자폐 스펙트럼 장애는 어떻게 진단하나요?

글 Stacie Bennett•2026년 10월 26일•5분

이 글에서는 아이가 자폐 스펙트럼 장애(ASD)로 진단받는 과정과 일반적인 평가가 어떻게 진행되는지 단계별로 정리해 드립니다. 어떤 아이들은 생후 18개월 만에 진단을 받기도 하지만, 대부분은 최소 두 살이 될 때까지는 진단받지 못해요. 훨씬 더 늦게 진단을 받는 아이들도 있답니다.

자폐와 Speech Blubs

Speech Blubs는 1,500개 이상의 다양한 액티비티, 얼굴 필터, 음성 인식 활동, 유익한 보너스 영상을 제공하는 언어치료 앱이에요.

저희는 처음에 자폐증, 다운증후군, 그리고 말운동실행증이 있는 아이들을 위해 Speech Blubs를 개발했어요! 이 앱은 자폐 스펙트럼에 있는 아이들의 참여를 유도하는 데 입증된 방법인 비디오 모델링 방식을 활용해요.

예를 들어 '감정' 섹션은 자폐 아동을 특별히 염두에 두고 만들어졌어요. 자폐 아동들은 감정을 인식하고 표현하는 데 어려움을 겪는 경우가 많죠. 이 섹션에서는 말하기를 연습하면서 자연스럽게 감정에 대해 배울 수 있어요.

1단계: 선별 검사

아이의 발달을 확인하는 첫 번째 단계는 바로 선별 검사예요. 이 검사는 보통 15분 정도 걸리며, 아이가 이미 습득한 기술과 발달이 지연되었을 수 있는 기술이 무엇인지 확인해요. 검사 중에 의사는 아이와 함께 놀이를 진행하거나 부모님께 질문을 드릴 수 있어요. 놀이는 아이가 어떻게 배우고 말하는지, 아이의 행동과 차례를 지키는 능력 등을 보여주기 때문에 아주 중요해요.

영유아 건강검진 중 다음 시기에 선별 검사를 받아야 해요:

생후 9개월
생후 18개월
생후 24개월 또는 30개월 (소아과 의사에 따라 다름)

유전적 요인, 저체중 출생 또는 조산 등으로 인해 발달 장애 위험이 더 높은 아이라면, 진료를 더 자주 예약해야 할 수도 있어요.

또한, 아이는 다음 시기에 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 선별 검사를 받아야 해요:

생후 18개월 검진 및
생후 24개월 검진.

이전에 ASD 진단을 받은 형제자매나 가족이 있거나, 아이가 ASD 징후를 보이는 경우에는 선별 검사를 추가로 받아야 할 수 있어요. 만약 소아과 의사가 이러한 검사를 진행하지 않는다면 꼭 먼저 요청해 보세요! 저희 아이들의 소아과 의사는 아이의 발달 기술에 대한 설문지를 미리 보내주고, 다음 방문 때 이를 함께 논의한답니다.

2단계: 발달 소아과 전문의

선별 검사 결과를 확인한 후에는 아이의 발달, 학습 또는 행동을 전문적으로 평가하는 의사의 진료 예약이 필요해요. 이러한 전문가들을 '발달 소아과 전문의'라고 부르며, 이들은 다양한 발달 및 행동적 차이를 발견하는 데 풍부한 훈련과 경험을 갖추고 있어요.

발달 소아과 전문의는 아이의 전반적인 발달 상태를 평가하고, 진단을 내리며, 구체적인 치료 계획을 추천해 줄 수 있어요.
developmentaldoctor.com

이들은 학교 교육 계획을 세울 때 든든한 조력자 역할을 하며, 아이가 꼭 필요한 지원을 받을 수 있도록 관련 서류와 도움을 제공해요. 또한 발달 소아과 전문의는 필요에 따라 의학적 검사를 진행하거나 약물을 처방할 수도 있어요. 그뿐만 아니라 아이가 성장하면서 다양한 교육 환경을 거치는 동안 장기적인 모니터링을 해주고, 교육 프로그램과 행동 및 의학적 관리를 지원하며 케어 코디네이터 역할을 하기도 해요.

