Laringomalācija un runas aizture: kas vecākiem jāzina

Saturs

1. Ievads
2. Izpratne par laringomalāciju: "vaļīgie" elpceļi
3. Laringomalācijas pazīmes un simptomi
4. Vai laringomalācija var izraisīt runas aizturi?
5. Ēdināšanas un orāli motoro prasmju loma
6. Kāda ir atviļņa (GERD) ietekme
7. Diagnoze un ārstēšana
8. Kā atbalstīt bērna komunikāciju mājās
9. Speech Blubs pieeja: "gudrais ekrāna laiks" mazajiem runātājiem
10. Kad vērsties pie logopēda
11. Praktiskas aktivitātes vokālajām rotaļām un pārliecībai
12. Pārliecības vairošana jūsu "trokšņainajam" elpotājam
13. Secinājums
14. Biežāk uzdotie jautājumi

Ievads

Ja esat turējuši rokās savu jaundzimušo un pamanījuši spalgu, pīkstošu skaņu ar katru viņa elpas vilcienu, jūs zināt, cik ļoti tas liek sirdij sastingt. Šī skaņa, ko medicīniski dēvē par stridoru, ir visizplatītākā laringomalācijas pazīme — stāvoklis, kad audi virs balss saitēm ir mīkstāki nekā parasti. Daudziem vecākiem tūlītējas bažas rada jautājums, vai šie "vaļīgie" elpceļi ietekmēs bērna spēju ēst, elpot un vēlāk arī runāt.

Lai gan laringomalācija galvenokārt ir elpošanas un ēdināšanas problēma, ko lielākā daļa bērnu izaug līdz divu gadu vecumam, ceļš uz skaidru komunikāciju ne vienmēr ir vienkāršs. Mēs uzņēmumā Speech Blubs saprotam, ka jebkuri fiziski šķēršļi agrīnā zīdaiņa vecumā var atstāt ietekmi uz bērna turpmāko attīstību. Mūsu misija ir dot bērniem iespēju brīvi paust savas domas un jūtas — šis mērķis radies no mūsu dibinātāju personīgās pieredzes ar runas grūtībām. Mēs zinām, ka savlaicīga iejaukšanās un "gudrais ekrāna laiks" var būt spēcīgi sabiedrotie, kad bērns sper pirmos sarežģītos soļus valodas apguvē.

Šajā rakstā mēs izpētīsim saikni starp laringomalāciju un runas aizturi, iedziļināsimies tajā, kāpēc ēšanas un elpošanas koordinācija ir tik svarīga valodas attīstībai, kā arī sniegsim praktiskas stratēģijas, lai atbalstītu bērna vokālo pārliecību. Neatkarīgi no tā, vai jūsu bērnam ir viegla šī stāvokļa forma vai viņš atgūstas pēc operācijas, mēs esam šeit, lai sniegtu iejūtīgu atbalstu un prieka pilnus risinājumus, kas nepieciešami jūsu ģimenei. Šī raksta beigās jūs labāk izpratīsiet, kā palīdzēt bērnam no trokšņainas elpošanas pāriet uz pārliecinošu runāšanu.

Izpratne par laringomalāciju: "vaļīgie" elpceļi

Laringomalācija ir iedzimts stāvoklis, kas nozīmē, ka bērns ar to piedzimst. Tā rodas, kad balsenes audi ir nenobrieduši vai neparasti mīksti. Kad mazulis ieelpo, šie "vaļīgie" audi iekrīt elpceļos, radot daļēju nosprostojumu un raksturīgo spalgo stridora skaņu.

Tiek lēsts, ka laringomalācija ir iemesls 45% līdz 75% no visiem iedzimta stridora gadījumiem jaundzimušajiem. Lielākajai daļai zīdaiņu simptomi parādās pirmajās dzīves nedēļās, sasniedz maksimumu ap sešu līdz astoņu mēnešu vecumu un dabiski izzūd, skrimšļiem nobriestot un elpceļiem paplašinoties — parasti no 12 līdz 24 mēnešu vecumam.

Pastāv dažādas teorijas par to, kāpēc tas notiek. Daži eksperti uzskata, ka iemesls ir tīri anatomisks, savukārt citi norāda uz "neiroloģisko teoriju", kas liecina, ka nervi un smadzeņu stumbra kodoli, kas atbild par elpceļu atvērtību, vēl nav pilnībā integrēti. Neatkarīgi no cēloņa galvenā vecāku un ārstu uzmanība tiek pievērsta tam, lai bērns varētu viegli elpot, pilnvērtīgi ēst un pietiekami pieņemties svarā.

