청력 손실과 말하기 발달 지연

이 글의 내용

• 지연과 장애의 차이
• 청력 손실이 아이에게 미치는 4가지 주요 영향
• • 1. 표현 언어와 수용 언어 발달(말과 언어) 학습의 지연
  • 2. 언어 결손으로 인한 학습 문제와 학업 성취도 저하
  • 3. 의사소통의 어려움으로 인한 사회적 고립과 낮은 자존감
  • 4. 진로 선택에 미칠 수 있는 영향
• 발달에 미치는 구체적인 영향
• • 어휘
  • 문장 구조
  • 말하기
  • 학업 성취
• 부모님이 할 수 있는 일

잘 들을 수 있어야 말과 언어 발달, 의사소통, 학습이 순조롭게 이루어져요. 정도와 관계없이 청력 손실 진단을 받은 아이는 위에서 말한 영역뿐 아니라 학습과 청각 처리에서도 어려움을 보일 수 있어요.

청력 손실이 아이의 삶에서 일찍 생길수록 그 영향은 더 커요. 예를 들어 5세에 청력 손실이 생긴 아이는 이미 많은 언어에 노출되었고, 말소리를 정확하게 만들어 유창하고 또렷하게 말하는 법을 익힌 상태예요. 하지만 청력 손실을 안고 태어난 아기는 언어가 어떻게 만들어지는지 들어볼 기회조차 없어요. 마찬가지로 아이가 일찍 진단을 받고 최대한 빨리 중재를 받으면 사회성, 의사소통, 학습에 미치는 영향을 줄일 수 있어요.

지연과 장애의 차이

아이가 발달 지연 진단을 받았다는 것은 현재 부족한 기술을 결국 익히게 되지만, 같은 나이 또래보다 속도가 느릴 수 있다는 뜻이에요. 반면 장애 진단을 받았다는 것은 아이의 말, 발달 또는 인지가 다른 아이들과 다르게 발달하고 있어 ‘일반적인’ 패턴을 따르지 않는다는 뜻이에요.

청력 손실이 아이에게 미치는 4가지 주요 영향

1. 표현 언어와 수용 언어 발달(말과 언어) 학습의 지연

표현 언어는 또렷하고 효과적이며 간결하게 말하는 능력이에요. 글쓰기도 이 영역에 포함돼요.

수용 언어는 정보를 이해하는 능력이에요. 단어를 이해하고, 여러 상황에서 그 단어가 무슨 뜻인지 아는 것이 포함돼요.

2. 언어 결손으로 인한 학습 문제와 학업 성취도 저하

소리나 말을 또렷하게 듣지 못하면 아이는 어떤 환경에서든 내용을 이해하기 어려워요. 선생님이 교실 앞에서 수업을 하는데 그 내용을 듣지 못하면 소중한 배움의 기회를 놓치고, 이해력과 응용력에서 뒤처지기 시작해요. 이는 좌절감과 실패감으로 이어질 수도 있어요.

3. 의사소통의 어려움으로 인한 사회적 고립과 낮은 자존감

아이들도 어른처럼 주고받는 대화를 통해 서로 어울려요. 아이가 다른 아이의 질문이나 말에 적절히 반응하지 못하면, 또래 아이들이 청력 손실이 있는 아이와 덜 어울리려 할 수 있어요. 그러면 결국 청력 손실 진단을 받은 아이의 자신감에도 영향을 주게 돼요. 아이는 대화를 피하게 되고, 이는 사회적 의사소통의 어려움을 더 키울 뿐이에요.

4. 진로 선택에 미칠 수 있는 영향

항상 그런 것은 아니지만, 청력 손실에 대해 적절한 재활을 받지 못하는 아이들이 있어요. 이는 교실에서 생활하는 능력에 영향을 주고, 졸업 후 진로 선택에도 영향을 줄 수 있어요. 적절한 청력 보조를 받는다면 아이는 자신이 원하는 어떤 직업이든 가질 수 있어요!

