Kaip atpažinti ankstyvuosius vykdomųjų funkcijų sutrikimo požymius
Šiame straipsnyje: Kas yra vykdomųjų funkcijų sutrikimas? Vykdomosios disfunkcijos priežastys Vykdomųjų funkcijų sutrikimo (VFS) diagnostika Kas gali kelti sunkumų Vykdomųjų funkcijų pagalbos būdai
Autorius: Stacie Bennett•Feb 6, 2022•5 min.
Šiame straipsnyje
- Kas yra vykdomųjų funkcijų sutrikimas?
- Vykdomosios disfunkcijos priežastys
- Vykdomųjų funkcijų sutrikimo (VFS) diagnostika
- Kas gali kelti sunkumų
- Vykdomųjų funkcijų pagalbos būdai
Dirbu pilnu etatu valstybinėje gimnazijoje. Galiu pasakyti, kad vaikus, turinčius silpnesnes vykdomąsias funkcijas, sutinku dažniau nei bet kuriuos kitus. Tai mokiniai, kuriems niekaip nepavyksta susikaupti, kurie yra labai išsiblaškę bei netvarkingi (tiek namuose, tiek mokykloje) ir kuriems sunkiai sekasi suprasti tokius pagrindinius dalykus kaip punktualumas.
Tai viena iš mano MĖGSTAMIAUSIŲ sričių dirbant su mokiniais, nes dažniausiai suaugusieji tiesiog mano, kad jie tėra tingūs paaugliai. Tiesos atskleidimas mokiniui tampa tikru „AHA!“ momentu ir leidžia jam pasijusti suprastam bei pripažintam.
Tad kas gi yra tos vykdomosios funkcijos? Kokie yra pagrindiniai požymiai? Kaip galite padėti? Kviečiame skaityti toliau!
Kas yra vykdomųjų funkcijų sutrikimas?
Vykdomųjų funkcijų įgūdžiai leidžia mums planuoti, organizuoti, sukaupti dėmesį, įsiminti nuoseklius nurodymus bei atsiminti instrukcijas.
Iki 90 % vaikų, kuriems diagnozuotas ADHD (aktyvumo ir dėmesio sutrikimas), pasižymi susilpnėjusiomis vykdomosiomis funkcijomis (ASHA 2016). Vaikams, kuriems ADHD nediagnozuotas, taip pat gali pasireikšti šių sričių sunkumų.
Vaikams ir suaugusiesiems, turintiems vykdomųjų funkcijų sunkumų, sunku tvarkyti daiktus bei susidaryti dienotvarkę. Jie nuolat pameta užrašus, atsiskaitymus ir kitas mokyklines priemones. Jiems taip pat gali būti sunku sekti savo asmeninius daiktus ar palaikyti tvarką kambaryje.
Kaip matote, ši problema, jei nėra sprendžiama, gali progresuoti ir lydėti vaiką iki pat suaugusiojo gyvenimo. Štai kodėl taip svarbu kuo anksčiau pradėti taikyti pagalbą ir strategijas.
Vykdomųjų funkcijų įgūdžiai pradeda formuotis maždaug nuo 2 metų ir visiškai išsivysto sulaukus 30 metų (ASHA 2016).
Užpakalinėje smegenų dalyje saugoma jau išmokta informacija. Priekinėje smegenų dalyje ši informacija naudojama siekiant sėkmingai bendrauti ir veikti gyvenime.
Šioje smegenų dalyje yra keturios pagrindinės grandinės, dalyvaujančios vykdomojoje veikloje:
1. Grandinė „kas“ valdo darbinę atmintį, padėdama įgyvendinti planus, tikslus ir konkrečius žingsnius, reikalingus projektui užbaigti;
2. Grandinė „kada“ padeda nustatyti veiklų atlikimo eiliškumą ir laikytis terminų;
3. Grandinė „kodėl“ valdo emocijas – tai, apie ką galvojate ir kaip jaučiatės;
4. Ketvirtoji grandinė „kaip“ valdo savimonę – savo jausmų ir patirčių suvokimą.
Sutrikus bet kurios iš šių grandinių veiklai, atsiranda deficitas – vykdomųjų funkcijų nepakankamumas.
Vykdomosios disfunkcijos priežastys
Gydytojai nėra visiškai tikri, kodėl kai kurie žmonės susiduria su vykdomųjų funkcijų sutrikimu. Tyrimai rodo, kad vykdomosios funkcijos gali būti perduodamos iš tėvų vaikams, todėl VFS turintiems tėvams gali gimti vaikas, taip pat turintis VFS.
Vykdomosios disfunkcijos gali atsirasti dėl prefrontalinės žievės ypatumų. Tyrimu nustatyta, kad žmonės, patiriantys sutrikimų, ligų ar traumų, pažeidžiančių šią smegenų sritį, yra labiau linkę susidurti su vykdomųjų funkcijų sunkumais (ASHA 2016).
