Kāpēc bērnam ar aizkavētu runas attīstību nepieciešama dzirdes pārbaude

Saturs

1. Ievads
2. Dzirdes un runas būtiskā saikne
3. Pazīmes, kas liecina, ka bērnam varētu būt nepieciešama dzirdes pārbaude
4. Dzirdes zuduma veidi
5. Kā notiek dzirdes pārbaude bērnam ar aizkavētu runas attīstību?
6. Dzirdes speciālista un logopēda loma
7. Kā Speech Blubs palīdz šajā ceļā
8. Praktiski paņēmieni vecākiem mājās
9. Skaidri ieguvumi: piemērotākā abonementa izvēle
10. Noslēgums
11. Biežāk uzdotie jautājumi

Ievads

Iztēlojieties, ka esat kupli apmeklētā dzimšanas dienas ballītē. Plīst baloni, bērni smejas, un fonā skan mūzika. Jūs saucat savu bērnu vārdā, bet viņš nepagriežas. Sākumā šķiet, ka viņa uzmanību vienkārši piesaistījusi torte vai krāsainie rotājumi. Taču tad pamanāt, ka bērns nelalina tāpat kā citi viņa vecuma mazuļi vai varbūt viņa teiktie vārdi pastāvīgi skan neskaidri un ir grūti saprotami. Mēs, vecāki, bieži prātojam, vai mūsu bērni vienkārši attīstās mazliet vēlāk vai arī tam ir kāds dziļāks iemesls.

Statistika liecina, ka aptuveni 1 no 4 bērniem attīstības laikā būs nepieciešams kāds atbalsts runas attīstībai. Lai gan daudzi vecāki kā pirmo soli uzreiz iedomājas logopēdiju, bieži tiek aizmirsts kāds būtisks saziņas priekšnoteikums — dzirde. Runa un dzirde ir vienas monētas divas puses. Mēs runājam to, ko dzirdam, un, ja bērna spēja uztvert skaņas jeb dzirde ir traucēta, tas neizbēgami ietekmēs arī viņa runu.

Šī raksta mērķis ir izpētīt būtisko saikni starp dzirdi un valodas attīstību. Apspriedīsim, kāpēc dzirdes pārbaude aizkavētas runas attīstības gadījumā bieži ir pats pirmais speciālistu ieteikums, ar kādiem dzirdes traucējumu veidiem bērni saskaras un ko sagaidīt profesionālā izvērtēšanā. Speech Blubs misija ir palīdzēt bērniem izteikt savas domas un jūtas, un šis ceļš sākas ar pārliecināšanos, ka viņi skaidri dzird apkārtējo pasauli. Izlasot rakstu, jūs iegūsiet vispusīgu izpratni par to, kāpēc pārliecināšanās, ka bērnam nav dzirdes zuduma, ir vissvarīgākais pirmais solis viņa saziņas attīstības atbalstīšanā.

Dzirdes un runas būtiskā saikne

Lai saprastu, kāpēc dzirdes pārbaude aizkavētas runas attīstības gadījumā ir tik svarīga, vispirms jāaplūko, kā smadzenes apstrādā valodu. Dzirdēšanā piedalās ne tikai ausis, bet arī smadzenes. Skaņas viļņi nonāk ausī, iziet cauri vidusausij un iekšējā ausī jeb gliemezī tiek pārvērsti elektriskos signālos. Šie signāli pa dzirdes nervu nonāk smadzenēs, kur tiek uztverti kā vārdi, mūzika vai apkārtējās vides skaņas.

Lai bērns iemācītos runāt, viņam vispirms jābūt valodas ieskautam. Viņam jādzird smalkās atšķirības starp tādām skaņām kā «p» un «b» vai «s» un «š». Ja bērnam ir pat neliels dzirdes zudums, šīs skaņas var kļūt neskaidras vai pavisam nedzirdamas. Iedomājieties, ka mēģināt apgūt jaunu valodu, klausoties radiostaciju, kuras pārraidi traucē šņākoņa. Varbūt uztversiet pa kādam vārdam, bet nespēsiet izprast gramatiku, nianses vai pareizo izrunu.

Tāpēc mēs, Speech Blubs komanda, uzsveram, ka dzirde ir skaņu uztveres un apstrādes pamats. Ja šis pamats ir nestabils, runas attīstība gandrīz noteikti aizkavēsies. Mūsu dibinātāji, kuri paši bērnībā saskārās ar runas grūtībām, izveidoja Speech Blubs kā rīku, kuru savulaik būtu vēlējušies izmantot paši, — iespēju padarīt runas vingrināšanos priecīgu un efektīvu. Tomēr pat vislabākā jēgpilnā ekrānlaika pieredze ir visefektīvākā tad, ja bērns fiziski spēj sadzirdēt vienaudžus, kurus vēro un atdarina.

