Laringomaliacija ir kalbos raidos vėlavimas: ką turi žinoti tėvai

Turinys

1. Ištrauka: Įvadas
2. Kas yra laringomaliacija: „gležni“ kvėpavimo takai
3. Laringomaliacijos požymiai ir simptomai
4. Ar laringomaliacija gali sukelti kalbos raidos vėlavimą?
5. Maitinimo ir oralinės motorikos įgūdžių vaidmuo
6. Kokią įtaką daro refliuksas (GERL)
7. Diagnostika ir medicininis gydymas
8. Kaip palaikyti vaiko bendravimą namuose
9. „Speech Blubs“ požiūris: išmanusis ekranų laikas mažiesiems
10. Kada kreiptis į profesionalų logopedą
11. Praktinės veiklos balso žaidimams ir pasitikėjimui savimi
12. Kaip padėti „triukšmingai“ kvėpuojančiam vaikui įgyti pasitikėjimo savimi
13. Išvados
14. DUK

Įvadas

Jei kada nors laikėte ant rankų naujagimį ir pastebėjote aukšto tono, cypiantį garsą kaskart jam įkvepiant, žinote, kaip gali sustingti širdis. Šis garsas, mediciniškai vadinamas stridoru, yra dažniausias laringomaliacijos požymis. Tai būklė, kai virš balso klosčių esantys audiniai yra pernelyg minkšti. Daugeliui tėvų iškart kyla nerimas: ar šie „gležni“ kvėpavimo takai nepakenks vaiko gebėjimui valgyti, kvėpuoti ir galiausiai kalbėti?

Nors laringomaliacija pirmiausia yra kvėpavimo ir maitinimo problema, kurią dauguma vaikų išauga iki antrojo gimtadienio, kelias į sklandžią kalbą ne visada būna tiesus. Mes, „Speech Blubs“, suprantame, kad bet kokia fizinė kliūtis ankstyvojoje kūdikystėje gali paveikti tolesnę vaiko raidą. Mūsų misija – suteikti vaikams galimybę drąsiai išreikšti savo mintis ir jausmus. Šis tikslas gimė iš mūsų įkūrėjų asmeninės patirties susidūrus su kalbos sunkumais. Žinome, kad ankstyvoji intervencija ir protingai išnaudojamas laikas prie ekrano gali tapti puikiais pagalbininkais vaikui žengiant pirmuosius kalbos raidos žingsnius.

Šiame straipsnyje aptarsime ryšį tarp laringomaliacijos ir kalbos raidos vėlavimo, paaiškinsime, kodėl kvėpavimo ir maitinimo koordinacija yra tokia svarbi kalbai, bei pasidalinsime praktinėmis strategijomis, kaip stiprinti vaiko pasitikėjimą savo balsu. Nesvarbu, ar jūsų vaikui nustatyta lengva ligos forma, ar jis sveiksta po operacijos, esame pasirengę suteikti jūsų šeimai empatiškų patarimų ir džiaugsmingų sprendimų. Perskaitę šį straipsnį geriau suprasite, kaip padėti triukšmingai kvėpuojančiam mažyliui tapti drąsiai kalbančiu vaiku.

Kas yra laringomaliacija: „gležni“ kvėpavimo takai

Laringomaliacija yra įgimta būklė, reiškianti, kad vaikas su ja gimsta. Ji atsiranda, kai gerklų audiniai yra nesubrendę arba neįprastai minkšti. Kūdikiui įkvepiant, šie „gležni“ audiniai įkrenta į kvėpavimo takus, iš dalies juos užtveria ir sukelia būdingą aukšto tono garsą – stridorą.

Skaičiuojama, kad laringomaliacija sudaro nuo 45 % iki 75 % visų įgimto naujagimių stridoro atvejų. Daugumai kūdikių simptomai pasireiškia per pirmąsias gyvenimo savaites, piką pasiekia maždaug šeštą–aštuntą mėnesį, o vėliau natūraliai išnyksta, kai kremzlės subręsta ir kvėpavimo takai išsiplečia – paprastai tarp 12 ir 24 mėnesių amžiaus.

Yra įvairių teorijų, kodėl taip nutinka. Vieni ekspertai mano, kad tai grynai anatominis ypatumas, kiti remiasi „neurologine teorija“, teigiančia, jog nervai ir smegenų kamieno branduoliai, atsakingi už kvėpavimo takų atvertimą, dar nėra visiškai subrendę. Nepriklausomai nuo priežasties, pagrindinis tėvų ir gydytojų rūpestis yra užtikrinti, kad vaikas galėtų laisvai kvėpuoti, sklandžiai valgyti ir tinkamai priaugti svorio.

