Logopeder erbjuder fortfarande logopedisessioner – på distans . . . Men inte överallt.

Att säga att covid-19-viruset har ställt till det för logopeder och deras patienter är en rejäl underdrift. Barn överallt missar sessioner på grund av stängda skolor, restriktioner om att stanna hemma, stängda kliniker och rekommendationer om social distansering. Den ekonomiska kostnaden för logopeder är enorm. En uppenbar lösning är att erbjuda sessioner inom logopedi online. Det här blogginlägget utforskar det nuvarande rättsläget kring telepraktik eller teleterapi, diskuterar vad det innebär och vad American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) säger om saken. Men vi varnar dig: allt är inte bara goda nyheter.

Vad är ”telepraktik”?

Enkelt uttryckt är telepraktik den term som ASHA har antagit för att beskriva professionella tjänster som logopeder tillhandahåller på distans för sina patienter. ASHA valde begreppet telepraktik inom logopedi snarare än de ofta använda begreppen telemedicin eller telehälsa för att undvika missuppfattningen att dessa tjänster enbart hör hemma i traditionella hälso- och sjukvårdsmiljöer. Andra termer som teleaudiologi, telelogopedi, och logopedisk teleterapi används också av yrkesverksamma. 

Logopedisk telepraktik är tillämpningen av telekommunikationsteknik för att tillhandahålla tjänster inom logopedi och audiologi på distans genom att koppla ihop behandlare med klient eller behandlare med behandlare för bedömning, intervention och/eller konsultation.

ASHA

Det här tillvägagångssättet känns självklart i dessa oroliga tider. Vårdgivare, möt vårdtagare. Och ingen behöver lämna hemmets trygga vrå! Det är föga förvånande att både föräldrar och logopeder vill veta om dessa tjänster finns tillgängliga. 

Så, är dessa distanstjänster tillgängliga?

Det stämmer att den rådande situationen med karantän har lett till stor förvirring kring den senaste informationen om vad logopeder har tillåtelse att göra. Det är också sant att det saknas en tydlig uppsättning gemensamma regler, och att det varierar från delstat till delstat. Logopeder kan dock gå in på ASHA för att se varje delstats specifika krav för telepraktik, samt deras kontakt- och licensinformation. Så svaret är att berörda parter bör kontakta sin delstats licensmyndighet för att få de senaste uppdateringarna, för ja – reglerna förändras snabbt på grund av den höga efterfrågan. 

Delstaten New Yorks krav hör till de tydligaste och mest väldefinierade. Förutom att definiera telepraktik går denna artikel från ASHA på djupet med vad som är tillåtet och inte. Föräldrar bör kika på detta för att få en bra bild av läget. Frågor kring fakturering och ersättning hänger också tätt ihop med detta och behöver redas ut av terapeuten.

Det finns inga generella begränsningar för var telepraktik kan tillämpas, så länge tjänsterna följer nationella, delstatliga, institutionella och yrkesmässiga regler och riktlinjer. I grund och botten måste alltså logopeden ha behörighet i den delstat där patienten bor och hålla sessionernas innehåll inom sitt legitimerade kompetensområde. 

Olika typer av teleterapi

Vanliga termer som beskriver olika typer av telepraktik inkluderar: synkron (interaktiv med klienten i realtid), asynkron (lagra-och-vidarebefordra) och en hybrid av de två. Det mest använda är förstås den synkrona metoden, där terapeuten försöker göra besöket så likt ett fysiskt möte som möjligt. Det innebär förstås att du som förälder bör närvara under varje session, både med hänsyn till innehållet och för teknisk support. 

Vissa delstater kräver också att logopeder skickar in sina sessionsplaner för godkännande. Slutsatsen är att de bör kontakta sina lokala tillsynsmyndigheter för att säkerställa att allt går rätt till. Eftersom patientuppgifter hanteras måste även sekretesslagstiftningen (som HIPAA) följas noggrant.

En logopeds perspektiv

Ett exempel beskrivs av vår legitimerade logoped Stacie Bennett, M.S. CCC-SLP, som berättar: ”I New Jersey är det inte lagligt att bedriva teleterapi. Jag vet att tidiga insatser och vissa privata kliniker GÖR det under den här perioden, men jag har inte fått något besked från vår nationella licensmyndighet om att det är okej. Faktum är att vi nyss fick besked från New Jerseys utbildningsdepartement om att våra logopedisessioner som vi erbjuder via Canvas (en onlineplattform) kommer att räknas in i elevernas åtgärdsprogram (IEP). Vi får dock fortfarande väldigt tydliga instruktioner om att inte använda video, förutom för våra döva elever.”

Stacie fortsätter med att berätta hur hon använder Speech Blubs i sitt arbete:

”Återigen, vi får inte använda teleterapi, men jag kan säga att när jag använder appen har jag inga som helst problem med filtren och klistermärkena. Så länge man har en stabil internetanslutning fungerar allt finfint! Om det är okej att använda teleterapi på andra platser skulle jag säga att Speech Blubs verkligen kan hjälpa terapeuter att ge ’hemläxor’ till sina logopedibarn! Låt barnen göra två eller tre aktiviteter om dagen tillsammans med sina föräldrar och låt föräldrarna föra loggbok över vad som har gjorts!”

Stacie Bennett, M.S. CCC-SLP

Läget är liknande i andra delar av världen. Natalie Barnes, logoped och audiolog, berättade för oss hur de hanterar teleterapi i Sydafrika: ”Jag har velat erbjuda teleterapi, men vårt tillsynsorgan visar sig vara ganska svårt att samarbeta med när det gäller regelverk och patientsekretess, så tills vidare kör jag hemprogram (skickar övningar via mejl osv.).”

Natalie ger också fler råd om hur man kan använda Speech Blubs för träning hemma:

”Jag tror att Speech Blubs skulle fungera utmärkt inom teleterapi där logopeden och vårdnadshavaren har daglig kontakt – vare sig det är via ett snabbt sms eller ett mejl – för att guida föräldern om vilka övningar i appen barnet bör göra och för att följa framstegen. Om det finns ett specifikt område som är extra klurigt kan logopeden mejla över ytterligare övningar att göra hemma.”

Natalie Barnes, logoped och audiolog

Vad du som förälder kan göra

Om du är orolig för att ditt barns framsteg inom logopedi avbryts och riskerar att gå förlorade, börja med att:

1. Kontrollera gällande riktlinjer för telepraktik i din region för att se om det ens är tillåtet.
2. Kontakta din logoped för att höra om de har några interna uppdateringar från sina tillsynsorgan som inte finns på nätet (du kan också passa på att fråga om det finns tips på hemläxor eller övningar ni kan göra hemma).
3. Kolla in appen Speech Blubs som en källa till över 1 500 målinriktade, logopedinspirerade aktiviteter som du kan öva på tillsammans med ditt barn.
4. Följ upp med din logoped för att berätta om barnets övningar, era framsteg och kanske fråga vilka aktiviteter (eller typer av aktiviteter) ni bör ta er an härnäst.

Håll utvecklingen igång! Prova vår 7-dagars GRATIS provperiod!