Terapia Floortime para Crianças com Autismo

Neste artigo

• Por que os especialistas criaram o FTP?
• Seis marcos principais da terapia Floortime
• Como funciona a terapia Floortime?
• • Como começar com o Floortime?
• Quem oferece serviços de Floortime?
• O Floortime é coberto pelo plano de saúde?

A terapia Floortime (FTP) é um tipo de intervenção para crianças autistas que aborda áreas específicas de dificuldade. No entanto, existem poucos estudos que analisam sua eficácia para essas crianças.

Por que os especialistas criaram o FTP?

O autismo tem sido um diagnóstico cada vez mais frequente em crianças a partir dos três anos de idade. Segundo o National Institute of Mental Health (2008), esse transtorno afeta 3,4 em cada 1.000 crianças de 3 a 10 anos.

Devido à natureza do transtorno, a intervenção com essas crianças deve incluir:

Uma abordagem terapêutica baseada na individualidade da criança, em vez de seguir um programa padronizado criado para todas as crianças com o mesmo diagnóstico.

Greenspan & Wieder, 1998, p. 2

Embora os pesquisadores tenham chegado ao consenso de que a intervenção precoce nessas crianças é benéfica, não há estudos que comprovem a superioridade de uma abordagem sobre a outra.

O objetivo das abordagens comportamentais é incentivar comportamentos adequados por meio do reforço e ignorar comportamentos que possam limitar a independência funcional da criança.

A análise do comportamento aplicada (ABA) é uma dessas abordagens, que ensina habilidades básicas e complexas por meio do treino por tentativas discretas. O método divide as habilidades em pequenos passos e ensina cada um deles usando dicas e reforço positivo até que a criança atinja o domínio antes de passar para a próxima etapa da habilidade (Harris & Delmolino, 2002).

A ABA é uma terapia muito popular para crianças no espectro, mas também é alvo de algumas críticas.

"Os críticos afirmam que, nas abordagens comportamentais, a comunicação e a interação ocorrem em um ambiente artificial e estruturado; em vez disso, a criança deveria interagir e se comunicar de maneira lógica, intencional e criativa em um ambiente mais natural (Greenspan et al., 2001; Greenspan & Wieder, 1998)."

Como resultado, a terapia Floortime (FTP) surgiu como uma alternativa terapêutica.

Seis marcos principais da terapia Floortime

O objetivo da terapia Floortime é que os adultos ajudem as crianças a expandir seus “círculos de comunicação”. Eles se encontram com a criança em seu nível de desenvolvimento e constroem a partir de seus pontos fortes.

A abordagem FTP é de particular interesse para terapeutas ocupacionais, pois ocorre no ambiente do participante, focando nas ocupações da criança, como brincar ou em atividades da vida diária, como escovar os dentes, vestir-se ou usar o banheiro.

O Floortime visa ajudar a criança a alcançar seis marcos principais que contribuem para o desenvolvimento emocional e intelectual:

• Autorregulação e interesse pelo mundo
• Intimidade ou engajamento nos relacionamentos
• Comunicação bidirecional
• Comunicação complexa
• Ideias emocionais
• Pensamento emocional

O Floortime não trabalha a fala, as habilidades motoras ou cognitivas de forma isolada. Ele aborda essas áreas por meio do foco no desenvolvimento emocional.

No geral, esse método incentiva as crianças com autismo a alcançarem todo o seu potencial. Ele desenvolve “quem elas são”, em vez de focar no “que diz o diagnóstico” (Autism Speaks).

Como funciona a terapia Floortime?

O Floortime acontece em um ambiente calmo. Pode ser em casa ou em um consultório profissional. As sessões de terapia variam de duas a cinco horas por dia, o que pode ser bastante e até desgastante para a criança no início. Elas incluem treinamento para pais e cuidadores, além da interação direta com a criança.

Durante a sessão, o pai, a mãe ou o profissional se junta às atividades da criança e segue a iniciativa dela. Em seguida, o adulto envolve a criança em interações cada vez mais complexas.

O Floortime incentiva a inclusão com colegas de desenvolvimento típico quando utilizado no ambiente da educação infantil. Normalmente, o terapeuta realiza os atendimentos na escola para que a criança aprenda a transferir as atividades para todos os contextos.

As sessões enfatizam a brincadeira de troca mútua (de ida e volta). Isso constrói a base para a atenção compartilhada, o engajamento e a resolução de problemas. Os pais e terapeutas ajudam a criança a manter o foco para aprimorar as interações e o pensamento lógico e abstrato.

Como começar com o Floortime?

1. Grave em vídeo a sua primeira sessão.
2. Coloque um cronômetro para 20 minutos.
3. Encontre um lugar onde você e sua criança se sintam confortáveis.
4. Observe o que a criança está fazendo e depois junte-se a ela.
5. Tenha paciência.

Quem oferece serviços de Floortime?

Existem vários tipos de profissionais que trabalham com o FTP. Eles podem incluir:

1. Terapeuta ocupacional
2. Fonoaudiólogo(a)
3. Psicólogo(a) infantil
4. Professores de educação especial

O Floortime é coberto pelo plano de saúde?

Às vezes. Muitos tipos de planos de saúde privados são obrigados a cobrir serviços para o autismo. Isso varia de acordo com o tipo de plano que você tem e a legislação do seu estado ou país.

Nos EUA, todos os planos do Medicaid devem cobrir tratamentos que sejam clinicamente necessários para crianças menores de 21 anos. Se um médico recomendar o Floortime e afirmar que ele é clinicamente necessário para o seu filho, o Medicaid deve cobrir o custo. Além disso, se a criança tiver o diagnóstico de autismo (no estado de Nova Jersey), a maioria dos planos cobrirá o tratamento, independentemente do que ele envolver (Autism Speaks).

Algumas crianças pequenas recebem o Floortime por meio do programa de intervenção precoce (Early Intervention). Nos Estados Unidos, a intervenção precoce é oferecida em todos os estados para crianças menores de 3 anos que não estão crescendo e se desenvolvendo no mesmo ritmo que as outras. Esses serviços são gratuitos ou de baixo custo, com base na renda familiar. Recomendo verificar com o departamento do seu estado ou com o seu plano de saúde para obter informações específicas.

Se esse é um tipo de terapia para autismo que você tem interesse em buscar para seu filho, recomendo pedir algumas indicações ao pediatra e começar a fazer alguns contatos. Pesquise, visite o local e conheça o terapeuta para ver se há uma boa sintonia entre vocês.