור. הם יצרו בדיוק את הכלי שהם עצמם היו רוצים שיהיה להם בילדותם – גשר בין שתיקה לתקשורת.

במאמר הזה נסקור את הסיבות הנפוצות לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים, נבחין בין עיכוב בדיבור לעיכוב בשפה, ונציע אסטרטגיות מעשיות מבוססות מחקר לעידוד ההתקדמות של הילד. נדבר גם על הרגע הנכון לפנות להכוונה מקצועית ועל האופן שבו הגישה הייחודית שלנו ל"זמן מסך חכם" יכולה להשלים את ההתפתחות של הילד. המטרה שלנו היא לתת לכם את הבהירות והביטחון שאתם צריכים כדי לתמוך בקול הייחודי של ילדכם.

ההבדל בין דיבור לשפה

לפני שנצלול לסיבות לעיכוב, חשוב להבין מה בדיוק אנחנו מודדים. אנשים רבים משתמשים במונחים "דיבור" ו"שפה" לסירוגין, אבל בעולם התפתחות הילד הם מייצגים שתי מערכות כישורים נפרדות.

מהו דיבור?

דיבור הוא הפעולה הפיזית של הפקת צלילים ומילים. הוא כרוך בתיאום בין הנשימה, מיתרי הקול, הלשון, השפתיים והלסת. ילד עם עיכוב בדיבור עשוי לנסות לתקשר, אבל להתקשות ביצירת הצלילים הדרושים כדי שיבינו אותו. לדוגמה, ילד יכול לדעת את המילה "עוגייה" אבל לומר "גוגייה" או "וּיה".

מהי שפה?

שפה היא מושג רחב הרבה יותר. זוהי מערכת הסמלים – מילים, סימנים ותנועות – שבה אנחנו משתמשים כדי להעביר מידע. השפה מתחלקת לשתי קטגוריות:

• שפה קולטת (רצפטיבית): זה מה שהילד מבין. האם הוא מסוגל למלא הוראה פשוטה כמו "תביא לי את הנעליים"? האם הוא מסתכל על הכלב כשאתם שואלים "איפה הכלבלב?"
• שפה מבעית (אקספרסיבית): זה מה שהילד מפיק כדי להעביר את המסר שלו. היא כוללת מילים מדוברות, אבל גם תנועות כמו נפנוף "ביי-ביי" או הצבעה על בקבוק מיץ.

ייתכן שלילד יהיה עיכוב בשפה גם אם הוא מסוגל להפיק צלילים באופן מושלם. ולהפך, ייתכן שיהיה לו עיכוב בדיבור גם אם הוא מבין כל מילה שאתם אומרים. הבנת ההבחנה הזו היא הצעד הראשון בזיהוי הסיבות הספציפיות לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים.

אבני דרך: מה פעוט בן 18 חודשים אמור לעשות?

כל ילד מתפתח בקצב שלו, אבל רופאי ילדים וקלינאיות תקשורת מחפשים סימנים מסוימים בגיל 18 חודשים כדי לוודא שההתפתחות תקינה. אם אינכם בטוחים היכן הילד שלכם עומד, שאלון סינון ראשוני קצר של 3 דקות יכול לתת הערכה מועילה ותוכנית לצעדים הבאים.

בדרך כלל, עד גיל 18 חודשים רוב הפעוטות:

• משתמשים לפחות ב-10 עד 25 מילים בודדות באופן ספונטני (לא רק בחזרה).
• מצביעים כדי להראות למישהו משהו מעניין.
• ממלאים הוראות פשוטות בנות שלב אחד בלי צורך בתנועת יד.
• מצביעים על לפחות שלושה איברי גוף כשמבקשים מהם.
• מחקים צלילים או מילים שהם שומעים מהמטפלים בהם.
• מנענעים את הראש ל"לא" או מהנהנים ל"כן".

אם הילד שלכם עדיין לא עומד בסימנים האלה, אין בהכרח סיבה לפאניקה, אבל זה סימן להתבונן מקרוב בגורמים האפשריים.

