자폐 스펙트럼 장애: 치료 원칙과 목표

• 응용행동분석(ABA)
• • 어떤 치료인가요?
  • 치료 기간
  • 단점
• 관계발달개입(RDI)
• • 어떤 치료인가요?
  • 부모의 참여
  • 단점
• 감각통합 및 관련 치료
• • 진행 방식
• 치료의 목표와 세부 목적
• • 언어치료 중에 목표로 삼을 수 있는 것들은 다음과 같습니다:

가장 먼저 기억할 점은, 너무 당황하지 마세요!

자폐 스펙트럼 장애(ASD)로 진단받은 아이들은 저마다 고유한 특성을 지니고 있어서, 언어치료사는 모든 치료 기법과 목표를 각 아이에게 맞춤형으로 설정해요. 이 글에서는 소아청소년과 전문의나 담당 의사가 추천할 수 있는 대표적인 치료법과, 각 치료가 구체적으로 어떻게 진행되는지 설명해 드릴게요.

거듭 말씀드리지만, 언어치료사는 모든 치료를 아이 맞춤형으로 진행해요. 따라서 여기에 나오는 모든 치료법을 다 권장하지는 않을 수 있고, 아이에 따라 더 집중적으로 진행되는 치료도 있어요! 궁금한 점이 있으시다면 자폐를 가진 아이들이 Speech Blubs를 어떻게 활용하고 있는지 살펴보시거나, 언제든지 저에게 문의해 주세요!

이 글을 통해 자폐 스펙트럼에 대한 이해를 높이고, 자폐 치료 방식에 대한 막연한 불안과 궁금증을 해소하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

응용행동분석(ABA)

ABA는 자폐 스펙트럼 장애 진단을 받은 아이들에게 가장 널리 활용되는 치료법 중 하나예요. 언어치료사들은 5세 미만의 아동에게 더 효과적이라는 점을 잘 알고 있지만, 그보다 나이가 많은 아이들도 충분히 긍정적인 변화를 경험할 수 있어요.

어떤 치료인가요?

ABA는 사회성, 운동 능력, 언어 기술을 가르치는 데 도움을 줍니다. 또한 추론 능력을 다루고 도전적인 행동을 완화하는 데도 효과적이에요. 치료사는 놀이 기반 활동을 통해 이러한 목표에 집중하며, 아이의 일상적인 환경 속에서 아이를 관찰해요. 도전적인 행동은 대개 어린이집이나 놀이터 같은 곳에서 자주 발생하므로 이러한 환경에서도 관찰이 이루어질 수 있어요.

치료 기간

치료 기간은 아이마다 다르지만, 대개 주당 20~40시간에 이를 정도로 매우 집중적으로 진행돼요. 치료사는 가정에서 부모님/보호자와 협력하여 치료사가 없는 시간에도 치료 효과가 유지되고 일관성이 지켜지도록 돕습니다. 시간이 다소 많이 소요되기는 하지만, 부모님이 치료사의 전략을 배우면 아이의 배움이 일상으로 일반화되고 아이의 좌절감도 크게 줄어들어요.

단점

단점은 무엇일까요? 이 치료법은 비용이 매우 많이 들 수 있다는 점이에요. 아이가 만 1~3세라면 조기 중재 서비스를 통해 ABA 치료 지원을 받을 수도 있어요. 하지만 조기 중재 지원 연령이 지나면 사보험을 통하거나 전액 자부담으로 치료를 이어가야 할 수도 있습니다!

https://www.youtube.com/watch?v=V9YDDpo9LWg

관계발달개입(RDI)

RDI 훈련은 자폐 스펙트럼 장애 치료 분야에서 비교적 최근에 도입된 방식이에요. 이 프로그램을 개발한 전문가들은 어린 연령대의 아이들에게 가장 적합하다고 보지만, 나이가 더 많은 아이들에게서도 긍정적인 발전과 성과가 나타나고 있어요.

어떤 치료인가요?

RDI는 아이가 비판적으로 사고하고 다른 사람들과 사회적 관계를 맺는 방법을 배우도록 돕는 데 중점을 둡니다. 처음에는 부모님이나 선생님처럼 아이가 자주 마주치는 사람들과 관계를 형성하는 것부터 시작해요. 그런 다음 또래 친구나 가끔 마주치는 사람들(예: 마트 직원 등)로 범위를 점차 넓혀갑니다. 사회적 상호작용과 소통 기술에 초점을 맞춘다는 점에서 자폐 스펙트럼 장애를 위한 다른 치료법들과 매우 유사해요.

