言葉の遅れの原因とは？

この記事の内容

• 生後18〜30か月のお子さんの言葉が気になりますか？
• 言語障害のあるお子さんの発話の発達段階
• 言葉の遅れに見られるその他の関連要因・障害

一般的に、子どもの発話の発達が標準的なペースで進んでいない場合、「言葉の遅れ」があるとみなされます。ジョンズ・ホプキンス・オール・チルドレンズ病院は次のように述べています。

「言葉の遅れがある子どもは、自分の考えを伝えるために単語やフレーズを使うことがあっても、聞き取りにくい場合があります。」

また、言葉に遅れのある子どもは、より幼い年齢の定型発達児のような言葉の発達を示します。そのため、スキルは通常と同じ順序で獲得していきますが、そのペースが通常よりも遅くなります。

生後18〜30か月のお子さんの言葉が気になりますか？

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子どもに言葉の遅れがあるかどうかを判断するために、医師は言葉の発達段階（マイルストーン）についての基本的な知識を持っている必要があります。

乳幼児の発達において、通常の言葉の発達は次のような段階を経て進みます。

• クーイング
• 喃語（なんご）
• エコラリア（他人の言葉をすぐにそのまま繰り返すオウム返し）
• ジャーゴン（意味をなさないおしゃべりのような言葉）
• 2語以上の組み合わせ
• 文の形成

これらの段階はすべて完全に自然なものであり、子どもたちが上手に意思疎通できるようになるための過程です。

言葉の遅れは小児期によく見られる問題で、3〜10％の子どもに影響を与えています（aafp.com）。

また、この障害は男の子のほうが女の子よりも3〜4倍多く見られます（aafp.com）。

言語障害のあるお子さんの発話の発達段階

生後0〜3か月

生後4〜6か月

生後7〜12か月

1〜2歳

2〜3歳

大きな音に対してビクッと驚く反射を見せる

新しい音や聞き慣れた音の方向を見たり、振り向いたりする

1歳までに、3語程度の言葉が出るようになる

2歳までに、約50語の言葉が出るようになる

2〜3歳の間に、約200語前後の言葉が出るようになる

優しい声や音を聞くと、落ち着いて静かになることが多い

「だめ」という制止や、声のトーンの変化に反応する

「コップ」などの身近なものの名前や、「バイバイ」などの挨拶の言葉を理解する

2〜3語の文を使って、ものごとを話したり要求したりする

「ねんねの時間だよ」「ごはんの時間だよ」といった声かけを理解し、応じる

聞こえてくる音の方向へ首を向ける

自分の声の真似をしようとする

一人でいるときでも、喃語や意味のないおしゃべりのような音を出す

週や月が経つにつれて、話せる言葉が増えていく

よく知っている身近なもの、動作、概念の名前を言える

大きな話し声や物音で目を覚ます

音の出るおもちゃや物が好き

「おいで」といった呼びかけに反応し始める

「あそぶ？」などの簡単な「はい／いいえ」で答えられる質問を理解する

「うれしい」「かなしい」といった感情を言葉で表現しようとする

話しかけられたときに、特定の人たちの声に反応して微笑む

大きな声や物音が聞こえると怖がる

「いないいないばあ」や「いとまきのうた」などの手遊び歌を楽しむ

「ストップ」「もうおしまい」などの指示を理解できる

2〜3語を使って、ものについて話したり要求したりする

パパやママの声を認識しているようで、泣いていても声を聞くと泣き止む

「あー」「うー」といった声や、「ば」「ぶ」などの音を出し始める

簡単な言葉や音を真似する。いくつかの単語を意味を持って使えるようになる

「お片付けして」「おいで」といった2段階の指示に従う

3歳までに、普段接していない大人でも、話していることの約75％を理解できるようになる

必ずしもそうであるとは限りませんが、言葉の遅れは他の障害と関連して見られることがあります。

ただし、すべての子に当てはまるわけではありません。私が担当したお子さんの中には、純粋に言葉の発達が遅れていただけのケースもあり、適切で継続的な支援によって、5歳までにお友達と同じレベルに追いつくことができました。

言葉の遅れに見られるその他の関連要因・障害

• 自閉症（自閉スペクトラム症）
• バイリンガリズム（多言語環境）
• 難聴・聴覚障害（難聴に対する支援をいつ受け始めたかによって重症度は異なります）
• 成熟の遅れ - 発達性言語遅滞
• 心理社会的剥奪 - 大人との時間が不十分・質が低い、または身体的剥奪（栄養不足、劣悪な住環境など）
• 脳性麻痺
• 家族歴

「心配しないで、ただ成長がゆっくりなだけよ。自然に追いつくから！」という言葉を耳にしたことがある保護者の方も多いのではないでしょうか。それでも、言葉の出が遅いだけなのか、言葉の遅れなのかの違いをここで確認しておくことをおすすめします。早期療育は言葉の遅れを和らげる大きな力になります。お子さんの表出言語に不安がある場合は、ぜひお早めに言語聴覚士にご相談ください！