סיבות נפוצות לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים

זיהוי ה"למה" שמאחורי העיכוב הוא תהליך משותף להורים ולאנשי מקצוע. אלה הגורמים הנפוצים ביותר שיכולים להשפיע על לוח הזמנים של התקשורת אצל הילד.

1. קשיים אוראליים-מוטוריים

דיבור הוא הישג פיזי מורכב. הוא מחייב את המוח לשלוח אותות מדויקים לשרירי הפה. לפעמים האותות האלה לא מתורגמים לתנועות הנכונות.

• אפרקסיה של הדיבור: זוהי הפרעת דיבור מוטורית שבה המוח מתקשה לתאם את תנועות השרירים הדרושות לאמירת מילים. הילד יודע מה הוא רוצה לומר, אבל ה"חיווט" מקשה עליו לבצע את התנועות.
• דיסארתריה: מצב שבו השרירים עצמם חלשים. הדבר עלול לגרום לדיבור לא ברור או לקושי בשליטה בעוצמת הקול ובטון שלו.

2. ליקויים פיזיים ומבניים

לפעמים שורש העיכוב נמצא במבנה הפיזי של הפה.

• אנקילוגלוסיה (לשון קשורה): מצב שבו קפל העור שמתחת ללשון (הפרנולום) קצר או עבה מדי ומגביל את טווח התנועה של הלשון. אמנם ילדים רבים עם לשון קשורה מדברים באופן תקין, אבל לפעמים המצב עלול להפריע להגייה של צלילים מסוימים.
• שסע שפה או חך: הבדלים מבניים אלה עלולים להקשות על יצירת לחץ האוויר או מיקום הלשון הנדרשים לצלילי דיבור מסוימים.

3. ירידה בשמיעה ודלקות אוזניים חוזרות

זו אחת הסיבות הנפוצות ביותר לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים, ובכל זאת היא נשכחת לעיתים קרובות. ילד שלא שומע בבירור לא יכול ללמוד לחקות צלילים.

• נוזלים באוזן: גם אם אין לילד דלקת אוזניים כואבת, ייתכן שמצטברים אצלו נוזלים "שקטים" מאחורי עור התוף (דלקת אוזן תיכונה עם תפליט). כך הצלילים נשמעים עמומים, כמו לנסות להקשיב למישהו שמדבר מתחת למים.
• ירידה מולדת בשמיעה: ישנם ילדים שנולדים עם ליקויי שמיעה שלא תמיד מזוהים במלואם בבדיקות השמיעה לתינוקות, אם הירידה מתפתחת בהדרגה.

4. הפרעות התפתחותיות

עיכובים בדיבור ובשפה הם פעמים רבות הסימנים הראשונים לשוני התפתחותי רחב יותר.

• הפרעה על הרצף האוטיסטי (ASD): ילדים עם אוטיזם חווים לעיתים קרובות עיכובים בתקשורת המילולית והלא-מילולית כאחד. הם עשויים להתקשות בקשב משותף (להסתכל על מה שאתם מסתכלים עליו) או להשתמש במילים באופן חוזרני (אקולליה).
• עיכוב התפתחותי כללי (GDD): אם ילד מגיע לאבני דרך באיטיות בכמה תחומים – כמו הליכה, מוטוריקה עדינה וכישורים חברתיים – ייתכן שהעיכוב בדיבור הוא חלק מדפוס התפתחותי רחב יותר.

5. גורמים סביבתיים

"הטבע" ממלא תפקיד עצום, אבל גם "הסביבה" חשובה באותה מידה.

• מענה מוקדם מדי לצרכים: אם אח גדול או הורה קשוב מאוד תמיד מגישים חטיף עוד לפני שהפעוט צריך לבקש, הילד עשוי לא להרגיש "צורך מעשי" להשתמש במילים.
• זמן מסך פסיבי: צפייה של שעות בסרטים מצוירים שבהם הדמויות לא מתקשרות עם הצופה עלולה להוביל למחסור בחיקוי חברתי. לכן אנחנו תומכים ב"זמן מסך חכם" שדורש השתתפות פעילה.