Laringomaliacijos požymiai ir simptomai

Ryškiausias simptomas yra stridoras, tačiau būklė dažniausiai skirstoma pagal sunkumą:

• Lengva laringomaliacija: kūdikis kvėpuoja triukšmingai, tačiau gerai valgo, priauga svorio ir pasiekia raidos etapus. Tokiais atvejais dažniausiai rekomenduojama stebėjimo taktika.
• Vidutinio sunkumo laringomaliacija: stridoras yra ryškesnis, kartu gali pasireikšti maitinimo sunkumai, retkarčiais pasitaikantis springimas ar rūgšties refliukso simptomai.
• Sunki laringomaliacija: pasireiškia gyvybei pavojingi simptomai, pavyzdžiui, apnėja (kvėpavimo sustojimai), cianozė (odos ar lūpų melsvumas), stiprus kvėpavimo nepakankamumas ir prastas svorio augimas, nes visą energiją vaikas išeikvoja vien kvėpavimui.

Matyti, kaip kūdikis vargsta maitinimo metu, tėvams kelia didžiulį stresą. Jei nesate tikri dėl savo vaiko raidos etapo, atlikite mūsų greitą 3 minučių pradinį testą, gaukite paprastą įvertinimą ir pradėkite nemokamą 7 dienų bandomąjį laikotarpį, skirtą ankstyvajai komunikacijai lavinti.

Ar laringomaliacija gali sukelti kalbos raidos vėlavimą?

Tai klausimas, kuris neduoda ramybės daugeliui tėvų. Medicininėje literatūroje dažnai teigiama, kad laringomaliacija tiesiogiai kalbos vėlavimo nesukelia. Tačiau raida nevyksta izoliuotai. Kalba yra sudėtingas motorinis įgūdis, kurio pagrindas – kontroliuojamas kvėpavimas ir stiprūs oralinės motorikos raumenys, o būtent šias sistemas ir veikia laringomaliacija.

Kvėpavimo ir kalbos ryšys

Kalba iš esmės yra „suformuotas“ iškvėpimas. Norėdamas ištarti garsus, žodžius, o vėliau ir sakinius, vaikas turi gebėti valdyti oro srautą. Jei kūdikis nuolat kovoja dėl kiekvieno įkvėpimo arba oro srautas yra netolygus dėl subliuškusių gerklų, jam gali pritrūkti kvėpavimo ištvermės eksperimentuoti su garsais taip aktyviai, kaip tai daro jo bendraamžiai.

Mažiau balso žaidimų

Ankstyvasis gugavimas ir čiauškėjimas yra kalbos pagrindas. Jei skleisti garsus vaikui fiziškai sunku arba jo balso klostis dirgina nuolatinis rūgšties refliuksas (dažnas laringomaliacijos palydovas), jis gali rečiau užsiimti balso žaidimais. Toks „praktikos trūkumas“ gali lemti vėlesnį pirmųjų žodžių atsiradimą.

Operacijos poveikis

Sunkiais atvejais atliekama operacija, vadinama supraglotoplastika, kurios metu pašalinamas audinių perteklius ir atveriami kvėpavimo takai. Nors ši operacija dažnai gelbsti gyvybę ir smarkiai pagerina vaiko savijautą, bet kokia medicininė intervencija balso zonoje gali laikinai prislopinti vaiko norą naudoti savo balsą.

Jei nerimaujate dėl savo vaiko pažangos, žinokite, kad nesate vieni. Galite paskaityti kitų tėvų atsiliepimus, kurie įveikė įvairius raidos iššūkius ir pasiekė puikių rezultatų, įtraukę mūsų džiaugsmingą, mokslu grįstą metodiką į kasdienę rutiną.

Maitinimo ir oralinės motorikos įgūdžių vaidmuo

Maitinimas ir kalba yra du tos pačios monetos aspektai. Abiem šiems procesams reikalinga darni lūpų, liežuvio, žandikaulio ir gerklės koordinacija. Laringomaliacija sergantiems kūdikiams „žindimo–rijimo–kvėpavimo“ ciklas dažnai sutrinka. Kadangi jie išeikvoja daug jėgų kvėpuodami, maitinimo metu greitai pavargsta, todėl valgo dažniau ir mažesnėmis porcijomis arba net pradeda visiškai atsisakyti buteliuko ar krūties.

