اضطراب المعالجة السمعية

وفقاً للمراجعة التي قدمها جيفنر وكيسلر، فإن اضطراب المعالجة السمعية (APD) يشير إلى "ما يفعله الدماغ بما تسمعه الأذنان".

على سبيل المثال، كانت هناك جدة مسنة تشرب فنجاناً من القهوة وتجلس مع حفيدها الصغير. وعندما وصلت الجدة إلى قاع فنجانها، وجدت لعبة جندي صغير أخضر في قاع فنجان القهوة. فنظرت إلى حفيدها، فابتسم وقال: "أرأيتِ يا جدتي، تماماً كما في التلفاز، أفضل ما في الاستيقاظ هو وجود جنود في فنجانكِ" (مشابهاً لشعار إعلان قهوة شهير).

السمع عملية معقدة للغاية. إن ما تفعله آذاننا وأدمغتنا من أجل سماع المعلومات ومعالجتها في فترة زمنية قصيرة أمر مذهل حقاً. فنحن نستخدم حاسة السمع للتواصل، والتعلم، والتفاعل مع البيئات المختلفة التي نعيش فيها.

تُظهر الأبحاث أن السمع، خاصة عند الأطفال، أمر بالغ الأهمية لتطور اللغة والتعلم. والتعليم الذي يتطلب استجابة سمعية يشكل 75-80% من إجمالي التدريس في الفصل الدراسي. وهذا يعني أن التعليم الأكاديمي التقليدي يفترض مسبقاً أن جميع الأطفال قادرون على السمع، والتركيز على صوت المعلم، وفهمه.

على مر السنين، بدأ اضطراب المعالجة السمعية (APD) يبرز كاضطراب "شائع". ولكن لسوء الحظ، هناك نقص في الوضوح فيما يتعلق بتشخيص اضطراب المعالجة السمعية وعلاجه. وأول سوء فهم يتعلق بالاختصار المستخدم للاضطراب، سواء كان اضطراب المعالجة السمعية المركزية (CAPD) أو APD. يصف كلا الاختصارين نفس الاضطراب ويستخدمهما الناس بالتبادل.

ما هو اضطراب المعالجة السمعية (APD)؟

وصف كاتز وستيكر وهندرسون (1992) اضطراب المعالجة السمعية بأنه "ما نفعله بما نسمعه". وهو قدرة الدماغ على معالجة الإشارات السمعية الواردة. عندما تدخل المعلومات إلى الدماغ، فإنه يحلل تردد الصوت وشدته وخصائصه الزمنية. وعندما يتم تشخيص طفل بإصابته باضطراب المعالجة السمعية، فهذا يعني وجود قصور في قدرة الدماغ على تفسير هذه الخصائص.

نحن نستخدم ست مهارات سمعية محددة لمعالجة المعلومات السمعية، حددتها فرقة عمل ASHA (الجمعية الأمريكية للكلام والسمع) (1996):

1. تحديد مكان الصوت/الجانبية: القدرة على معرفة مصدر الصوت.
2. التمييز السمعي: القدرة على سماع الفرق بين الأصوات المتشابهة.
3. التعرف على الأنماط السمعية: القدرة على سماع النغمات العالية مقابل المنخفضة والأنماط الصوتية.
4. تراجع الأداء مع الإشارات الصوتية المتنافسة: صعوبة الاستماع في وجود ضوضاء في الخلفية (مثل سماع محادثتك في مطعم).
5. تراجع الأداء السمعي مع الإشارات الصوتية الضعيفة: صعوبة الاستماع في المواقف غير المثالية (مثل الفصول الدراسية).
6. الجوانب الزمنية للسمع: توقيت المعلومات السمعية وسرعتها.

لا يُعد اضطراب المعالجة السمعية فقداناً للسمع ولا يمكن اكتشافه من خلال اختبار السمع التقليدي ("ارفع يدك عندما تسمع النغمة"). يبلغ معدل انتشار هذا الاضطراب 3-5% بين الأطفال في سن المدرسة. وتوجد نسبة بين الجنسين تبلغ إصابتين للذكور مقابل كل أنثى.

المهارات المتأثرة

تؤثر مهارات المعالجة السمعية على قدرة الطفل على سماع الكلمات وفهمها بوضوح. يمكن أن يؤثر هذا أيضاً على مهارات الطفل اللغوية التعبيرية والاستيعابية، والذاكرة، والانتباه، والإدراك.