Nors galutinio atsakymo į klausimą „kodėl“ nėra, dauguma mokslininkų sutinka, kad tai susiję su kaktine skiltimi ir (arba) prefrontaline žieve.
Vykdomųjų funkcijų sutrikimo (VFS) diagnostika
VFS vertinimas paprastai prasideda nuo apžiūros ar tyrimo, skirto atmesti kitas būkles, sukeliančias panašius simptomus.
Tada jūsų šeimos gydytojas gali jus nukreipti pas specialistą, pavyzdžiui, vaikų psichologą arba vaikų neuropsichologą.
Specialistas susipažins su ankstesniais medicininiais įrašais, įvertins pasiekimus mokykloje ar darbe ir atliks papildomus testus.
Dažniausiai atliekamas VFS vertinimas yra Vykdomųjų funkcijų elgesio vertinimo aprašas (BRIEF) – rašytinė anketa, kurią pildo vaikai ar jaunuoliai, tėvai ir mokytojai, siekdami įvertinti vykdomąsias funkcijas. Ją sudaro 86 klausimai, skirti nustatyti didžiausių sunkumų keliančią sritį.
VFS dažnai diagnozuojamas pereinant į 6 ar 9 klasę, kai kardinaliai keičiasi mokyklos tvarka bei tvarkaraščiai ir išauga akademiniai lūkesčiai.
Tėvai ir mokytojai dažnai nesupranta, kodėl vaikai nepajėgia savarankiškai atlikti užduoties, ir tikisi, kad reikalingus įgūdžius jie tiesiog „perpras patys“. Svarbu kuo anksčiau pradėti padėti vaikams, turintiems ADHD ir (arba) VFS, bei pripažinti šių sutrikimų keliamas problemas, kad vaikai nesijaustų kvaili ar tingūs (attitudemag.com).
Kas gali kelti sunkumų
Kai logopedas asmeniui diagnozuoja vykdomųjų funkcijų sutrikimą, pastebime sunkumų šiose srityse:
- Savimonė: kryptingo asmeninio dėmesio valdymas
- Savitvarda: gebėjimas save stabdyti ir kontroliuoti
- Neverbalinė darbinė atmintis: informacijos išlaikymas mintyse elgesiui nukreipti
- Verbalinė darbinė atmintis: vidinės kalbos išlaikymas
- Emocijos: žodžių ir vaizdinių pasitelkimas kartu su savivoka, siekiant keisti savo požiūrį bei jausmus
- Vidinė motyvacija: gebėjimas motyvuoti save veikti, kai nėra išorinių pasekmių
- Planavimas ir problemų sprendimas: naujų prieigų ir sprendimų paieška
Vykdomųjų funkcijų pagalbos būdai
Diagnozavus VFS, gydytojas pagalbai gali rekomenduoti kelių sričių specialistus.
Šie specialistai gali būti:
- Logopedai
- Psichologai
- Skaitymo korepetitoriai
- Ergoterapeutai
Dauguma specialistų rekomenduos pertvarkyti aplinką taip, kad VFS turintis asmuo galėtų lengviau patirti sėkmę.
Dirbdamas su gimnazistais, jų kuprines suorganizuoju naudodamas skirtingų spalvų aplankus ar segtuvus kiekvienam dalykui. Taip pat atspausdinu kalendorių ir paprašau ant jo klijuoti lipnius lapelius dienomis, kuriomis numatytas atsiskaitymas.
Informaciją atitinkamai suskaidome į mažesnes dalis ant papildomų lipnių lapelių, o atlikę užduotį jie gali lapelį nulupti ir išmesti (tai suteikia pasiekimo jausmą).
Taip pat galite įgyvendinti šiuos pokyčius, kad padėtumėte VFS turinčiam asmeniui namų ar mokyklos aplinkoje:
- Laikmačiai ar kompiuteriniai laikmačiai
- Sąrašai ir dienoraščiai
- Taškų sistemos (ypač tinka mokyklos aplinkoje)
- Lipnūs lapeliai
- Ženklai, simboliai ir kortelės
Kaip ir bet kurio diagnozuoto sutrikimo ar sindromo atveju, ankstyva intervencija ir pagalba yra nepaprastai svarbios.
Jei jūs ar jūsų vaikas susiduria su sunkumais bet kurioje iš minėtų sričių, raginu kuo greičiau pasikonsultuoti su savo gydytoju ar vaikų gydytoju.
Kaip visada, apsilankykite SpeechBlubs, kur rasite daugiau informacijos, ir susisiekite su manimi, jei norėtumėte pasitikslinti ar sužinoti daugiau apie vykdomųjų funkcijų sutrikimus.
Apie autorių