Laringomalācijas pazīmes un simptomi

Visredzamākais simptoms ir stridors, taču šo stāvokli bieži iedala pēc tā smaguma pakāpes:

• Viegla laringomalācija: mazulim ir trokšņaina elpošana, taču viņš labi ēd, pieņemas svarā un sasniedz attīstības posmus. Šādos gadījumos parasti iesaka nogaidošu novērošanu.
• Mērena laringomalācija: stridors ir izteiktāks, un to var pavadīt grūtības paēst, neregulāra rīstīšanās vai skābes atviļņa simptomi.
• Smaga laringomalācija: šī pakāpe ietver dzīvībai bīstamus simptomus, piemēram, apnoju (elpošanas pauzes), cianozi (zilganu ādas vai lūpu nokrāsu), ievērojamus elpošanas traucējumus un nepietiekamu svara pieaugumu, jo bērns patērē visu savu enerģiju tikai tam, lai elpotu.

Vecākiem var būt neticami saspringti redzēt, ka bērns cīnās ēdināšanas laikā. Ja neesat pārliecināti par sava bērna attīstības gaitu, varat aizpildīt mūsu ātro 3 minūšu sākotnējo testu, lai iegūtu vienkāršu novērtējumu un sāktu bezmaksas 7 dienu izmēģinājumu mūsu rīkiem, kas izstrādāti agrīnas komunikācijas atbalstam.

Vai laringomalācija var izraisīt runas aizturi?

Šis ir jautājums, kas daudziem vecākiem liedz mierīgi gulēt naktīs. Medicīniskajā literatūrā bieži minēts, ka laringomalācija tieši neizraisa runas aizturi. Tomēr attīstība nenotiek atrauti no visa pārējā. Runa ir sarežģīta motoriskā prasme, kas balstās uz kontrolētas elpošanas un spēcīgu mutes motorikas muskuļu pamatiem — tām pašām sistēmām, kuras ietekmē laringomalācija.

Elpošanas un runas saikne

Runa būtībā ir "veidota" elpa. Lai radītu skaņas, vārdus un visbeidzot teikumus, bērnam ir jāspēj regulēt gaisa plūsmu. Ja zīdainis pastāvīgi cīnās par elpu vai piedzīvo nevienmērīgu gaisa plūsmu sakļāvušās balsenes dēļ, viņam var nebūt pietiekamas elpošanas izturības, lai eksperimentētu ar skaņu veidošanu tikpat daudz kā vienaudžiem.

Samazinātas vokālās rotaļas

Agrīna "gugināšana" un "bubināšana" ir valodas pamatakmeņi. Ja bērnam skaņu radīšana šķiet fiziski nogurdinoša vai ja viņa balss saites kairina pastāvīgs skābes atvilnis (biežs laringomalācijas pavadonis), viņš var būt mazāk motivēts iesaistīties vokālajās rotaļās. Šis samazinātais "treniņu laiks" var aizkavēt pirmo vārdu parādīšanos.

Ķirurģiskas iejaukšanās ietekme

Smagos gadījumos tiek veikta operācija, ko sauc par supraglotoplastiku, lai apgrieztu liekos audus un atbrīvotu elpceļus. Lai gan šī operācija bieži vien glābj dzīvību un krasi uzlabo dzīves kvalitāti, jebkura medicīniska iejaukšanās "runas zonā" var uz laiku mazināt bērna vēlmi lietot savu balsi.

Ja uztraucaties par bērna attīstību, jūs neesat vieni. Varat izlasīt citu vecāku atsauksmes, kuri ir pārvarējuši dažādus attīstības šķēršļus un guvuši panākumus, iekļaujot mūsu priekpilno, uz zinātni balstīto pieeju savā ikdienas gaitās.

Ēdināšanas un orāli motoro prasmju loma

Ēšana un runa ir vienas medaļas divas puses. Abām nepieciešama sarežģīta lūpu, mēles, žokļa un rīkles koordinācija. Zīdaiņiem ar laringomalāciju cikls "zīst-norīt-ieelpot" bieži tiek izjaukts. Tā kā viņi tik ļoti pūlas, lai elpotu, ēšanas laikā viņi var ātri nogurt, kā rezultātā ēdienreizes kļūst mazākas un biežākas vai pat veidojas pilnīga pretestība pret pudelīti vai krūti.

