難聴と言葉の発達の遅れ

この記事の内容

• 遅れと障害の違い
• 難聴が子どもに与える4つの大きな影響
• • 1. 表出言語と受容言語（話し言葉と言語）の習得の遅れ
  • 2. 言語の遅れが学習上の問題を引き起こし、学力の低下につながる
  • 3. コミュニケーションの難しさが社会的な孤立や自己肯定感の低下につながることがある
  • 4. 将来の職業選択に影響することがある
• 発達への具体的な影響
• • 語彙
  • 文の構造
  • 話すこと
  • 学業成績
• 保護者にできること

しっかり聞こえることは、言葉の発達、コミュニケーション、そして学びにつながります。程度にかかわらず難聴と診断されたお子さんは、上記の分野に弱さが見られるほか、学習や聴覚情報処理にも困難を抱えることがあります。

難聴が子どもの人生の早い時期に起こるほど、その影響は大きくなります。たとえば5歳で難聴になった場合、その子はすでに多くの言葉に触れ、流暢にはっきりと話すための音の出し方を身につけています。しかし、生まれつき難聴のある赤ちゃんは、言葉がどのように作られるのかを聞く機会がありません。同様に、早期に診断を受け、できるだけ早く支援を受けられれば、社会性やコミュニケーション、学習への影響を小さく抑えることができます。

遅れと障害の違い

お子さんが発達の遅れと診断された場合、それは今はまだ身についていないスキルもいずれ習得できるという意味です。ただし、同じ年齢の子どもたちよりもゆっくりかもしれません。一方、障害と診断された場合は、言葉や発達、認知が他の子どもとは異なる形で発達しており、「一般的な」パターンをたどっていないことを意味します。

難聴が子どもに与える4つの大きな影響

1. 表出言語と受容言語（話し言葉と言語）の習得の遅れ

表出言語とは、はっきりと、効果的に、簡潔に話す力のことです。この領域には書く力も含まれます。

受容言語とは、情報を理解する力のことです。言葉そのものと、さまざまな文脈におけるその意味を理解することが含まれます。

2. 言語の遅れが学習上の問題を引き起こし、学力の低下につながる

音や言葉がはっきり聞こえないと、どんな場面にいても内容を理解できません。先生がクラスの前で授業をしていても、その内容が聞こえなければ大切な学びを逃し、理解や定着の面で次第に遅れをとるようになります。それがフラストレーションや挫折感につながることもあります。

3. コミュニケーションの難しさが社会的な孤立や自己肯定感の低下につながることがある

子どもも大人と同じように、言葉のやりとりを通して関わり合います。もし他の子の質問や言葉に適切に応えられないと、「定型発達」の子が難聴のある子とあまり関わりたがらなくなることがあります。これはやがて、難聴と診断された子の自信に影響し始めます。会話を避けるようになり、それが社会的コミュニケーションの課題をさらに深めてしまうのです。

4. 将来の職業選択に影響することがある

いつもではありませんが、難聴に対して適切なリハビリテーションを受けられない子どももいます。そうなると教室で力を発揮しにくくなり、卒業後の職業選択にも影響が出るかもしれません。適切な補聴があれば、どんな職業でも自分の望む道に進むことができます！

発達への具体的な影響

語彙

• 聴覚障害と診断された子どもは、語彙の発達がゆっくりです。
• 「いぬ、ねこ、ママ、あお」のような具体的な言葉は覚えやすい一方、「まえ、より、あと、から」のような抽象的な言葉は覚えにくい傾向があります。また、難聴のある子どもは「は、が、」や「を」のような小さな言葉を理解して使うのが難しいことがあります。
• 聞こえる子どもと聞こえない子どもの語彙の差は、年齢とともに広がります。難聴のある子どもが後から追いつくことはありません。だからこそ、新生児聴覚スクリーニングがとても大切なのです！
• 複数の意味を持つ言葉は難しいものです。たとえば「はし」という言葉は、川にかかる「橋」にも、食事に使う「箸」にもなります。

文の構造

• 難聴のある子どもは、聞こえる子どもに比べて短く途切れがちな文を作ります。
• 「ジョンが投げたボールは、コートの向こうへ跳ねていき、茂みの中に落ちた」のような複雑な文は、読むのも、理解するのも、書くのも難しいものです。また、受け身の文（例：「カップケーキはサリーに食べられた」）も難しく感じられます。
• 英語の場合、-sや-edといった語尾は、難聴のある子どもには聞き取りにくいものです。そのため、複数形や動詞の時制を誤解したり誤って使ったりし、主語と動詞が一致しないことにもつながります。

話すこと

• 「f」「s」「k」「t」「sh」のような小さく静かな音は、難聴のある子どもには聞き取りにくい音です。そのため、話すときに言葉を正しく発音できないことがあります。話している内容が伝わりにくくなる場合もあります。
• よく聞こえない子どもは、話すときに自分の声の大きさを判断できません。そのため、声が小さすぎたり大きすぎたりします。また、自分の声がどう聞こえているかわからないため、声が高くなったり、もごもごと話したりすることもあります。

学業成績

• 難聴のある子どもにとって、読むことや算数・数学などの分野は難しいものです。
• 軽度から中等度の難聴がある子どもは、適切な配慮や支援が行われない限り、平均して同年代の子どもより1〜4学年低い成績にとどまります。
• 重度から最重度の難聴がある子どもは、適切な教育的支援が行われない限り、小学3〜4年生程度の水準を超えることができません。
• 達成度は、保護者の関わり、そして支援の量・質・開始時期に直接関係しています。

保護者にできること

研究によると、早期に難聴と診断された子どもは、同じ年齢の子どもたちと同じように言語（音声言語でも手話でも）を学び、発達させる力を持っていることがわかっています。ご家庭で難聴が見つかったら、すぐに早期支援を始めましょう。診断や改善策の提案において重要な役割を担う医療専門職であるオージオロジスト（聴覚の専門家）が評価を行い、お子さんとご家族に最も適した聴覚支援プランを提案してくれます。また、言語聴覚士も、お子さんとのコミュニケーションの最適な方法を一緒に考えてくれます！

お子さんと一緒に使えるさらなる方法を知りたい方は、Speech Blubsをダウンロードしてみてください！

参考文献：ASHA「聴覚学に関する情報シート」（2015年）。