İşitme Kaybı ve Konuşma Gecikmesi Yaşayan Çocuklara Yardımcı Olmak

İçindekiler

1. Giriş
2. İşitme ve Konuşma Arasındaki Hayati Bağ
3. Belirtiler ve Semptomlar: Nelere Dikkat Edilmeli?
4. 1-3-6 Kriterleri: Ebeveynler İçin Bir Yol Haritası
5. Sosyal ve Akademik Zincirleme Etki
6. Tanı Aşamaları: Ekibinizde Kimler Var?
7. Pratik Senaryolar: Oyun Yoluyla Öğrenme
8. Akıllı Ekran Süresi ile Pasif İzleme Karşılaştırması
9. Yıllık Plan Aileler İçin Neden En İyi Tercih?
10. Çocuğunuzu Evde Desteklemek: Günlük Stratejiler
11. Başarının Arkasındaki Bilim
12. Sonuç
13. SSS

Giriş

Çocuğunuzun kendi dünyasında oyun oynarken sesinize veya mutfakta kaynayan çaydanlığın sesine görünüşte tamamen kayıtsız kaldığını hiç fark ettiniz mi? Belki de yaşıtları cıvıl cıvıl konuşurken, küçüğünüzün derdini anlatmak için çoğunlukla jestlere ve parmakla işaret etmeye güvendiğini görmüşsünüzdür. Bu durum, her ebeveynin yüreğinde endişe ve kafa karışıklığı yaratabilecek bir andır. Speech Blubs olarak bu süreci çok iyi anlıyoruz; çünkü kurucularımız da çocukluklarında konuşma güçlükleri yaşayarak aynı yollardan geçti. Bu kişisel geçmişimiz misyonumuza güç veriyor: Her çocuğun "aklından ve kalbinden geçenleri özgürce ifade etmesini" sağlamak.

İşitme, bir çocuğu dil dünyasına bağlayan görünmez bir köprüdür. Bu köprüde en ufak bir tıkanıklık bile olsa, çocuğun iletişim kurma becerisi üzerinde büyük bir zincirleme etki yaratabilir. İşitme kaybı ile konuşma gecikmesi arasındaki bağlantı, ebeveynlerin destek aramasındaki en yaygın nedenlerden biridir. İstatistikler, her 4 çocuktan 1'inin bir tür konuşma desteğine ihtiyaç duyduğunu ve birçoğunda altta yatan temel etkenin işitme ile ilgili bir sorun olduğunu göstermektedir.

Bu kapsamlı rehberde, işitsel sağlık ile sözel ifade arasındaki karmaşık ilişkiyi keşfedeceğiz. Farklı işitme kaybı türlerinin kelime dağarcığını ve cümle yapısını nasıl etkilediğini, dikkat etmeniz gereken kritik gelişim basamaklarını ve uzmanların çocukların ihtiyaç duydukları yardımı almalarını sağlamak için kullandığı "1-3-6" kriterlerini ele alacağız. En önemlisi de, "akıllı ekran süresi" ve aile odaklı oyunlar aracılığıyla çocuğunuzun gelişimini desteklemenin pratik ve keyifli yollarını konuşacağız. Bu makalenin sonunda, bu zorlukların üstesinden güvenle ve empatiyle gelmeniz için net bir yol haritasına sahip olacaksınız.

Amacımız, yaşanan hayal kırıklıklarını geride bırakıp iletişimin o aydınlatıcı "işte buldum!" anlarına ulaşmaktır. Çocuğunuz ister işitme cihazı veya koklear implant kullanıyor olsun, isterse kulaktaki sıvı nedeniyle geçici bir gecikme yaşıyor olsun; ailenizin neşeli bir iletişim kurma yolculuğunda yanınızdayız.

İşitme ve Konuşma Arasındaki Hayati Bağ

İşitme kaybı ve konuşma gecikmesinin neden bu kadar yakından bağlantılı olduğunu anlamak için öncelikle çocukların konuşmayı nasıl öğrendiğine bakmamız gerekir. Yeni bir dili, sesi tamamen kapatılmış bir film izleyerek öğrenmeye çalıştığınızı hayal edin. Bazı jestleri veya yüz ifadelerini yakalayabilirsiniz; ancak dilbilgisinin inceliklerini, cümlelerin ritmini ve kelimeleri birbirinden ayıran o özel sesleri kaçırırsınız.