המדע של למידה בצפייה בווידאו: כך אנחנו עוזרים

ב-Speech Blubs אנחנו לא מאמינים בצפייה פסיבית. הגישה שלנו מבוססת על השיטה המדעית המוכחת של למידה באמצעות צפייה בווידאו (Video Modeling). השיטה מבוססת על גילוי "נוירוני המראה" – תאים מיוחדים במוח שפועלים גם כשאנחנו מבצעים פעולה וגם כשאנחנו רואים מישהו אחר מבצע את אותה פעולה.

כשילד צופה בילד אחר (בן גילו) משמיע צליל או אומר מילה על המסך, המוח שלו מגיב כאילו הוא עצמו משמיע את הצליל. הקשר הזה בין ילד לילד חזק להפליא. פעוטות נוטים באופן טבעי לחקות ילדים אחרים. כשהילד שלכם רואה "חבר" על המסך עושה פרצוף מצחיק או אומר "פּוֹפּ!", הסיכוי שגם הוא ינסה גדל מאוד.

האפליקציה שלנו תוכננה להיות חוויה משמחת המבוססת על משחק. זהו כלי לחיבור משפחתי, שנועד לשימוש יחד עם מבוגר שמשחק לצד הילד ומעודד אותו. ראינו במו עינינו איך זה יכול לטפח אהבה לתקשורת ולהפחית את התסכול שמלווה לעיתים קרובות עיכוב. אתם מוזמנים לקרוא עוד על המחקר שלנו ועל הדירוג הגבוה בסולם MARS שממקם אותנו בין אפליקציות הדיבור המובילות בעולם.

אסטרטגיות מעשיות לבית

בזמן ההמתנה לאבחון או לצד עבודה עם קלינאית תקשורת, יש דרכים רבות לעודד את הפעוט בן ה-18 חודשים למצוא את הקול שלו.

ספרו בקול את היום שלכם

חשבו על עצמכם כפרשנים ספורטיביים של חיי הילד. במקום לעבוד בשקט, תארו את מה שאתם עושים: "אני שוטפת את הכוס הכחולה. שפשף, שפשף, שפשף! עכשיו הכוס נקייה." כך הילד מקבל זרם מתמיד של שפה בלי הלחץ של "מבחן".

השתמשו ב"כוחה של ההפסקה"

כשאתם שואלים את הילד שאלה או מתחילים שיר מוכר, עצרו וחכו. תנו לו לפחות 5 עד 10 שניות של שקט. כך יש למוח שלו זמן לעבד את המידע ולנסח תגובה. לדוגמה, שירו "נומי נומי ילדתי..." ואז חכו. אולי תופתעו כשהוא ישלים "נומי!"

הרחיבו את המילים שלו

אם הילד אומר "מכונית", אפשר להרחיב ל"כן, מכונית אדומה גדולה!" כך אתם מכירים בכך שהוא הצליח לתקשר, ובו בזמן מלמדים אותו לבנות צירופים ארוכים יותר.

תרגול מהחיים עם Speech Blubs

חשבו על פעוט שהוא "מאחר לדבר" אבל פשוט מת על בעלי חיים. בקטגוריית "ממלכת החיות" שלנו הוא יכול לצפות בילדים אחרים משמיעים קולות של בעלי חיים. במקום רק לשמוע הקלטה של פרה, הוא רואה פנים של ילד יוצרות את הצליל "מוּוּוּ". זה מניע אותו לחקות את התנועה ואת הצליל באופן שמרגיש כמו משחק.

כדי להתחיל את מסע החיקוי והמשחק, אפשר להוריד את Speech Blubs מה-App Store או מ-Google Play.

מתי לפנות לעזרה מקצועית

התערבות מוקדמת היא "תקן הזהב" בתמיכה בילדים עם עיכוב בדיבור. המוח גמיש ביותר (מסוגל להשתנות) בשלוש השנים הראשונות לחיים. אם אתם מבחינים באחד מ"דגלים האדומים" הבאים, פנו לרופא הילדים או לקלינאית תקשורת:

• עד גיל 12 חודשים: לא מנופף לשלום ולא מצביע.
• עד גיל 15 חודשים: לא מגיב לשמו ולא מסתכל לאן שאתם מצביעים.
• עד גיל 18 חודשים: מעדיף תנועות על פני קולות, או מאבד כישורים שהיו לו בעבר.
• בכל גיל: תגובה לא עקבית לצלילים.