Pazīmes, kas liecina, ka bērnam varētu būt nepieciešama dzirdes pārbaude

Vecākiem var būt grūti atšķirt «īstu» runas attīstības aizturi no ar dzirdi saistītām grūtībām. Bieži vien pazīmes izskatās vienādi. Lūk, kam pievērst uzmanību dažādās vecuma grupās.

Zīdaiņi un jaundzimušie

Lielākajai daļai jaundzimušo pirms izrakstīšanas no slimnīcas veic dzirdes skrīningu, taču dzirdes zudums var attīstīties arī vēlāk — to sauc par vēlīni sākušos dzirdes zudumu.

• Nav izbīļa reakcijas: mazulis nesatrūkstas un nemirkšķina acis, izdzirdot pēkšņu, skaļu troksni, piemēram, durvju aizciršanos.
• Nereaģē uz skaņas avota atrašanās vietu: līdz 6 mēnešu vecumam mazulis nepagriež galvu skaņas avota, piemēram, grabulīša vai jūsu balss, virzienā.
• Izmaiņas skaņu veidošanā: mazulis ar dzirdes zudumu var sākt lalināt, bet 6–9 mēnešu vecumā pārstāt to darīt vai kļūt klusāks, jo nedzird paša radītās skaņas tā, kā nepieciešams, lai turpinātu.

Mazuļi un pirmsskolas vecuma bērni

Šajā vecumā aizkavēta runas attīstība kļūst vispamanāmākā.

• Pirmie vārdi kavējas: līdz 12–15 mēnešu vecumam bērns nesaka vienkāršus vārdus, piemēram, «mamma» vai «tētis».
• Neskaidra runa: bērna runu ir ievērojami grūtāk saprast nekā citu viņa vecuma bērnu runu. Orientējoši vecākiem būtu jāsaprot aptuveni 50 % divgadnieka runas un 75 % trīsgadnieka runas.
• Biežs «Ko?»: bērns bieži lūdz atkārtot teikto vai šķietami nereaģē, kad saucat viņu vārdā no citas istabas.
• Skaļuma izvēle: bērns vēlas klausīties televizoru vai mūziku tādā skaļumā, kas citiem šķiet nepatīkami skaļš.

Skolas vecuma bērni

• Mācīšanās grūtības: bērnam ir grūti izpildīt norādījumus, vai viņš atpaliek lasīšanas un burtu un skaņu atbilstības apguvē.
• Norobežošanās no citiem: trokšņainā vidē bērns var šķist kautrīgs vai neapmierināts, jo viņam ir grūti sekot līdzi sarunai.
• Neuzmanība: bērnam var kļūdaini piedēvēt uzvedības problēmas vai uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindromu (UDHS), lai gan patiesībā viņš vienkārši nedzird skolotāja norādījumus.

Ja atpazīstat kādu no šīm pazīmēm, iesakām aizpildīt mūsu īso, 3 minūšu sākotnējā skrīninga anketu. Tajā ir 9 vienkārši jautājumi, kas palīdz iegūt sākotnēju novērtējumu un turpmāko soļu plānu, lai jūs varētu labāk atbalstīt bērna attīstību.

Dzirdes zuduma veidi

Veicot dzirdes pārbaudi bērnam ar aizkavētu runas attīstību, speciālists noskaidro, kurš «dzirdes ķēdes» posms ir traucēts. Ir trīs galvenie dzirdes zuduma veidi.

1. Konduktīvs dzirdes zudums

Tas rodas, ja skaņa nevar izkļūt cauri ārējai ausij vai vidusausij. Sajūta ir līdzīga kā ar ausu aizbāžņiem ausīs. Bērniem biežākie cēloņi ir šādi:

• Vidusauss iekaisums (otitis media): šķidruma uzkrāšanās aiz bungplēvītes ir visbiežākais pārejoša dzirdes zuduma cēlonis mazuļiem.
• Sēra korķis: vienkāršs nosprostojums, kas neļauj skaņas viļņiem sasniegt bungplēvīti.
• Svešķermeņi: jūs pārsteigtu, cik daudzos gadījumos «aizkavētas runas attīstības» problēmu atrisina ausī nokļuvušas pērlītes vai vaska krītiņa gabaliņa izņemšana no auss ejas!