Ja bērnam ir grūtības ar ēšanu, viņš nesaņem pietiekamu "treniņu", kas nepieciešams mutes muskuļiem. Tie paši muskuļi, ko izmanto piena norīšanai, vēlāk tiek izmantoti līdzskaņu, piemēram, "p", "b" un "m", veidošanai.

Vecākiem, kuru mazulim ēdināšanas grūtību dēļ var būt iekavējušies daži no šiem agrīnajiem motoriskajiem posmiem, lietotnes Speech Blubs sadaļa "Mouth Gym" piedāvā jautru un motivējošu veidu, kā šīs kustības trenēt. Skatoties uz citiem bērniem — izmantojot mūsu unikālo video modelēšanas metodoloģiju —, jūsu bērns var iemācīties atdarināt sejas izteiksmes un mutes kustības nepiespiestā, rotaļīgā vidē.

Kāda ir atviļņa (GERD) ietekme

Pastāv spēcīga saikne starp laringomalāciju un gastroezofageālā atviļņa slimību (GERD). Patiesībā daudzi ārsti ārstē abus stāvokļus vienlaikus. Kad bērnam ir vaļīgi elpceļi, ieelpošanai nepieciešamā piepūle krūtīs rada vakuumam līdzīgu spiedienu, kas var uzraut kuņģa skābi barības vadā un rīklē.

Šī skābe var izraisīt:

1. Tūsku (piepampumu): balss saites un apkārtējie audi kļūst pietūkuši, padarot elpceļus vēl šaurākus un stridoru — skaļāku.
2. Diskomfortu: hronisks rīkles kairinājums padara skaņu izdošanu nepatīkamu.
3. Nevēlēšanos runāt: bērns var sākt saistīt rīkles un mutes kustināšanu ar atviļņa radīto "dedzināšanu", izraisot vilcināšanos eksperimentēt ar jaunām skaņām.

Atviļņa mazināšana, turot bērnu vertikālā stāvoklī pēc ēšanas vai lietojot ārsta izrakstītus medikamentus, bieži ir izšķirošs solis, lai pavērtu ceļu veiksmīgai runas attīstībai.

Diagnoze un ārstēšana

Ja jums ir aizdomas, ka bērnam ir laringomalācija, pirmais solis ir bērnu otolaringologa (LOR) apmeklējums. Ārsts, visticamāk, veiks elastīgo laringoskopiju. Tās laikā caur degunu tiek ievadīta maza, tieva kameriņa, lai novērotu balsenes darbību, kamēr mazulis ir nomodā. Tā ir ātra procedūra, kas sniedz skaidru atbildi.

Vairumā gadījumu ārstēšana ir vienkārši bērna novērošana. Tomēr, ja jūsu bērnam ir:

• Nepietiekams svara pieaugums
• Bieža aizrīšanās vai elpas trūkums
• Zilgana ādas nokrāsa elpošanas laikā

...tad var būt nepieciešama nopietnāka iejaukšanās, piemēram, operācija vai specializēta ēdināšanas terapija.

Mēs uzskatām, ka medicīniskajai aprūpei un attīstības atbalstam jāiet roku rokā. Jūs varat lejupielādēt Speech Blubs veikalā App Store vai Google Play, lai sāktu veidot komunikācijas pamatus, kamēr jūsu bērna elpceļi turpina nobriest.

Kā atbalstīt bērna komunikāciju mājās

Pat ja jūsu bērnam joprojām ir trokšņaina elpošana, jūs varat darīt ļoti daudz, lai veicinātu vēlmi komunicēt. Galvenais ir mazināt spriedzi un radīt "priekpilnus ģimenes mācīšanās mirkļus".

1. Mijiedarbība aci pret aci: iekārtojieties tā, lai bērns runājot skaidri redzētu jūsu muti. Tas nodrošina dabisku "video modelēšanu".
2. Stāstiet par savu dienu: runājiet par visu, ko darāt. "Tagad mēs velkam kājās tavas mīkstās, zilās zeķītes!" Tas paplašina bērna pasīvo vārdu krājumu (vārdus, ko viņš saprot) vēl pirms viņš ir gatavs runāt pats.
3. Veiciniet atdarināšanu: sāciet ar skaņām, kas nav vārdi. Ja bērns pūš burbuļus ar lūpām, atdariniet viņu. Tas māca sarunas norisi, kurā runā "pēc kārtas".
4. Izmantojiet vizuālos palīglīdzekļus: bērniem, kuriem skaņu izdošana var šķist nogurdinoša, žestu vai attēlu kartīšu izmantošana var atvieglot komunikācijas procesu, kamēr viņi vēl tikai uzkrāj fiziskos spēkus.