אבחון מקצועי יכול לשלול בעיות שמיעה ולספק מפת דרכים לתמיכה. אתם יכולים גם לקרוא המלצות של הורים אחרים שהתמודדו עם אותן דאגות והצליחו בזכות שילוב של טיפול וכלי תמיכה בבית.

בחירת התוכנית המתאימה למשפחה שלכם

אנחנו מחויבים להיות שותפים שקופים ויעילים בהתפתחות של ילדכם. המטרה שלנו היא לספק פתרון נגיש ובעל ערך גבוה ל-1 מכל 4 ילדים שזקוקים לתמיכה בדיבור. אנחנו מציעים שתי דרכים עיקריות לגישה לספרייה המלאה שלנו, הכוללת יותר מ-1,500 פעילויות:

• מנוי חודשי: ‎$14.99 לחודש. דרך מצוינת להכיר את האפליקציה אם אתם מחפשים תוספת לטווח קצר.
• מנוי שנתי: ‎$59.99 לשנה. זו האפשרות הפופולרית והמשתלמת ביותר שלנו.

כשבוחרים במנוי השנתי, העלות מסתכמת ב-‎$4.99 בלבד לחודש – חיסכון של 66% לעומת התעריף החודשי. וחשוב מכך, המנוי השנתי כולל הטבות בלעדיות שאינן זמינות במנוי החודשי:

1. תקופת ניסיון חינם של 7 ימים: אפשר להכיר את כל האפליקציה יחד עם הילד ללא סיכון לפני שמתחייבים.
2. אפליקציית Reading Blubs: גישה לאפליקציה המשלימה שלנו, שנועדה לעזור לפעוטות לעבור מדיבור לכישורי קריאה ראשוניים.
3. גישה מוקדמת ותמיכה בעדיפות: תקבלו עדכונים חדשים לפני כולם וזמן תגובה מובטח של 24 שעות מצוות התמיכה שלנו.

אנחנו מאמינים שעקביות היא המפתח להתפתחות. המנוי השנתי מבטיח שלילד יהיה הזמן שהוא צריך כדי לבנות ביטחון בקצב שלו. מוכנים להתחיל? צרו חשבון והתחילו עוד היום את תקופת הניסיון החינמית של 7 ימים.

ציפיות מציאותיות

חשוב לזכור שהמסע של כל ילד הוא ייחודי. השימוש ב-Speech Blubs הוא תוספת עוצמתית לתוכנית ההתפתחות הכוללת של הילד, ובמידת הצורך – לטיפול מקצועי. אנחנו לא טוענים שבעוד חודש הילד שלכם ינאם נאומים. במקום זאת, אנחנו מתמקדים ב"ניצחונות" המשמעותיים:

• טיפוח אהבה אמיתית לתקשורת.
• בניית ביטחון לנסות צלילים חדשים.
• הפחתת התסכול שבלהיות לא מובן.
• פיתוח כישורי יסוד כמו חיקוי ותורות.
• יצירת רגעים משמחים של חיבור משפחתי בזמן "זמן מסך חכם".

האפליקציה שלנו היא כלי שנועד להצית את רגעי ה"אהה!" שמובילים למילים הראשונות והיקרות. אנחנו כאן כדי לתמוך בכם בכל שלב בדרך, מהמלמול הראשון ועד המשפט השלם הראשון.

סיכום הנקודות המרכזיות

הבנת הסיבות לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים דורשת מבט כוללני על הילד. בין אם הסיבה פיזית, התפתחותית או סביבתית, הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לפעול מוקדם.