Bir çocuk için işitme, birincil öğretmendir. Doğdukları andan itibaren—hatta daha öncesinde bile—dilin "müziğini" içlerine çekerler. Bir ebeveynin ses tonundaki iniş çıkışları, "kek" kelimesindeki sert "k" sesini ve "kediler" kelimesindeki çoklu ekleri duyarlar. Bir çocukta işitme kaybı olduğunda, bu işitsel girdiyi bozuk veya eksik bir şekilde alır.

İşitme Kaybı Kelime Dağarcığını Nasıl Etkiler?

İşitme kaybı olan çocuklar, kelime dağarcıklarını genellikle akranlarıyla aynı hızda genişletmekte zorlanırlar. Görebildikleri ve dokunabildikleri "kedi", "top" veya "meyve suyu" gibi somut kelimeleri öğrenebilseler de, soyut kavramları kavramak onlar için çok daha zor hale gelir.

"Önce", "sonra", "mutlu" veya "eşit" gibi sözcükler işaret edilebilecek fiziksel bir nesneye sahip değildir. Bunlar bağlam ve tekrar eden işitsel temas yoluyla anlaşılır. Bir çocuk bu kelimeleri günlük konuşmalarda net bir şekilde duyamıyorsa, onları zihinsel sözlüğüne hiç ekleyemeyebilir. Dahası, işitme kaybı olan çocuklar konuşmada bağlaçları veya ekleri sıklıkla kaçırır; bu da yalnızca en temel isimleri ve fiilleri kullandıkları "telgraf konuşması" tarzına yol açar.

Cümle Yapısı ve Dilbilgisi

Dilbilgisi genellikle kelimelerin "sessiz" veya vurgusuz kısımlarında gizlidir. Kelime sonlarına gelen geçmiş zaman eklerini veya çoğul eklerini düşünün. Bunlar yüksek frekanslı, düşük volümlü seslerdir. Bir çocukta hafif düzeyde bir işitme kaybı bile olsa, bu ekler tamamen kaybolabilir. Bu durum, karmaşık cümlelerin kullanımında gecikmeye yol açar. Çocuk, "Kuşlar gökyüzünde uçuyor" demek yerine sadece "Kuş uçmak" diyebilir.

Speech Blubs olarak, benzersiz video modelleme metodolojimiz aracılığıyla çocukların bu engelleri aşmalarına yardımcı olmaya odaklanıyoruz. İşitme güçlüğü çeken çocuklar, akranlarının konuşmasını izleyerek ve ağızlarının aldığı şekilleri görerek, işlemeye çalıştıkları seslere görsel bir "destek" elde ederler. Mesele sadece kelimeyi duymak değildir; iletişimin eylem halindeki halini görmektir.

Belirtiler ve Semptomlar: Nelere Dikkat Edilmeli?

İşitme kaybı ve konuşma gecikmesi belirtilerini erkenden fark etmek çok büyük bir fark yaratabilir. Her çocuk kendi hızında gelişse de, bir uzmana danışma zamanının geldiğini gösteren bazı önemli uyarı işaretleri vardır.

Yaşa Göre Gelişimsel Uyarı İşaretleri

• Her yaşta: Yüksek seslere tepki vermemek veya bir sesin kaynağına doğru dönmemek.
• 9. Ayda: Bebeğin agulamaması ("ba-ba" veya "da-da" gibi sesler çıkarmaması).
• 12. Ayda: Çocuğun "bay-bay" yapmak için el sallamak veya istediği şeyleri parmakla göstermek gibi jestleri kullanmaması.
• 18 - 24. Aylarda: Hiç konuşulan kelimenin olmaması veya çok sınırlı bir kelime dağarcığı. Bir çocuk bu yaşta ses çıkarmak yerine jestleri tercih ediyorsa, bunu araştırmak gerekir.
• 2 Yaşında: Çocuğun konuşmaları yalnızca taklit edebilmesi ancak kendiliğinden sözcük veya kelime öbekleri üretememesi. Ayrıca "Ayakkabılarını al" gibi basit komutları takip etmekte de zorlanabilirler.
• 3 - 4 Yaşında: Konuşmanın çekirdek aile dışındaki kişiler tarafından anlaşılmakta zorlanması. Ebeveynler bir çocuğun konuşmasının 2 yaşında yaklaşık %50'sini, 3 yaşında ise %75'ini anlayabilmelidir.