Speech Blubs pieeja: "gudrais ekrāna laiks" mazajiem runātājiem

Speech Blubs mēs neticam pasīvam ekrāna laikam. Mūsu lietotne ir spēcīgs rīks ģimenes saiknes veicināšanai, kas radīts, lai vecāks un bērns darbotos kopā. Mēs izmantojam vienaudžu pieeju, jo pētījumi apliecina, ka bērni vislabāk mācās, vērojot citus bērnus. Tās pamatā ir spoguļneironu princips – kad bērns redz vienaudzi veicam kādu darbību, viņa smadzenes reaģē tā, it kā viņš to darītu pats.

Bērnam, kurš saskāries ar laringomalācijas fiziskajiem izaicinājumiem, redzot citu bērnu sadaļā "Animal Kingdom" priecīgi atdarinām dzīvnieku skaņas ("mū" un "bē"), tas var sniegt nepieciešamo drosmi pamēģināt pašam. Tas pārvērš to, kas citādi varētu būt saspringta "terapijas nodarbība", aizraujošā spēlē, kuru bērns gaida ar prieku.

Vai esat gatavi sākt? Izveidojiet kontu un sāciet savu 7 dienu bezmaksas izmēģinājumu jau šodien. Īpaši iesakām izvēlēties mūsu Gada plānu, kas ir visizdevīgākais – tikai 59,99 $ gadā (tikai 4,99 $/mēnesī). Gada plāns ir ne vien izdevīgāks, bet ietver arī mūsu lietotni Reading Blubs, agrīnu piekļuvi jauniem atjauninājumiem un atbalsta atbildi 24 stundu laikā, nodrošinot visu nepieciešamo šajā ceļā.

Kad vērsties pie speciālista pēc logopēdijas

Lai gan aktivitātes mājās un lietotnes ir lielisks atbalsts, tās neaizstāj profesionālu ārsta palīdzību vai terapiju. Jums vajadzētu apsvērt vēršanos pie speciālista (logopēds), ja:

• Bērns līdz 12 mēnešu vecumam nebubina.
• Bērns līdz 18 mēnešu vecumam nelieto vismaz 5–10 vārdus.
• Jūs pamanāt ievērojamu komunikācijas attīstības apstāšanos.
• Bērnam ir nepārejošas ēšanas vai rīšanas grūtības.

Logopēds var piedāvāt mērķtiecīgus orālās motorikas vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus, kas nepieciešami gan drošai rīšanai, gan skaidrai runai, izstrādājot individuālu plānu, kas ņem vērā bērna elpceļu īpatnības.

Praktiskas aktivitātes vokālajām rotaļām un pašpārliecinātībai

Ja meklējat veidus, kā nodarbināt bērnu jau šodien, izmēģiniet šīs vienkāršās aktivitātes, kas lieliski papildina Speech Blubs pieredzi:

• Burbuļu spēle: Ziepju burbuļu pūšana ir lielisks veids, kā trenēt elpas kontroli un lūpu noapaļošanu. Aiciniet bērnu palīdzēt jums "saspridzināt" burbuļus, izrunājot skaņu "p-p-p".
• Spoguļošanās: Apsēdieties kopā pie spoguļa un rādiet smieklīgas sejas grimases. Izbāziet mēli, piepūtiet vaigus un pamēģiniet veidot "lielu" un "mazu" mutes formu.
• Dzīvnieku skaņu parāde: Izmantojiet rotaļu dzīvniekus un saskaņojiet tos ar Speech Blubs tēliem. Kad bērns lietotnē saka "Rrr", mudiniet savu bērnu rūkt līdzi savai rotaļu lauvai.

Šīs aktivitātes palīdz bērnam no pasīva savas elpošanas vērotāja kļūt par aktīvu savas komunikācijas dalībnieku. Izvēloties Gada plānu, jūs iegūsiet arī piekļuvi Reading Blubs, kas palīdz sasaistīt runātos vārdus ar agrīno lasītprasmi, sniedzot bērnam lielisku startu pirmskolas gados.