يؤدي تأثر مهارات المعالجة السمعية إلى سماع الطفل لكلمة "توت" بدلاً من "حوت" مثلاً. سيؤثر هذا بالتأكيد على قدرتهم على تعلم معنى الكلمة. يجب أن يتراوح عمر الطفل بين 6 و7 سنوات للحصول على تشخيص دقيق لاضطراب المعالجة السمعية. ومع ذلك، يمكن لأخصائيي السمع استخدام بعض أدوات الفحص المبكر بدءاً من سن الرابعة والتي قد تشير إلى ما إذا كان الطفل "معرضاً لخطر" الإصابة باضطراب المعالجة السمعية.

علامات وأعراض اضطراب المعالجة السمعية

يُظهر الأطفال المصابون باضطراب المعالجة السمعية أنماطاً سلوكية تظهر في البداية في مهارات الاستماع لديهم. قد تشير هذه المشكلات أيضاً إلى صعوبات أخرى مثل صعوبات التعلم، ومشاكل اللغة، وتشتت الانتباه، وغير ذلك من التأخر في النمو. قد يُظهر الطفل المصاب باضطراب المعالجة السمعية الصعوبات التالية:

• صعوبات في القراءة والهجاء،
• تذكر أكثر من تعليمات أو أمر واحد في المرة الواحدة،
• الحساسية تجاه الأصوات العالية،
• الاستجابة البطيئة أو المتأخرة مقارنة بعدم الاستجابة إطلاقاً،
• الحفاظ على التركيز عندما يكونون في مكان به ضوضاء في الخلفية،
• فهم الفكاهة أو السخرية التي تُفهم من خلال نبرات الصوت وتغيراته،
• فهم الأشخاص ذوي اللهجات المختلفة أو الذين يتحدثون بسرعة،
• التعرف على الاتجاه الذي يصدر منه الصوت.

كيف نقيم اضطراب المعالجة السمعية؟

أخصائي السمعيات (أخصائي السمع) هو الاختصاصي الطبي الوحيد الذي يمكنه تشخيص اضطراب المعالجة السمعية. لسوء الحظ، ليس كل أخصائيي السمع مجهزين أو مدربين على تقييم اضطراب المعالجة السمعية، لذلك من المهم التحقق من هذه المعلومات عند الاتصال لتحديد موعد. يمكن لأخصائي السمع تشخيص الاضطراب باستخدام أدوات واختبارات متعددة تفحص إدراك الطفل، وانتباهه، وذاكرته، وبيئته الأسرية، والتعليمية، وغير ذلك.

لماذا يجب إجراء التقييم؟

1. لتحديد ما إذا كان الاضطراب موجوداً، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي شدته. سيساعد هذا الطفل في بيئته المدرسية والمنزلية. وإذا كان التقييم يُجرى لمراهق، فإن هذه المعلومات بالغة الأهمية لمساعدة الطفل على فهم سبب مواجهته للصعوبة وسبب وضع تعديلات معينة لمساعدته.
2. لاستبعاد الاضطراب كعامل مساهم في التحديات التي يواجهها الطفل. إذا لم يؤدِ التقييم إلى تشخيص اضطراب المعالجة السمعية، فمن المهم للأسرة تلقي التوصيات بشأن البحث عن التشخيص المناسب.

علاج اضطراب المعالجة السمعية

كل طفل يختلف عن الآخر، مما يعني أن خطة علاج اضطراب المعالجة السمعية لكل طفل ستكون مختلفة أيضاً. ومن بين المتخصصين الذين يجب ضمهم إلى خطة العلاج أخصائي النطق واللغة. يمكن تقديم ذلك من خلال المدرسة أو عبر مركز خاص.

في العديد من الأماكن، لا يُعترف باضطراب المعالجة السمعية كحالة للحصول على مساعدة رسمية داخل الفصل الدراسي، مما يعني أنه قد لا يؤهل الطفل للحصول على خطة 504 أو برنامج التعليم الفردي (IEP). ومع ذلك، يمكن للطفل أن يندرج تحت مظلة "ضعف التواصل"، مما يتيح له قضاء جلسات مع أخصائي النطق في المدرسة. عادة ما تستغرق الجلسات من 30 إلى 40 دقيقة، وقد لا تكون كافية لبعض الطلاب. قد يحتاج بعض الأطفال إلى علاج مكثف وفردي في عيادات خاصة.