A logopédusok továbbra is tartanak foglalkozásokat – távolról... De nem mindenhol.

Az az állítás, hogy a COVID-19 vírus kellemetlenséget okozott a logopédusoknak és pácienseiknek, enyhe kifejezés. A gyerekek világszerte lemaradnak a foglalkozásokról az iskolabezárások, a kijárási korlátozások, a rendelők bezárása és a távolságtartási ajánlások miatt. A logopédusokra nehezedő gazdasági teher megdöbbentő. Az egyik nyilvánvaló megoldás az online logopédiai foglalkozások felkínálása. Ez a bejegyzés a telegyakorlatra vagy teleterápiára vonatkozó jelenlegi jogszabályi helyzetet járja körül, bemutatja, mit is foglal ez magában, és mit mond az Amerikai Beszéd-, Nyelv- és Hallás Szövetség (ASHA). Figyelmeztetlek: a hírek nem mind felhőtlenül jók.

Mi az a „telegyakorlat”?

Egyszerűen fogalmazva, a telegyakorlat (telepractice) az ASHA által használt kifejezés a logopédusok által a pácienseiknek távolról nyújtott szakmai szolgáltatások leírására. Az ASHA a logopédiai telegyakorlat kifejezést választotta a gyakran használt telemedicina vagy távegészségügy helyett, elkerülendő azt a tévhitet, hogy ezek a szolgáltatások csak egészségügyi környezetben vehetők igénybe. A szakemberek más kifejezéseket is használnak, mint például a teleaudiológia, telebeszéd, valamint logopédiai teleterápia. 

A logopédiai telegyakorlat a telekommunikációs technológia alkalmazása a logopédiai és audiológiai szakmai szolgáltatások távoli nyújtására oly módon, hogy a szakembert a klienssel vagy a szakembert egy másik szakemberrel kapcsolja össze felmérés, beavatkozás és/vagy tanácsadás céljából.

ASHA

Ez a megközelítés teljesen kézenfekvőnek tűnik ezekben a nehéz időkben. Szolgáltatók, találkozzatok a felhasználókkal! Ráadásul senkinek sem kell elhagynia az otthona biztonságát. Nem meglepő, hogy a szülők és a logopédusok is szeretnék tudni, elérhetők-e ezek a szolgáltatások. 

Nos, elérhetők ezek a távoli szolgáltatások?

Igaz, hogy a jelenlegi karanténhelyzet sok bizonytalanságot szült a legfrissebb információk kapcsán azzal kapcsolatban, hogy mit tehetnek a logopédusok. Az is igaz, hogy nem létezik egyetlen egységes szabályrendszer a használatára, és államról államra változik. A logopédusok azonban felkereshetik az ASHA oldalát, hogy megismerjék az egyes államok telegyakorlatra vonatkozó követelményeit, valamint az elérhetőségeket és az engedélyezési információkat. A válasz tehát az, hogy az érintetteknek kapcsolatba kell lépniük az állami engedélyező testülettel a legfrissebb információkért, mert a nagy kereslet miatt a szabályok bizony gyorsan változnak. 

New York állam követelményei a legvilágosabbak és legmeghatározottabbak közé tartoznak. Amellett, hogy meghatározza a telegyakorlatot, ez az ASHA-cikk részletesen kitér arra, hogy mi engedélyezett és mi nem. A szülőknek érdemes erre támaszkodniuk, hogy tájékozódjanak a helyzetről. A számlázási kérdések szintén szerves részét képezik ennek, és ezeket a terapeutának kell tisztáznia.

Nincsenek kifejezett korlátok arra vonatkozóan, hogy hol alkalmazható a telegyakorlat, amennyiben a szolgáltatások megfelelnek a nemzeti, állami, intézményi és szakmai előírásoknak, irányelveknek. Alapvetően tehát a logopédusnak rendelkeznie kell engedéllyel abban az államban, ahol a páciens él, és a foglalkozások tartalmát a szakterületén belül kell tartania. 

A teleterápia típusai

A telegyakorlat típusainak leírására használt gyakori kifejezések a következők: szinkron (interaktív a klienssel), aszinkron (tárolt anyagok továbbítása) és a kettő hibridje. Egyértelműen a szinkron módszer a legelterjedtebb, ahol a terapeuta igyekszik a lehető leghasonlóbbá tenni a foglalkozást a személyes találkozóhoz. Természetesen ez azt jelenti, hogy a szülőknek jelen kell lenniük minden foglalkozáson a tartalmi és technológiai szempontok miatt. 