Sıvı Birikimi ve Enfeksiyonların Etkisi

Küçük çocuklarda geçici işitme kaybının en yaygın nedenlerinden biri, genellikle kronik kulak enfeksiyonlarından kaynaklanan kulak zarının arkasında sıvı birikmesidir. Çocuğun "kalıcı" bir işitme kaybı olmasa bile, bu sıvı bir çift kulak tıkacı gibi davranarak dünyayı boğuklaştırır. Çocuğunuzun geçmişinde kulak enfeksiyonları varsa ve seslendiğinizde "dalıp gidiyor" ya da konuşmasında gerilik gösteriyorsa, bir odyolojik değerlendirme yapılması hayati bir ilk adımdır.

1-3-6 Kriterleri: Ebeveynler İçin Bir Yol Haritası

Pediatrik odyoloji dünyasında "1-3-6" kuralı olarak bilinen bir altın standart vardır. Bu zaman çizelgesi, işitme kaybı olan çocukların beyin gelişiminin en kritik dönemi olan yaşamın ilk üç yılında ihtiyaç duydukları desteği almalarını sağlamak için tasarlanmıştır.

1. 1. Aya Kadar: Tüm yeni doğan bebekler işitme kaybı açısından taranmalıdır. Çoğu hastane bunu doğumhaneden çıkmadan önce otomatik olarak yapar.
2. 3. Aya Kadar: Bir çocuk ilk taramayı geçemezse, bir odyolog ile tam kapsamlı bir tanısal işitme testine girmelidir.
3. 6. Aya Kadar: İşitme kaybı tespit edilen çocuklar; işitme cihazı takılması veya dil ve konuşma terapisine başlanması gibi müdahale hizmetlerini almaya başlamalıdır.

Araştırmalar, 6 aylıktan önce müdahale alan çocukların, işiten akranlarıyla eşit düzeyde dil becerileri geliştirme olasılığının çok daha yüksek olduğunu göstermektedir. Çocuğunuzun gelişimsel olarak nerede durduğundan emin değilseniz, mevcut iletişim basamaklarını daha iyi anlamak ve kişiselleştirilmiş bir yol haritası almak için 3 dakikalık ön tarama testimizi çözebilirsiniz.

Sosyal ve Akademik Zincirleme Etki

İşitme kaybı ve konuşma gecikmesi, yalnızca bir çocuğun atıştırmalık isteme becerisini etkilemekle kalmaz; tüm dünyalarını etkiler.

Okul Başarısı

Duymakta zorlanan çocuklar genellikle sınıfta engellerle karşılaşırlar. Dil işlemeye büyük ölçüde dayandıkları için okuma ve matematik genellikle en çok zorlanılan derslerdir. Erken yardım almayan hafif ila orta derecede işitme kaybı olan bir çocuk, akranlarının bir ila dört sınıf seviyesi gerisine düşebilir. Müfredat daha karmaşık ve soyut hale geldikçe bu fark daha da büyür.

Sosyal Beceriler ve Özgüven

İletişim, arkadaşlığın temel taşıdır. Bir çocuk bir oyunun kurallarını ya da arkadaşlarının anlattığı şakaları anlayamadığında içine kapanmaya başlayabilir. Kendini yalnız, hayal kırıklığına uğramış veya "farklı" hissedebilir. İşte bu yüzden özgüven oluşturmaya çok önem veriyoruz. Uygulamamız, çocukların kendi hızlarında pratik yapabilecekleri neşeli ve "baskıdan uzak" bir ortam olarak tasarlanmıştır. Bir çocuk iletişiminde başarılı olduğunu hissettiğinde, bu özgüven oyun parkına ve sınıfa da yansır.

"Misyonumuz, konuşma desteğine ihtiyaç duyan çocuklara anında, etkili ve neşeli bir çözüm sunmaktır. Ekran süresinin pasif bir tüketim değil, bir bağ kurma aracı olan 'akıllı ekran süresi' olması gerektiğine inanıyoruz."

Tanı Aşamaları: Ekibinizde Kimler Var?

Bir gecikmeden şüpheleniyorsanız, bu süreçte yalnız başınıza ilerlemek zorunda değilsiniz. Ekip odaklı bir yaklaşım her zaman en etkili stratejidir.