2. Sensorineirāls dzirdes zudums

To bieži sauc par «nervu kurlumu», un tas rodas iekšējās auss jeb gliemeža vai dzirdes nerva bojājuma dēļ. Šāda veida dzirdes zudums parasti ir paliekošs un var būt no viegla līdz ļoti smagam. To var izraisīt ģenētiski faktori, slimības grūtniecības laikā vai priekšlaicīgas dzemdības.

3. Jaukts dzirdes zudums

Kā liecina nosaukums, tas apvieno konduktīvus un sensorineirālus dzirdes traucējumus. Piemēram, bērnam ar paliekošu dzirdes zudumu nerva bojājuma dēļ var būt arī pārejošs auss iekaisums, kas vēl vairāk pasliktina dzirdi.

Kā notiek dzirdes pārbaude bērnam ar aizkavētu runas attīstību?

Daudzi vecāki uztraucas, vedot mazuli uz dzirdes pārbaudi. Viņi raizējas, ka bērns nesēdēs mierīgi vai neizpildīs norādījumus. Labā ziņa ir tā, ka bērnu dzirdes speciālisti prot šīs pārbaudes pārvērst rotaļā. Izmantotās pārbaudes veids ir atkarīgs no bērna vecuma un attīstības līmeņa.

Pārbaudes zīdaiņiem (nav nepieciešama aktīva līdzdarbība)

• Dzirdes izraisīto smadzeņu stumbra potenciālu pārbaude (ABR): šajā pārbaudē nosaka, kā dzirdes nervs un smadzenes reaģē uz skaņu. Kamēr mazulis guļ, uz viņa galvas novieto mazus sensorus jeb elektrodus, bet mīkstās austiņās atskaņo klikšķus. Pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.
• Otoakustiskās emisijas (OAE): šajā pārbaudē novērtē iekšējās auss matiņšūnu darbību. Auss ejā ievieto nelielu zondi, kas mēra auss radīto «atbalsi», reaģējot uz skaņu. Ja atbalss nav, tas liecina par iespējamiem dzirdes traucējumiem.

Pārbaudes mazuļiem un vecākiem bērniem

• Audiometrija ar vizuālu pastiprinājumu (VRA): bērniem no 6 mēnešu līdz 2 gadu vecumam. Kad bērns pagriežas skaņas virzienā, viņš tiek atalgots ar saistošu skatu, piemēram, dejojošu rotaļlietu vai mirgojošu gaismiņu.
• Nosacījuma refleksa rotaļu audiometrija (CPA): bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam. Tā pārvērš pārbaudi rotaļā. Piemēram, bērnam var palūgt: «Iemet klucīti spainītī ikreiz, kad dzirdi putniņu čivinām.»
• Timpanometrija: tā pati par sevi nav dzirdes pārbaude, bet ar to novērtē, cik labi kustas bungplēvīte. Tas ir labākais veids, kā atklāt šķidrumu aiz bungplēvītes, kas bieži uzkrājas auss iekaisuma gadījumā.

Dzirdes speciālista un logopēda loma

Palīdzot bērnam ar aizkavētu runas attīstību, dzirdes speciālists un logopēds (angliski — Speech-Language Pathologist jeb SLP) veido lielisku komandu.

Dzirdes speciālists ir profesionālis, kura pārziņā ir dzirdes jautājumi. Viņš izvēlas skrīninga protokolus, kalibrē aprīkojumu un veic diagnostiskos izmeklējumus. Ja bērna dzirdes skrīninga rezultāti neatbilst normai, dzirdes speciālists nosaka dzirdes zuduma pakāpi un veidu un var ieteikt dzirdes aparātus, kohleāros implantus vai medicīnisku ārstēšanu.

Logopēds (SLP) pievēršas saziņai. Viņš izvērtē, kā bērns izmanto skaņas vārdu veidošanai (artikulāciju) un kā saprot valodu (valodas uztveres prasmes). Tomēr lielākā daļa logopēdu neuzsāks pilnvērtīgu runas izvērtēšanu, kamēr nebūs veikta dzirdes pārbaude. Kāpēc? Tāpēc, ka terapijas plāns bērnam, kura runas attīstība aizkavējas «slinka» mēles novietojuma dēļ, būtiski atšķiras no plāna bērnam, kurš nedzird skaņu «s».

Ja esat tikai šī procesa sākumā, iedvesmu un padomus varat gūt, lasot citu vecāku atsauksmes par pieredzi ar tādām pašām grūtībām.

Kā Speech Blubs palīdz šajā ceļā

Mēs, Speech Blubs komanda, ticam jēgpilnam ekrānlaikam, kas palīdz bērnam un ģimenei kļūt tuvākiem. Mūsu lietotne ir veidota kā vērtīgs papildinājums profesionālai terapijai un bērna vispārējās attīstības atbalstam. Mēs izmantojam zinātniski pierādītu metodi — video modelēšanu.

