מהן הסיבות לעיכוב בדיבור?

במאמר זה

• האם הפעוט שלכם בן 18–30 חודשים לא מדבר כפי שלדעתכם הוא אמור?
• שלבי התפתחות הדיבור לילדים עם לקויות שפה
• קשיים/הפרעות נוספים הנפוצים בקרב ילדים עם עיכוב בדיבור

באופן כללי, לילד יש עיכוב בדיבור אם התפתחות הדיבור שלו אינה מתקדמת בקצב המצופה. ב-בית החולים לילדים ג'ונס הופקינס (Johns Hopkins All Children’s Hospital) צוין:

ילד עם עיכוב בדיבור עשוי להשתמש במילים ובביטויים כדי להביע רעיונות, אך ייתכן שיהיה קשה להבין אותו.

כמו כן, לילד עם עיכוב בדיבור יש התפתחות דיבור האופיינית לילד צעיר יותר המתפתח באופן תקין; כלומר, הילד רוכש מיומנויות ברצף הרגיל, אך בקצב איטי מהרגיל.

האם הפעוט שלכם בן 18–30 חודשים לא מדבר כפי שלדעתכם הוא אמור?

נסו את אפליקציית Speech Blubs 2! זהו פתרון חכם ומעולה לזמן מסך שמעודד ילדים להפיק מילים וצלילים באמצעות משחקים ופעילויות מהנים!

כדי לקבוע אם לילד יש עיכוב בדיבור, על הרופא להכיר היטב את אבני הדרך בהתפתחות הדיבור.

בהתפתחות תינוקות, הדיבור התקין מתקדם דרך השלבים הבאים:

• המיית קולות (cooing),
• מלמול (babbling),
• אקולליה (חזרה על מילים מיד לאחר שמיעתן מאדם אחר),
• ז'רגון (מילים שנשמעות כמו ג'יבריש ואינן בעלות משמעות),
• צירופי מילים, ו-
• יצירת משפטים.

שלבים אלו תקינים לחלוטין ומהווים את התהליך שילדים עוברים בדרכם לתקשורת יעילה.

עיכוב בדיבור הוא בעיה נפוצה בילדות שמשפיעה על 3 עד 10 אחוזים מהילדים (aafp.com).

בנוסף, הקושי נפוץ פי שלושה עד ארבעה בקרב בנים מאשר בקרב בנות (aafp.com).

שלבי התפתחות הדיבור לילדים עם לקויות שפה

מלידה עד 3 חודשים

4 עד 6 חודשים

7 עד 12 חודשים

גיל שנה עד שנתיים

גיל שנתיים עד 3 שנים

מגיב לרעשים חזקים ברפלקס בהלה

מביט או מסתובב לעבר צליל חדש או מוכר

בגיל שנה, לילד שלכם אמורות להיות כ-3 מילים בערך

בגיל שנתיים, לילד שלכם אמורות להיות כ-50 מילים

בין גיל שנתיים ל-3, לילד שלכם אמורות להיות כ-200 מילים בערך

צלילים רכים לרוב ירגיעו וישקיטו אותו

מגיב להוראה "לא" ולשינויים באינטונציית הקול שלכם

מכיר מילים לחפצים יומיומיים כמו "כוס" ומילים כמו "ביי-ביי"

משתמש במשפטים של 2 עד 3 מילים כדי לדבר על דברים ולבקש אותם

מסוגל להבין ולהגיב להוראות כמו "הולכים לישון" ו"זמן לאכול"

מפנה את הראש לעבר הצליל הנשמע

מנסה לחקות את הקול שלו או שלה

משמיע קולות מלמול וג'יבריש, אפילו כשהוא לבד

ככל שחולפים השבועות והחודשים, מילים נוספות מתווספות לאוצר המילים

יכול לשיים חפצים מוכרים, פעולות ומושגים

מתעורר מקולות ומצלילים חזקים

נהנה מצעצועים ומחפצים שמשמיעים צלילים

מתחיל להגיב לבקשות כמו "בוא הנה"

מסוגל להבין שאלות כן/לא פשוטות כמו "רוצה לשחק?"

ינסה להשתמש במילים כדי להביע רגש כמו "שמח" או "עצוב"

מחייך בתגובה לקולות מסוימים כשמדברים אליו

נבהל כאשר נשמע קול או רעש חזק

נהנה ממשחקים כמו "קוקו" ומשירי אצבעות ופעוטות

מסוגל להבין הוראות כמו "עצור" ו"זהו, אין עוד"

משתמש בשתיים או שלוש מילים כדי לדבר על דברים ולבקש דברים

נראה שהוא מזהה את קולכם ונרגע אם הוא בוכה

יתחיל להשמיע צלילים כמו "אוּ", "אָה" והצליל "בּ"

מפיק חיקוי של מילים וצלילים פשוטים; עשוי להשתמש בכמה מילים בודדות באופן בעל משמעות

ימלא הוראות בנות 2 שלבים כמו "לאסוף" או "בוא הנה"

בגיל 3, מבוגר שאינו מוכר אמור להבין את הילד בכ-75% מהמקרים

למרות שזה לא תמיד המקרה, עיכוב בדיבור יכול להופיע לצד הפרעות אחרות.

חשוב לזכור שזה בהחלט לא תמיד המצב. טיפלתי בילדים שחוו רק עיכוב בדיבור, ובעזרת קלינאות תקשורת מתאימה ועקבית, הם הדביקו את הפער מול בני גילם עד גיל 5.

קשיים/הפרעות נוספים הנפוצים בקרב ילדים עם עיכוב בדיבור

• אוטיזם
• דו-לשוניות
• ירידה בשמיעה (מידת החומרה תלויה במועד שבו החל הטיפול בירידה בשמיעה)
• עיכוב בהבשלה - עיכוב שפתי התפתחותי
• חסך פסיכוסוציאלי - חוסר בזמן איכות/איכות זמן נמוכה עם מבוגרים, או חסך פיזי (למשל, מחסור במזון, תנאי דיור ירודים)
• שיתוק מוחין (CP)
• היסטוריה משפחתית

הורים רבים שומעים שוב ושוב את אותה האמירה: "אל תדאגו, הוא פשוט פורח מאוחר, היא תשלים את הפער בעצמה!". עם זאת, מומלץ לבדוק כאן כדי להבין את ההבדל בין מדברים מאוחרים לעיכוב בדיבור. וזכרו, התערבות מוקדמת יכולה לצמצם עיכובים בדיבור ובשפה, לכן אם יש לכם חשד שלילד שלכם יש קשיים בשפה הבעתית, קבעו תור לקלינאית תקשורת בהקדם!