• Çocuk Doktoru: Gerekli yönlendirmeleri almak ve kulak enfeksiyonu veya sıvı birikmesi gibi fiziksel sorunları kontrol ettirmek için ilk durağınızdır.
• Odyolog: İşitme testlerini yapan uzmandır. Kaybın derecesini belirleyebilir ve işitme cihazı veya koklear implant gibi teknolojileri önerebilir.
• Dil ve Konuşma Terapisti: İfade edici ve alıcı dili değerlendiren uzmandır. Çocuğunuzun ister konuşma, ister işaret dili, isterse AAC (Alternatif ve Destekleyici İletişim) cihazları aracılığıyla olsun, iletişim kurmasının en iyi yolunu bulmasına yardımcı olur.
• Kulak Burun Boğaz (KBB) Uzmanı: Kulak, burun ve boğaz alanında uzmanlaşmış, işitme sorunlarının tıbbi veya cerrahi yönünü yöneten doktordur.

Speech Blubs'a kaydolduğunuzda, bu profesyonel ekibe güçlü bir takviye eklemiş olursunuz. Özel terapilerin yerini asla almasak da, seanslar arasında gelişimin hız kesmeden devam etmesini sağlayan günlük pratikleri sunarız.

Pratik Senaryolar: Oyun Yoluyla Öğrenme

Speech Blubs olarak, en iyi öğrenmenin çocukların o kadar çok eğlendikleri ve çalıştıklarının farkına bile varmadıkları anlarda gerçekleştiğine inanıyoruz. Aktivitelerimizi çocukların seviyelerine uyum sağlayacak şekilde tasarladık.

Hayvansever Minikler İçin

Hafif işitme kaybı olan ve tüylü, sevimli dostlarımızı çok seven 3 yaşında "konuşması gecikmiş" bir çocuk hayal edin. Uygulamamızın "Hayvanlar Alemi" bölümünde, diğer çocukların "möö", "mee" ve "hav" gibi sesler çıkardığını izleyebilir. Video modellemede gerçek çocuklar yer aldığı için, çocuğunuz akranlarını taklit etme konusunda motive olur. Bu çocuktan çocuğa kurulan bağ çok güçlüdür; terapinin getirdiği "zorunluluk" hissini azaltır ve onu eğlenceli bir oyuna dönüştürür.

Minik Gurmeler İçin

Çocuğunuz konuşma için gereken oral-motor becerilerde (dudakların, dilin ve çenenin koordinasyonu) zorlanıyorsa, "Yummy Time" bölümümüz tam ona göredir. Her çocuğun çok iyi bildiği bir bağlam olan yemek yemeyi kullanarak, hareket etmeyi ve ses çıkarmayı teşvik etmek için yiyeceklerle ilgili sesleri ve kelimeleri kullanır! Çocuklar bu sesleri her gün çalışarak daha net bir konuşma için gereken fiziksel temeli oluştururlar.

Akıllı Ekran Süresi ile Pasif İzleme Karşılaştırması

Pek çok ebeveynin ekran süresine temkinli yaklaştığını biliyoruz ve bunda çok haklılar. Saatlerce bir çizgi filmin karşısında oturmak gibi pasif izleme durumları, bir çocuğun etkileşim kurmasını veya iletişim geliştirmesini gerektirmez. Speech Blubs ise farklıdır. Etkileşimli bir "akıllı ekran süresi" deneyimi yaratarak bu pasif tüketime ekran bağımlılığı yaratmayan bir alternatif sunuyoruz.

Uygulamamız aktif katılım gerektirir. Çocuklar kendilerini kaydetmeye, eğlenceli yüz filtreleri kullanmaya ve duydukları sesleri yansıtmaya teşvik edilir. Bu, aile içi bağı güçlendirmek için tasarlanmış bir araçtır. Ebeveynlerin çocuklarıyla birlikte oturmalarını, oyunları beraber oynamalarını ve çıkarılan her yeni sesi kutlamalarını öneriyoruz. Bu birlikte oynama yaklaşımı, uygulamanın dünyayı dışarıda bırakan bir duvar değil, daha fazla iletişime açılan bir köprü olmasını sağlar.

Yıllık Plan Aileler İçin Neden En İyi Tercih?