Kai vaikui sunku valgyti, jo burnos raumenys negauna reikiamos „treniruotės“. O juk tie patys raumenys, kuriais nuryjamas pienas, vėliau naudojami tariant priebalsius, tokius kaip „p“, „b“ ir „m“.

Jei jūsų mažylis dėl maitinimo iššūkių praleido dalį šių ankstyvųjų motorinių įgūdžių, programėlės „Speech Blubs“ skiltis „Mouth Gym“ (Burnos mankšta) siūlo smagų ir motyvuojantį būdą juos lavinti. Stebėdamas kitus vaikus – taikant mūsų unikalią vaizdo modeliavimo metodiką – jūsų vaikas be jokio spaudimo ir žaisdamas mokysis mėgdžioti veido išraiškas bei burnos judesius.

Kokią įtaką daro refliuksas (GERL)

Tarp laringomaliacijos ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) yra glaudus ryšys. Gydytojai dažnai gydo abi šias būkles vienu metu. Kai vaiko kvėpavimo takai gležni, pastangos įkvėpti sukuria krūtinėje vakuumą primenantį slėgį, kuris gali pakelti skrandžio rūgštį aukštyn į stemplę ir gerklę.

Ši rūgštis gali sukelti:

1. Edemą (patinimą): balso klostės ir aplinkiniai audiniai paburksta, todėl kvėpavimo takai dar labiau susiaurėja, o stridoras sustiprėja.
2. Diskomfortą: dėl lėtinio gerklės dirginimo garsų tarimas tampa nemalonus.
3. Nenorą tarti garsus: vaikas gerklės ir burnos naudojimą gali susieti su refliukso sukeliamu deginimu, todėl ima vengti eksperimentuoti su naujais garsais.

Refliukso suvaldymas (laikant vaiką vertikaliai po maitinimo ar vartojant paskirtus vaistus) dažnai yra lemiamas žingsnis, atveriantis kelią sėkmingai kalbos raidai.

Diagnostika ir medicininis gydymas

Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi laringomaliaciją, pirmiausia reikėtų apsilankyti pas vaikų otorinolaringologą (LOR gydytoją). Jis greičiausiai atliks fibrolaringoskopiją. Šios procedūros metu per nosį įvedama plonytė kamera, leidžianti stebėti gerklų darbą vaikui esant budriam. Tai greita procedūra, suteikianti aiškų atsakymą.

Daugeliu atvejų pakanka tiesiog stebėti būklę. Tačiau jei pastebite, kad vaikas:

• Prastai priauga svorio
• Dažnai springsta ar dūsta
• Mėlsta

...gali prireikti ryžtingesnio įsikišimo, pavyzdžiui, operacijos ar specializuotos maitinimo terapijos.

Esame įsitikinę, kad medicininis gydymas ir raidos palaikymas turi vykti kartu. Galite atsisiųsti „Speech Blubs“ iš „App Store“ arba „Google Play“ ir pradėti kloti tvirtus bendravimo pagrindus, kol jūsų vaiko kvėpavimo takai bręsta.

Kaip palaikyti vaiko bendravimą namuose

Net jei jūsų vaikas vis dar kvėpuoja triukšmingai, galite padaryti labai daug, kad paskatintumėte jo norą bendrauti. Svarbiausia – sumažinti kylantį nusivylimą ir kurti džiaugsmingas šeimos mokymosi akimirkas.

1. Bendraukite veidas į veidą: atsisėskite taip, kad vaikas kalbant aiškiai matytų jūsų burną. Tai natūralus vaizdinis modeliavimas.
2. Komentuokite savo dieną: pasakokite apie viską, ką darote. „Dabar mausimės tavo minkštas mėlynas kojinaites!“ Tai turtina vaiko pasyvųjį žodyną (žodžius, kuriuos jis supranta) dar prieš jam pradedant kalbėti.
3. Skatinkite mėgdžiojimą: pradėkite nuo nekalbinių garsų. Jei vaikas prunkščia lūpomis ar lemena, pakartokite tai. Taip formuojamas pokalbio principas pakaitomis.
4. Naudokite vaizdines priemones: vaikams, kuriems kalbėti fiziškai sunku, gestai ar paveikslėlių kortelės gali padėti lengviau susikalbėti, kol jie dar tik stiprina savo raumenis.