보통 거주 지역의 조기 개입(Early Intervention) 프로그램을 통하거나 일반 소아과 의사를 통해 전문의에게 의뢰될 수 있어요. 하지만 대기자 명단이 몇 달씩 밀려 있는 경우가 많으니, 소아과 의사에게 여러 선택지를 추천받아 대기 시간을 꼼꼼히 비교해 보세요.

3단계: 종합 심층 평가

영유아 검진과 ASD 선별 검사 결과를 토대로, 발달 소아과 전문의, 소아 신경과 전문의, 소아 심리학자 또는 언어치료사가 심층 평가를 진행하게 돼요.

소아 신경과 전문의는 뇌, 척수 및 신경계를 중점적으로 다루는 의사이며, 소아 심리학자는 아이의 마음과 심리를 전문으로 다루는 전문가예요.

언어치료사가 단독으로 자폐 스펙트럼 장애를 진단할 수는 없지만, 아이가 ASD의 징후와 증상을 보이는지 확인할 수 있는 전문 평가를 진행할 수 있어요. 이러한 평가는 아이의 일상적인 환경에서 이루어질 수도 있어요. 예를 들어, 어린이집이나 가정에서 아이가 어떻게 상호작용하는지 보고 싶어 할 수 있으니, 전문가가 이러한 관찰을 요청할 수도 있다는 점을 염두에 두세요.

자폐 스펙트럼 장애 진단을 위한 4가지 검사

어린아이들의 ASD를 진단하기 위한 다양한 도구들이 있어요. 이러한 도구들은 주로 아이의 행동 관찰과 부모님과의 인터뷰를 기반으로 해요. 아이가 받게 될 수 있는 대표적인 기본 검사들을 정리해 드립니다:

자폐증 진단 면담 개정판(ADI-R): 소아와 성인의 자폐증을 평가하기 위한 임상 진단 도구예요. 이 검사는 세 가지 주요 영역(상호적 사회적 상호작용, 의사소통 및 언어, 제한적이고 반복적이며 상동증적인 관심과 행동)에 초점을 맞춰요. ADI-R은 정신 연령이 약 18개월 이상인 아동과 성인에게 적합해요.
자폐증 진단 관찰 척도(ADOS-G): ASD가 의심되는 대상자의 사회적 상호작용, 의사소통, 놀이, 그리고 사물의 상상력 넘치는 활용을 평가하는 반구조화된 표준화 관찰 검사예요. 각각 30분 정도 소요되는 4개의 모듈로 구성되어 있으며, 대상자의 표현 언어 수준에 맞춰 적절한 모듈을 선택해 실시해요.
아동기 자폐증 평정 척도(CARS): 만 2세 이상의 모든 아동에게 사용할 수 있는 간단한 평가 도구예요. CARS는 널리 쓰이는 다섯 가지 자폐증 진단 체계에서 추출한 항목들로 구성되어 있으며, 각 문항은 특정 특징, 능력 또는 행동을 다뤄요.
길리엄 자폐증 평정 척도 2판(GARS-2): 교사, 학부모 및 임상의가 만 3세부터 22세까지의 대상자에게서 자폐증을 선별하고 진단하는 데 도움을 줘요. 또한 아동 장애의 심각도를 가늠하는 데도 유용해요.

선별 검사와 심층 평가를 모두 마치면 의사로부터 종합 보고서를 받게 돼요. 방문 당시 병원의 일정에 따라 다르겠지만, 보통 몇 주 안에 보고서를 받아보실 수 있어요. 대부분의 의사는 평가가 끝나는 즉시 구두로 피드백을 제공하지만, 만약 먼저 말씀해 주지 않는다면 주저하지 말고 물어보세요.

그 다음, 아동 연구팀에 문의하세요

보고서를 받으셨다면, 학교의 아동 연구팀(Child Study Team, 취학 연령 아동인 경우)에 연락하셔야 해요. 학교 측에 아이의 가장 최신 평가 결과를 전달하는 것은 매우 중요해요. 이를 통해 아이에게 꼭 맞는 맞춤형 프로그램 배치와 학교 교육과정에 필요한 개별 지원 조치를 계획할 수 있답니다.

https://www.youtube.com/watch?v=DKOiPpFtGNA

자폐 스펙트럼 장애 평가 과정에 대해 자세히 알아보려면 이 영상을 시청해 보세요.