Egyes államok azt is megkövetelik a logopédusoktól, hogy nyújtsák be jóváhagyásra az óravázlataikat. A lényeg az, hogy fel kell venniük a kapcsolatot az állami engedélyező testületekkel a megfelelőség biztosítása érdekében. Mivel páciensadatokról van szó, az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény (HIPAA) betartása is kérdéses.

Egy logopédus véleménye

Az egyik példát logopédusunk, Stacie Bennett, M.S. CCC-SLP osztja meg, aki elmondta: „New Jersey-ben nem törvényes a teleterápia alkalmazása. Tudom, hogy a korai fejlesztésben és néhány magánrendelőben HASZNÁLJÁK ez idő alatt, de nem kaptam semmi hivatalosat az országos engedélyező szervünktől arról, hogy ez rendben lenne. Valójában most kaptunk hírt a New Jersey-i Oktatási Minisztériumtól, hogy a Canvas (egy online platform) felületen keresztül nyújtott foglalkozásaink beleszámítanak a tanulók egyéni fejlesztési tervébe (IEP). Még mindig nagyon egyértelműen azt mondják nekünk, hogy ne használjunk videót, kivéve a siket diákjaink esetében.”

Stacie ezután arról beszél, hogyan használja a Speech Blubs alkalmazást a munkájában:

„Ismétlem, nem használhatunk teleterápiát, de elmondhatom, hogy amikor az alkalmazást használom, semmi gondom nincs a szűrőkkel és a matricákkal. Amíg van erős internetkapcsolat, minden rendben működik! Ha más területeken szabad a teleterápia, azt mondanám, hogy a Speech Blubs segíthet a terapeutáknak »házi feladatot« adni a foglalkozásra járó gyerekeknek! Kérd meg a gyerekeket, hogy a szüleikkel végezzenek el napi két-három feladatot, a szülők pedig vezessenek egy naplót a teljesítésről!”

Stacie Bennett, M.S. CCC-SLP

A helyzet a világ más részein is hasonló. Natalie Barnes, logopédus és audiológus elmesélte, hogyan kezelik a teleterápiát Dél-Afrikában: „Szerettem volna teleterápiát ajánlani, azonban a szabályozó testületünk meglehetősen szigorúnak bizonyul az előírások és a páciensek titoktartása tekintetében, így egyelőre otthoni programokat csinálok (e-mailben küldök feladatokat stb.).”

Natalie további útmutatást is ad arra vonatkozóan, hogyan használjuk a Speech Blubs alkalmazást az otthoni gyakorláshoz:

„Úgy gondolom, hogy a Speech Blubs nagyszerű lenne a teleterápiában úgy, hogy a logopédus és a gondviselő napi kapcsolatban állnak – akár egy gyors sms-ben vagy e-mailben –, hogy irányítsák a szülőt, mely feladatokat kell a gyermeknek használnia az alkalmazásban, és nyomon kövessék a fejlődését. Ha van egy kifejezetten nehéz terület, a terapeuta további feladatokat küldhetne haza e-mailben.”

Natalie Barnes, logopédus és audiológus

Mit tehetnek a szülők?

Ha aggódsz amiatt, hogy gyermeked logopédia terén elért fejlődése megszakad, és az eredmények elveszhetnek, először is:

1. Nézd meg az államod/országod jelenlegi telegyakorlatra vonatkozó irányelveit, hogy egyáltalán engedélyezettek-e.
2. Lépj kapcsolatba a logopédusoddal, és kérdezd meg, van-e bármilyen „belső” információja az engedélyező testületektől, ami nem található meg a weben (megkérdezheted azt is, hogy van-e más lehetőség házi feladatra vagy otthon végezhető gyakorlatokra).
3. Próbáld ki a Speech Blubs alkalmazást, amely több mint 1500 célzott, logopédusok által inspirált tevékenységet kínál a gyermekeddel való közös gyakorláshoz.
4. Tartsd a kapcsolatot a logopédusoddal, hogy beszámolj a gyermeked feladatairól, a fejlődésetekről, és esetleg megkérdezd, milyen feladatokat (vagy feladattípusokat) érdemes legközelebb csinálnotok.

Gondoskodj a folyamatos fejlődésről! Próbáld ki a 7 napos INGYENES próbaverziónkat!