• הבחינו בין דיבור (צלילים) לשפה (משמעות).
• עקבו אחר אבני הדרך, אבל זכרו שיש טווח של "נורמלי".
• בדקו גורמים פיזיים כמו שמיעה ותיאום אוראלי-מוטורי.
• שתפו פעולה במשחק פעיל פנים אל פנים ובזמן מסך חכם.
• התייעצו עם אנשי מקצוע אם יש לכם "תחושת בטן" שמשהו לא בסדר.

שאלות נפוצות

1. האם זה נורמלי שפעוט בן 18 חודשים לא מדבר בכלל? אמנם ילדים מתפתחים בקצב שונה, אבל היעדר מילים לחלוטין בגיל 18 חודשים נחשב לעיכוב משמעותי. רוב הפעוטות בגיל הזה משתמשים לפחות ב-10 עד 20 מילים. אם הילד שלכם עדיין לא משמיע קולות, חשוב לבדוק את השמיעה שלו ולהתייעץ עם רופא הילדים כדי לזהות את הגורם.

2. האם זמן מסך יכול לגרום לעיכוב בדיבור? זמן מסך פסיבי (צפייה של שעות בסרטים מצוירים ללא אינטראקציה) עלול לפעמים לצמצם את ההזדמנויות של הילד לתרגל תקשורת חברתית. עם זאת, "זמן מסך חכם" שמשתמש בלמידה בצפייה בווידאו ומעודד חיקוי – כמו Speech Blubs – יכול דווקא להיות כלי עוצמתי לעידוד הדיבור כשמשתמשים בו יחד עם מבוגר.

3. איך אדע אם יש לילד שלי בעיית שמיעה? סימנים לבעיות שמיעה כוללים היעדר בהלה מרעשים חזקים, אי-הפניית הראש לעבר צליל, או צורך בעוצמה גבוהה מאוד של הטלוויזיה. עם זאת, יש ירידה בשמיעה שקשה להבחין בה. אם לילד יש דלקות אוזניים תכופות או עיכוב בדיבור, כדאי שקלינאי/ת תקשורת המתמחה באודיולוגיה יבצע בדיקת שמיעה מסודרת.

4. האם הילד "יתגבר על זה" לבד? אמנם חלק מה"מאחרים לדבר" אכן משלימים את הפער בעצמם, אבל כ-30% מהילדים עם עיכובים מוקדמים ימשיכו להתקשות ללא התערבות. מכיוון ששלוש השנים הראשונות קריטיות כל כך להתפתחות המוח, תמיד עדיף לפנות לעזרה מוקדם במקום לנקוט גישה של "נחכה ונראה".

לסיכום

לראות את הילד שלכם מתקשה לבטא את עצמו יכולה להיות אחת החוויות המאתגרות ביותר עבור הורה. אבל כשחיפשתם מידע על הסיבות לעיכוב בדיבור אצל פעוטות בני 18 חודשים, כבר עשיתם את הצעד הראשון והחשוב ביותר. אתם הסנגורים הטובים ביותר של הילד והמורים האהובים עליו.

ב-Speech Blubs זה כבוד עבורנו להיות חלק מהסיפור של המשפחה שלכם. הפלטפורמה שלנו נבנתה על ידי אנשים שיודעים בדיוק מה זה להתמודד עם קשיי דיבור, והשקענו את האמפתיה הזו ואת המומחיות המדעית בכל פעילות שאנחנו יוצרים. אנחנו רוצים לעזור לילד שלכם למצוא את השמחה בקול שלו, צליל אחר צליל.

אל תחכו שאבן הדרך הבאה תחלוף. התחילו לבנות את כישורי היסוד עוד היום, בדרך שמרגישה כמו משחק. אנחנו מזמינים אתכם להתחיל את המסע איתנו: הורידו את האפליקציה והתחילו את תקופת הניסיון החינמית של 7 ימים. לערך הטוב ביותר ולגישה לכל תכונות הפרימיום – כולל Reading Blubs ותמיכה בעדיפות – הקפידו לבחור במנוי השנתי.

יחד נוכל לעזור לקטנטנים שלכם לבטא את מה שבראש ובלב.

הורידו את Speech Blubs מה-App Store או מ-Google Play והתחילו עוד היום את תקופת הניסיון החינמית של 7 ימים!