Pētījumi liecina, ka bērniem ir izteikta vēlme atdarināt vienaudžus. Speech Blubs lietotnē bērni skatās video, kuros citi bērni, nevis animācijas tēli, veido skaņas, saka vārdus un izpilda mutes kustību vingrinājumus. Tas aktivizē smadzeņu «spoguļneironus», radot bērnā vēlmi atdarināt redzēto.

Vecākiem, kuru bērna dzirde atjaunojas pēc konduktīva dzirdes zuduma, piemēram, šķidruma uzkrāšanās ausīs, Speech Blubs var būt lielisks rīks, lai dotu impulsu to valodas prasmju apguvei, kas kavējušās slāpētas dzirdes periodā. Piemēram:

• Sadaļa «Pirmās skaņas»: lieliski piemērota pamata patskaņu un līdzskaņu vingrināšanai, kurus šķidruma dēļ bērns varēja dzirdēt neskaidri.
• Sadaļa «Dzīvnieku valstība»: ja trīsgadniekam, kurš sācis runāt vēlāk, patīk dzīvnieki, skaņu «mū» un «bē» vingrināšana kopā ar ekrānā redzamo vienaudzi šķitīs drīzāk rotaļa, nevis darbs.

Mūsu pieejas pamatā ir mācīšanās prieks. Vēlamies mazināt neapmierinātību, kas bieži pavada aizkavētu runas attīstību, un tās vietā radīt tuvības mirkļus. Varat uzzināt vairāk par mūsu video modelēšanas metodes pamatā esošo zinātni un pētījumiem, lai saprastu, kāpēc speciālisti mūs tik augstu novērtē.

Praktiski paņēmieni vecākiem mājās

Kamēr gaidāt dzirdes pārbaudi bērnam ar aizkavētu runas attīstību, ir daudz veidu, kā veicināt saziņu mājās.

1. Saziņa aci pret aci: apsēdieties uz grīdas, lai jūsu acis būtu vienā līmenī ar bērna acīm. Tā bērns var redzēt jūsu mutes kustības un uztvert neverbālās norādes.
2. Stāstiet par savu dienu: darbojoties stāstiet, ko darāt. «Es mazgāju zilo krūzīti. Tagad es slauku krūzīti.» Tas nodrošina nepārtrauktu, jēgpilnu valodas pieredzi.
3. Novērsiet fona troksni: ja jums ir aizdomas par dzirdes traucējumiem, sarunājoties ar bērnu, izslēdziet televizoru vai radio. Tad viņam būs vieglāk koncentrēties uz jūsu balsi.
4. Lasiet kopā: izvēlieties grāmatas ar lieliem, košiem attēliem. Rādiet uz priekšmetiem un nosauciet tos, mudinot arī bērnu rādīt kopā ar jums.
5. Lietojiet Speech Blubs kopā: neaprobežojieties ar telefona iedošanu bērnam. Izmantojiet lietotni kopīgām rotaļām. Kopā atdariniet ekrānā redzamos bērnus, smejieties par jautrajiem filtriem un priecājieties par katru bērna izveidoto skaņu.

Lai sāktu šo ceļu jau šodien, varat lejupielādēt Speech Blubs no App Store vai atrast mūs Google Play.

Skaidri ieguvumi: piemērotākā abonementa izvēle

Mēs vēlamies būt jūsu ilgtermiņa partneris bērna runas attīstības veicināšanā. Tā kā runas attīstība ir maratons, nevis sprints, piedāvājam abonementus, kas veidoti, lai sniegtu jūsu ģimenei vislabāko iespējamo atbalstu.

• Mēneša abonements: par 14,99 ASV dolāriem mēnesī jūs saņemat pilnu piekļuvi Speech Blubs lietotnei un tās plašajam aktivitāšu klāstam.
• Gada abonements (visizdevīgākais): par 59,99 ASV dolāriem gadā, kas ir tikai 4,99 ASV dolāri mēnesī, — ietaupījums 66 % apmērā salīdzinājumā ar mēneša abonementa maksu.

Kāpēc iesakām gada abonementu: uzskatām, ka gada abonements ir labākā izvēle ģimenēm, kuras ir apņēmušās panākt reālu progresu. Izvēloties gada abonementu, jūs saņemat:

• 7 dienu bezmaksas izmēģinājumu, lai bez riska iepazītu visu, ko lietotne piedāvā.
• Piekļuvi Reading Blubs lietotnei, kas palīdz bērnam no runāšanas apguves pāriet pie lasīšanas.
• Agrīnu piekļuvi visiem jaunajiem atjauninājumiem un saturam.
• Prioritāru atbalstu ar mūsu komandas atbildi 24 stundu laikā.