İşitme kaybı ve konuşma gecikmesi yaşayan bir çocuğu desteklerken tutarlılık her şeydir. Dil bir gecede öğrenilmez; bu bir sprint değil, maratondur. Bu nedenle aileleri Yıllık Planımızı seçmeye teşvik ediyoruz.

Yıllık yalnızca 59,99 $ olan yıllık plan, ayda sadece 4,99 $'a denk gelir; aylık 14,99 $'lık ücretimize kıyasla %66 tasarruf sağlar. Ancak sunduğu değer sadece fiyat etiketinden ibaret değildir. Yıllık Planı tercih ettiğinizde şunlara da sahip olursunuz:

• 7 günlük ücretsiz deneme: Karar vermeden önce tüm özellikleri test edin ve çocuğunuzun yüzündeki sevinci görün.
• Reading Blubs Uygulaması: Çocuğunuzun konuşmadan okumaya geçişine yardımcı olacak ekstra bir araç.
• Erken Erişim: Yeni güncellemeleri ve etkinlikleri ilk deneyen siz olun.
• Öncelikli Destek: Özel destek ekibimizden 24 saat içinde yanıt alma ayrıcalığı.

Aylık planda ücretsiz deneme veya ekstra uygulamalar yer almadığından, uzun vadeli ilerlemeye kendini adamış aileler için Yıllık Plan açık ara en iyi seçenektir. Yolculuğunuza bugün başlamak için Speech Blubs'ı App Store'dan indirin veya Google Play'den edinin.

Çocuğunuzu Evde Desteklemek: Günlük Stratejiler

Uzman terapisi ve akıllı araçlar çok önemli olsa da en değerli kazanımlar çocuğunuzla geçirdiğiniz günlük anlarda gerçekleşir.

• Gününüzü Anlatın: Yaptığınız her şeyi kelimelere dökün. "Kırmızı elmayı alıyorum. Yuvarlak ve kütür kütür. Şimdi onu sepete koyuyorum." Bu şekilde durum anlatımı yapmak sürekli bir dil akışı sağlar.
• Yüz Yüze İletişim Kurun: Çocuğunuzla her konuştuğunuzda onun boy hizasına inmeye çalışın. Ağzınızı ve mimiklerinizi görmesine izin verin. Bu, duyduklarını destekleyecek görsel ipuçlarını sağlar.
• Birlikte Kitap Okuyun: Basit ve tekrarlayan metinler içeren kalın sayfalı bebek kitapları harikadır. Çocuğunuzu resimleri işaret etmesi ve ilgili sesleri çıkarması için teşvik edin.
• Arka Plan Gürültüsünü Azaltın: İşitme kaybı olan bir çocuk için televizyonun açık olması veya bulaşık makinesinin uğultusu konuşmaya odaklanmayı imkânsız kılabilir. Sadece sohbete ayrılmış "sessiz alanlar" oluşturun.
• Küçük Başarıları Kutlayın: Yeni bir ses çıkarmayı mı denedi? Ağlamak yerine jest mi kullandı? Bunu kutlayın! İletişim sevgisi aşılamak, olumlu pekiştirmeyle başlar.

Başarının Arkasındaki Bilim

Metodolojimiz sadece eğlenceli değil, aynı zamanda bilime dayanır. Hem bir eylemi gerçekleştirirken hem de bir başkasının bu eylemi gerçekleştirdiğini gördüğümüzde aktifleşen ayna nöronlar kavramından yararlanıyoruz. Akranların yer aldığı video modelleme yöntemini kullanarak bu nöronları harekete geçiriyor, çocukların taklit etmesini ve öğrenmesini kolaylaştırıyoruz. Yüksek MARS ölçeği puanımızın kalite ve etkinliğe olan bağlılığımızı nasıl yansıttığını görmek için araştırmalarımızı inceleyin.

Dünyanın dört bir yanındaki ebeveynler bu yaklaşımın yarattığı farkı bizzat gördü. Diğer ailelerin işitme kaybı ve konuşma gecikmesi süreçlerini araçlarımızla nasıl aştığını görmek için ebeveyn başarı hikayelerini okuyabilirsiniz.