발달에 미치는 구체적인 영향

어휘

• 청각 장애 진단을 받은 아이는 어휘 발달이 느려요.
• ‘강아지, 고양이, 엄마, 파란색’ 같은 구체적인 단어는 ‘전에, ~보다, 후에, ~이래로’ 같은 추상적인 단어보다 배우기 쉬워요. 또한 청력 손실이 있는 아이는 ‘은/는, 이/가’, ‘을/를’ 같은 작은 기능어를 이해하고 사용하는 데 어려움을 겪을 수 있어요.
• 청력이 있는 아이와 없는 아이의 어휘 격차는 나이가 들수록 커져요. 청력 손실이 있는 아이는 나중에 저절로 따라잡지 못해요. 그래서 신생아 청력 선별검사가 정말 중요해요!
• 여러 뜻을 가진 단어는 어려워요. 예를 들어 ‘배’라는 단어는 먹는 과일일 수도, 물 위에 떠 있는 탈것일 수도 있어요.

문장 구조

• 청력 손실이 있는 아이는 잘 듣는 아이보다 더 짧고 끊어지는 문장을 만들어요.
• “민준이가 던진 공이 코트를 가로질러 튀어 덤불 속에 떨어졌어요” 같은 복잡한 문장은 읽고, 이해하고, 쓰기 어려워요. 또한 피동문(예: “컵케이크가 수아에게 먹혔어요”)도 어려워해요.
• 청력 손실이 있는 아이는 ‘-들’이나 ‘-었-’ 같은 단어 끝부분을 알아듣기 어려워요. 그래서 복수형과 시제를 잘못 이해하거나 잘못 사용하고, 주어와 서술어가 호응하지 않는 문장을 말하기도 해요.

말하기

• ‘ㅍ’, ‘ㅅ’, ‘ㅋ’, ‘ㅌ’, ‘ㅆ’ 같은 작고 약한 말소리는 청력 손실이 있는 아이가 듣기 어려워요. 그래서 말할 때 단어를 잘못 발음하게 되고, 아이의 말을 알아듣기 어려울 수도 있어요.
• 잘 듣지 못하는 아이는 말할 때 자기 목소리 크기를 판단하지 못해요. 그래서 너무 작게 또는 너무 크게 말하게 돼요. 또 자기 목소리가 어떻게 들리는지 알 수 없어서 목소리 톤이 높거나 웅얼거리며 말할 수도 있어요.

학업 성취

• 청력 손실이 있는 아이에게는 읽기와 수학 같은 영역이 어려워요.
• 경도에서 중등도 청력 손실이 있는 아이는 적절한 조정과 중재가 이루어지지 않으면 평균적으로 또래보다 1~4학년 낮은 수준의 성취를 보여요.
• 고도에서 심도 청력 손실이 있는 아이는 적절한 교육적 중재가 이루어지지 않으면 3~4학년 수준 이상의 성취를 이루지 못해요.
• 성취 수준은 부모의 참여, 그리고 지원 서비스의 양, 질, 시기와 직접적인 관련이 있어요.

부모님이 할 수 있는 일

연구에 따르면 청력 손실을 일찍 진단받은 아이는 같은 나이 또래와 비슷한 수준으로 언어(음성 언어든 수어든)를 배우고 발달시킬 수 있어요. 가족 중 아이에게 청력 손실이 발견되면 조기 중재를 바로 시작해야 해요. 진단과 치료 방법 제안에 중요한 역할을 하는 의료 전문가인 청능사(청각 전문가)가 아이를 평가하고, 아이와 가족에게 가장 적합한 청각 중재 계획을 제안해 줄 거예요. 언어치료사도 함께하며 아이와 소통하는 가장 좋은 방법을 찾도록 도와줄 거예요!

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참고 자료: ASHA - 청각학 정보 자료, 2015년.