Mēneša abonementā nav iekļauts bezmaksas izmēģinājums un papildu lietotne Reading Blubs. Izvēloties gada abonementu, jūs ieguldāt vispusīgā rīku klāstā, kas palīdzēs bērnam atrast savu balsi.

Noslēgums

Aizkavēta runas attīstība var radīt stresu jebkurai ģimenei, taču ir svarīgi atcerēties, ka jūs neesat vieni. Piesakot bērnu dzirdes pārbaudei aizkavētas runas attīstības gadījumā, jūs sperat ļoti būtisku un savlaicīgu soli, lai izprastu viņa individuālās vajadzības. Neatkarīgi no tā, vai iemesls ir vienkārša šķidruma uzkrāšanās vidusausī jeb sekretors vidusauss iekaisums vai sarežģītāki dzirdes traucējumi, agrīna atklāšana ir atslēga bērna spēju attīstīšanai.

Mēs, Speech Blubs komanda, esam šeit, lai atbalstītu jūs ik uz soļa. No pētījumos balstītas video modelēšanas līdz iejūtīgu speciālistu kopienai — mūsu mērķis ir pārvērst ekrānlaiku par ģimenes kopābūšanas laiku. Mēs nesolām brīnumus vienā naktī, taču apsolām rīku, kas veicina saziņas prieku, stiprina pārliecību par sevi un rada priecīgus mācīšanās mirkļus.

Vai vēlaties redzēt, kā video modelēšana var palīdzēt jūsu bērnam? Izveidojiet kontu un sāciet 7 dienu bezmaksas izmēģinājumu jau šodien. Reģistrējoties atcerieties izvēlēties gada abonementu, lai iegūtu piekļuvi visām iespējām, tostarp Reading Blubs un prioritāram atbalstam. Kopā varam palīdzēt jūsu bērnam izteikt savas domas un jūtas.

Biežāk uzdotie jautājumi

1. Vai bērnam var būt aizkavēta runas attīstība, bet normāla dzirde?

Jā, noteikti. Aizkavētu runas attīstību var izraisīt daudzi faktori, tostarp mutes kustību grūtības, piemēram, grūtības koordinēt mēli un lūpas, neiroloģiski traucējumi vai vienkārši vēlāks runāšanas sākums. Tomēr, tā kā dzirdes zuduma un aizkavētas runas attīstības pazīmes tik lielā mērā pārklājas, ārsti vienmēr vispirms pārliecinās, ka nav dzirdes traucējumu, lai izvēlētos pareizo terapijas pieeju.

2. Mana bērna jaundzimušā dzirdes pārbaudes rezultāti bija normāli. Vai nepieciešama vēl viena pārbaude?

Jā. Daži dzirdes zuduma veidi ir progresējoši, proti, laika gaitā pasliktinās, vai sākas vēlāk — attīstās pēc dzimšanas. Turklāt bērnībā bieži sastopamas problēmas, piemēram, hroniski ausu iekaisumi, var izraisīt pārejošu dzirdes zudumu, kas būtiski ietekmē runas attīstību šajos izšķiroši svarīgajos pirmajos dzīves gados.

3. Vai mans bērns pats pārvarēs runas attīstības aizturi, ko izraisījis šķidrums ausīs?

Lai gan šķidrums bieži izzūd pats vai pēc medicīniskas ārstēšanas, piemēram, ventilācijas caurulīšu ievietošanas ausīs, slāpētas dzirdes perioda izraisītās valodas prasmju attīstības aiztures pārvarēšanai parasti ir nepieciešama palīdzība. Iespējams, bērnam mēnešiem ilgi nav bijusi iespēja skaidri dzirdēt skaņas, un tādi rīki kā Speech Blubs vai logopēdija var palīdzēt viņam panākt vienaudžus.

4. Kāda ir atšķirība starp dzirdes skrīningu un dzirdes pārbaudi?

Dzirdes skrīnings ir ātra pārbaude, ko bieži veic skolās vai pediatra kabinetā un kuras rezultāts norāda, vai dzirde atbilst normai. Tas parāda, vai problēma varētu pastāvēt. Pilnu dzirdes pārbaudi jeb audioloģisko izvērtēšanu veic speciālists, un tā sniedz detalizētu diagnozi par to, ko tieši bērns dzird, ko nedzird un kāpēc.