Pašpārliecinātības veicināšana mazajam "skaļajam" elpotājam

Viens no laringomalācijas un runas aiztures aspektiem, ko bieži palaiž garām, ir emocionālā puse. Bērni ir neticami vērīgi. Ja viņi jūt, ka vecāki ir satraukti katru reizi, kad bērns ieelpo vai mēģina runāt, viņi var kļūt piesardzīgi.

Mūsu mērķis ir pārvirzīt uzmanību no "problēmas risināšanas" uz "progresa svinēšanu". Katra jauna skaņa, katrs noturētais patskanis un katra veiksmīgā ēdienreize ir uzvara. Izmantojot "gudro ekrāna laiku", jūs radāt drošu, jautru un paredzamu vidi, kurā bērns var pētīt savu balsi bez bailēm tikt nosodītam.

Mēs piedāvājam alternatīvu pasīvai skatīšanās pieredzei – piemēram, multfilmām –, tā vietā piedāvājot rīku, kas mudina bērnu novērsties no ekrāna un skatīties uz jums – savu pirmo un vissvarīgāko skolotāju.

Secinājums

Laringomalācija jebkuram vecākam var šķist biedējoša diagnoze. Stridors nemitīgi atgādina par fiziskajiem izaicinājumiem, ar kuriem saskaras jūsu mazulis. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka lielākajai daļai bērnu tas ir pārejošs posms. Lai gan laringomalācija un runas aizture reizēm var būt saistītas kopīgo elpošanas, ēšanas un orālās motorikas pamatu dēļ, komunikācijas prognoze ir lieliska.

Būdami informēti, pārvaldot tādus simptomus kā reflukss un nodrošinot bagātīgu vidi balss rotaļām, jūs sniedzat bērnam nepieciešamos rīkus šo agrīno šķēršļu pārvarēšanai. Mums ir liels gods būt daļai no šī ceļa. Mūsu dibinātāji izveidoja Speech Blubs, jo vēlējās, lai ikvienam bērnam būtu pieejams atbalsts, kāda viņiem pašiem pietrūka bērnībā.

Negaidiet, kamēr beigsies nogaidīšanas periods, lai sāktu atbalstīt bērna runu. Sāciet savu 7 dienu bezmaksas izmēģinājumu, lejupielādējot lietotni vai reģistrējoties mūsu vietnē jau šodien. Neaizmirstiet izvēlēties Gada plānu par 59,99 $/gadā, lai iegūtu vislabāko vērtību, tostarp lietotni Reading Blubs un prioritāro atbalstu. Kopā mēs varam palīdzēt jūsu bērnam atrast savu balsi un droši paust savas domas un jūtas.

BUJ

1. Vai mana bērna stridors kādreiz pāries?

Jā, aptuveni 90% gadījumu laringomalācija pāriet pati no sevis līdz bērna divu gadu vecumam. Bērnam augot, balsenes skrimšļi kļūst cietāki, un elpceļi kļūst plašāki un stabilāki, tādējādi trokšņainā elpošana izzūd.

2. Vai laringomalācija ir tas pats, kas astma?

Nē. Lai gan abas izraisa trokšņainu elpošanu, tās skar dažādas elpceļu daļas. Laringomalācija ir strukturāla problēma augšējos elpceļos (balsenē), savukārt astma saistīta ar apakšējo elpceļu iekaisumu un sašaurināšanos plaušās.

3. Vai Speech Blubs var palīdzēt, ja manam bērnam tika veikta laringomalācijas operācija?

Noteikti. Pēc supraglotoplastikas fiziskais šķērslis ir novērsts, taču bērnam joprojām var būt nepieciešams "no jauna iemācīties" vai nostiprināt vokālos ieradumus. Speech Blubs izmanto video modelēšanu, lai rotaļīgā veidā parādītu bērniem, kā izmantot savu balsi, kas pēc operācijas palīdz atgūt vokālo pārliecību un stiprināt orālo motoriku.

4. Kāpēc mana bērna stridors kļūst skaļāks ēšanas vai raudāšanas laikā?

Kad bērns ir satraukts, raud vai aktīvi cenšas norīt, viņš elpo dziļāk un ātrāk. Šī pastiprinātā gaisa plūsma rada lielāku spiedienu, liekot mīkstajiem audiem vēl vairāk iekrist elpceļos, kas padara troksni skaļāku. Tāpēc daudzi vecāki pamana, ka skaņa kļūst izteiktāka tieši aktīvos brīžos.