Sonuç

İşitme kaybı ve konuşma gecikmesinin kesiştiği bu süreçte yol almak göz korkutucu görünebilir; ancak siz bunun üstesinden gelebilecek güçtesiniz. Sorunları erkenden fark ederek, güçlü bir uzman ekibi kurarak ve neşeli, akıllı öğrenme araçlarını günlük rutininize dahil ederek çocuğunuza verilebilecek en büyük hediyeyi sunuyorsunuz: iletişim kurabilme yeteneği.

Unutmayın, amaç mükemmellik değil, ilerlemedir. Çıkarılan her yeni ses, anlaşılan her komut ve paylaşılan her kahkaha bir zaferdir. Speech Blubs olarak bu yolculuğun bir parçası olmaktan onur duyuyoruz. Bir gecede mucizeler vaat etmiyoruz; ancak iletişim sevgisini besleyen, öz güven inşa eden ve keyifli ailece öğrenme anları yaratan bir süreç sunuyoruz.

Çocuğunuzun "akıllı ekran süresi"ni gelişim için güçlü bir araca dönüştürmek adına ilk adımı atın. Yıllık planımıza kaydolarak 7 günlük ücretsiz denemenizi bugün başlatın. Reading Blubs ve öncelikli destek dahil tüm özelliklerimize erişmenin en etkili yolu budur. Gelin, çocuğunuzun aklından ve kalbinden geçenleri özgürce ifade etmesine birlikte yardımcı olalım.

Ücretsiz denemenizi bugün başlatın ve neşeli, akran öncülüğündeki bir yaklaşımın yaratabileceği farkı görün.

---

SSS

1. Kronik kulak enfeksiyonları kalıcı konuşma gecikmesine yol açabilir mi?

Kulak enfeksiyonları sıvı birikimi nedeniyle genellikle geçici "iletim tipi" işitme kaybına yol açsa da, bu sıvı dil gelişiminin en kritik yılları olan 0-3 yaş arasında varlığını sürdürürse belirgin bir konuşma gecikmesine neden olabilir. Çocuk bu dönemde konuşmaları net duyamazsa, dilin temel seslerini kaçırır. Bu gecikme tedavi edilemez anlamında genellikle "kalıcı" olmasa da, işitme düzeldikten sonra çocuğun akranlarını yakalayabilmesi için muhtemelen dil ve konuşma terapisi alması gerekecektir.

2. Çocuğum işitme cihazı kullanıyor; yine de dil ve konuşma terapisi almamız gerekir mi?

Evet. İşitme cihazları sese erişim sağlar, ancak bir çocuğa bu sesi nasıl anlamlandıracağını veya konuşma seslerini nasıl üreteceğini kendiliğinden öğretmez. Bir süre işitme kaybı yaşamış bir çocuğun dil gelişiminde genellikle "boşluklar" oluşur ve artikülasyonunda düzeltilmesi için profesyonel rehberlik gerektiren alışkanlıklar gelişmiş olabilir. İşitme cihazlarını "donanım", iletişimi çalışır kılan dil ve konuşma terapisini ise "yazılım" gibi düşünebilirsiniz.

3. Speech Blubs uygulaması işaret dili kullanan bir çocuğa nasıl yardımcı olur?

Uygulamamız ağırlıklı olarak ses çıkarma ve konuşma üretimine odaklansa da, video modelleme yöntemi tüm iletişim biçimleri için inanılmaz derecede faydalıdır. Diğer çocukların yüz ifadelerini, jestlerini ve ağız hareketlerini izlemek; hem işaret dili hem de sözlü dil için gerekli olan temel sosyal iletişim becerilerinin (göz teması ve taklit gibi) gelişmesine katkı sağlar.

4. Konuşma gecikmesi ile dil gecikmesi arasındaki temel fark nedir?

Konuşma, seslerin fiziksel olarak üretilmesini ifade eder (artikülasyon, ses ve akıcılık). Konuşma gecikmesi, bir çocuğun söylediklerinin anlaşılmasının zor olduğu anlamına gelebilir. Dil ise bilgi alma ve verme sisteminin tamamıdır; başkalarının söylediklerini anlama (alıcı dil) ve fikirleri ifade etmek için kelimeleri bir araya getirme (ifade edici dil) süreçlerini kapsar. Dil gecikmesi olan bir çocuk kelimeleri kusursuz telaffuz edebilir ancak tam bir cümle kurmakta veya çok adımlı bir yönergeyi takip etmekte zorlanabilir. İşitme kaybı sıklıkla her iki alanı da etkiler.