„Speech Blubs“ požiūris: išmanusis ekranų laikas mažiesiems

„Speech Blubs“ nepalaiko pasyvaus buvimo prie ekranų. Mūsų programėlė yra galinga priemonė šeimos ryšiui stiprinti, skirta naudoti tėvams kartu su vaiku. Taikome bendraamžių pavyzdžio metodą, nes mokslas įrodė: vaikai labiausiai motyvuoti mokytis stebėdami kitus vaikus. Tai remiasi veidrodinių neuronų veikla – kai vaikas mato bendraamžį atliekant veiksmą, jo smegenys reaguoja taip, tarsi jis tai darytų pats.

Vaikui, susidūrusiam su fiziniais laringomaliacijos iššūkiais, stebėti kitą vaiką, linksmai mykiantį ar mekenantį skiltyje „Gyvūnų karalystė“, gali suteikti drąsos pabandyti pačiam. Tai paverčia varginančią terapiją žaidimu, kurio mažylis laukia su džiaugsmu.

Esate pasirengę pradėti? Susikurkite paskyrą ir pradėkite nemokamą 7 dienų bandomąjį laikotarpį jau šiandien. Labai rekomenduojame pasirinkti mūsų metinį planą, kuris yra pats naudingiausias – vos 59,99 USD per metus (tik 4,99 USD per mėnesį). Metinis planas ne tik pigesnis: į jį taip pat įeina mūsų programėlė „Reading Blubs“, išankstinė prieiga prie atnaujinimų ir pagalba per 24 valandas, kad šioje kelionėje turėtumėte viską, ko reikia.

Kada kreiptis profesionalios logopedo pagalbos

Nors užsiėmimai namuose ir programėlės yra puikios pagalbinės priemonės, jie nepakeičia profesionalių medicininių konsultacijų ar terapijos. Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į logopedą, jei:

• Jūsų vaikas neguguoja ir nebumbuliuoja iki 12 mėnesių.
• Jūsų vaikas iki 18 mėnesių nevartoja bent 5–10 žodžių.
• Pastebite ryškų bendravimo įgūdžių pažangos „sustojimą“.
• Jūsų vaikas nuolat susiduria su sunkumais maitinantis ar ryjant.

Logopedas gali atlikti specifinius burnos motorikos pratimus, kad sustiprintų raumenis, reikalingus saugiam rijimui ir aiškiai kalbai, bei sudaryti individualų planą, atsižvelgdamas į unikalią jūsų vaiko kvėpavimo takų būklę.

Praktinės veiklos balsiniams žaidimams ir pasitikėjimui savimi stiprinti

Jei ieškote būdų, kaip įtraukti savo vaiką jau šiandien, išbandykite šias paprastas veiklas, kurios puikiai papildo „Speech Blubs“ patirtį:

• Burbulų žaidimas: muilo burbulų pūtimas puikiai tinka kvėpavimo kontrolei lavinti ir lūpoms apvalinti. Paprašykite vaiko padėti jums „susprogdinti“ burbulus tariant garsą „p-p-p“.
• Mėgdžiojimas prieš veidrodį: kartu atsisėskite prieš veidrodį ir darykite juokingas veido išraiškas. Rodykite liežuvį, išpūskite žandus ir pabandykite daryti „didelę“ bei „mažą“ burnos formas.
• Gyvūnų garsų paradas: naudokite žaislinius gyvūnus ir derinkite juos su personažais programėlėje „Speech Blubs“. Kai vaikas programėlėje sako „mūū“, paskatinkite savo mažylį riaumoti ar skleisti garsus kartu su savo žaisliuku.

Šios veiklos padeda vaikui iš pasyvaus savo paties kvėpavimo stebėtojo tapti aktyviu bendravimo dalyviu. Pasirinkę metinį planą, taip pat gausite prieigą prie Reading Blubs, kuri padeda sujungti sakytinius žodžius su ankstyvuoju raštingumu ir užtikrina, kad jūsų vaikas turėtų pranašumą pradėdamas lankyti darželį.

Pasitikėjimo savimi stiprinimas, jei vaikas kvėpuoja „triukšmingai“

Vienas iš dažnai nepastebimų laringomaliacijos ir kalbos vėlavimo aspektų yra emocinė būsena. Vaikai yra nepaprastai pastabūs. Jei jie jaučia, kad tėvai nerimauja kaskart, kai jie įkvepia ar bando kalbėti, jie gali tapti neryžtingi.