부모의 참여

부모님도 RDI의 전략과 기법을 함께 배우는 것이 좋아요. 부모님의 참여는 아이의 성공적인 발달에 매우 중요한 열쇠예요! 아이가 마주하는 모든 순간이 배움의 기회가 될 수 있으며, 시간이나 장소에 구애받지 않고 다양한 기술과 전략을 자연스럽게 익힐 수 있답니다.

단점

RDI는 자폐 스펙트럼 장애 분야에 도입된 지 비교적 얼마 되지 않아, 치료 효과에 대한 장기적이고 방대한 데이터가 아직 충분하지 않아요. 다만 이 치료법의 개발자들은 프로그램을 꾸준히 활용한 아이들에게서 긍정적인 변화를 확인한 다수의 연구 결과를 내놓고 있습니다.

성공적인 결과를 얻으려면 여러 안내 영상을 시청해야 하고, 체계적인 교육과 정보를 얻기 위해 콘퍼런스나 세미나에 참석해야 할 수도 있어요. 또한 RDI 프로그램 전문가와 정기적으로 상담을 진행해야 하므로 시간과 비용이 많이 들 수 있습니다.

https://www.youtube.com/watch?v=njaRuqGnvr0

감각통합 및 관련 치료

자폐 스펙트럼 장애로 진단받은 많은 아이들이 감각 정보를 처리하는 데 어려움을 겪어요. 여기에는 소음, 빛, 특정 질감, 촉각에 대한 과민 반응 등이 포함될 수 있습니다. 많은 아이들이 이 부분에서 어려움을 겪지만, 특별한 문제가 없거나 증상이 심하지 않은 아이들도 있어요.

진행 방식

연구에 따르면, 일대일 환경에서 감각통합치료를 진행할 때 문제 행동이나 과민 반응이 유의미하게 감소하는 것으로 나타났어요. 치료사는 아이가 유독 예민하게 반응하는 감각 영역을 완화하는 데 집중합니다.

예를 들어 아이가 촉각에 예민하다면, 치료사는 시간이 지남에 따라 아이의 민감도를 점진적으로 둔감화시키는 방법을 사용해요. 아이의 손을 부드럽게 쓰다듬거나 팔에 다양한 질감의 천을 대어 보면서, 해당 자극에 대한 과민 반응이 서서히 줄어들도록 돕습니다.

또한 치료는 아이에게 위압감을 주거나 겁을 주지 않도록 철저히 놀이 중심으로 이루어지며 게임처럼 진행될 수 있어요. 아이에게 억지로 무언가를 강요하지는 않지만, 실질적인 변화와 발전을 이끌어내기 위해 적극적으로 격려하고 이끌어줍니다.

치료 세션 동안에는 과도한 흥분이나 과잉행동을 줄이기 위해 의자에서 빙글빙글 돌기, 체육 시설에서 신체 놀이하기 등 다양한 전략을 활용할 수 있어요. 기존의 전형적인 치료와는 사뭇 다르게 느껴질 수 있지만, 열린 마음과 유연한 태도로 함께해 주세요!

치료의 목표와 세부 목적

치료 방식과 마찬가지로, 치료 목표와 세부 과제는 아이의 능력 수준, 수용도, 치료를 진행하는 전문가에 따라 모두 달라집니다. 우리 아이를 위해 가장 기본적으로 만나야 할 핵심 전문가는 바로 언어치료사입니다. 언어치료사는 부모, 지역사회, 또래 친구, 교육 기관과 긴밀히 협력하여 균형 잡힌 치료 프로그램을 만들고 사회적 상호작용 및 의사소통 발달에 집중합니다.

언어치료 중에 목표로 삼을 수 있는 것들은 다음과 같습니다:

다시 한번 말씀드리지만, 모든 아이는 저마다 다르기 때문에 치료 기법과 목표도 각양각색이에요! 전문가를 신뢰하시고, Speech Blubs를 다운로드해 보시며, 궁금한 점이 생기면 언제든 주저하지 말고 질문해 보세요!