Mūsų tikslas – perkelti dėmesį nuo „problemos taisymo“ prie „pažangos šventimo“. Kiekvienas naujas garsas, kiekviena ištęsta balsė ir kiekvienas sėkmingas maitinimas yra pergalė. Naudodami „išmanųjį ekrano laiką“, sukuriate saugią, linksmą ir nuspėjamą aplinką, kurioje jūsų vaikas gali laisvai tyrinėti savo balsą be jokio spaudimo.

Mes siūlome alternatyvą pasyviam žiūrėjimui į ekraną – pavyzdžiui, animaciniams filmukams – ir vietoj to pateikiame priemonę, kuri skatina vaiką nusukti žvilgsnį nuo ekrano į jus, jo pirmąjį ir svarbiausią mokytoją.

Išvada

Laringomaliacijos diagnozė bet kuriam tėvui gali atrodyti bauginanti. Stridoro garsas nuolat primena apie fizinius iššūkius, su kuriais susiduria jūsų mažylis. Visgi svarbu atsiminti, kad didžiajai daugumai vaikų tai yra tik laikina kliūtis. Nors laringomaliacija ir kalbos vėlavimas kartais gali būti susiję per bendrus kvėpavimo, maitinimosi ir burnos motorikos raidos pagrindus, komunikacijos prognozė yra puiki.

Būdami informuoti, valdydami tokius simptomus kaip refliuksas ir suteikdami turtingą aplinką balso tyrinėjimams, jūs suteikiate vaikui priemones, reikalingas šioms ankstyvoms kliūtims įveikti. Mums didelė garbė būti šios kelionės dalimi. Mūsų įkūrėjai sukūrė „Speech Blubs“, nes norėjo, kad kiekvienas vaikas gautų tokią pagalbą, kokios jie patys būtų norėję augdami.

Nelaukite, kol baigsis stebėjimo periodas, kad pradėtumėte palaikyti savo vaiko kalbos raidą. Pradėkite nemokamą 7 dienų bandomąjį laikotarpį atsisiųsdami programėlę arba užsiregistruodami mūsų svetainėje jau šiandien. Nepamirškite pasirinkti metinio plano už 59,99 USD per metus, kad gautumėte geriausią kainos ir kokybės santykį, įskaitant programėlę „Reading Blubs“ ir prioritetinį palaikymą. Kartu mes galime padėti jūsų vaikui atrasti savo balsą ir išreikšti savo mintis bei jausmus.

DUK

1. Ar mano vaiko stridoras kada nors išnyks?

Taip, maždaug 90 % atvejų laringomaliacija praeina savaime, kol vaikui sueina dveji metai. Vaikui augant, gerklų kremzlė kietėja, o kvėpavimo takai tampa platesni ir stabilesni, todėl triukšmingas kvėpavimas išnyksta.

2. Ar laringomaliacija yra tas pats, kas astma?

Ne. Nors abi būklės gali sukelti triukšmingą kvėpavimą, jos veikia skirtingas kvėpavimo sistemos dalis. Laringomaliacija yra viršutinių kvėpavimo takų (gerklų) struktūrinė problema, o astma yra susijusi su apatinių kvėpavimo takų plaučiuose uždegimu ir susiaurėjimu.

3. Ar „Speech Blubs“ gali padėti, jei mano vaikui buvo atlikta laringomaliacijos operacija?

Tikrai taip. Po supraglotoplastikos fizinė kliūtis yra pašalinama, tačiau vaikui vis tiek gali tekti „iš naujo išmokti“ arba sustiprinti savo balso įpročius. „Speech Blubs“ naudoja vaizdo modeliavimą, kad parodytų vaikams, kaip žaismingai naudoti savo balsą – tai gali padėti atkurti pasitikėjimą savo balsu ir sustiprinti burnos motoriką po operacijos.

4. Kodėl mano vaiko stridoras sustiprėja maitinantis ar verkiant?

Kai vaikas yra susijaudinęs, verkia arba labai stengiasi nuryti, jis kvėpuoja giliau ir greičiau. Šis padidėjęs oro srautas sukuria didesnį spaudimą, todėl minkšti audiniai labiau subliūkšta į kvėpavimo takus, o garsas tampa garsesnis. Štai kodėl daugelis tėvų pastebi, kad garsas tampa intensyviausias aktyviomis akimirkomis.