Onko hyperemeesin (hyperemesis gravidarum) ja autismin välillä yhteyttä?

Olen kirjoittanut Speech Blubsille useita blogikirjoituksia autismikirjosta, sen syistä, oireista ja kuntoutuksesta. Voit vapaasti etsiä lisätietoa näistä aiheista, mutta en käsittele niitä tässä kirjoituksessa toiston välttämiseksi.

Hyperemesis gravidarum ja tutkimus

Hyperemesis gravidarum on raskaudenaikaisen aamupahoinvoinnin vaikea muoto, jonka hallintaan tarvitaan tyypillisesti lääkitystä. 

Hyper- tarkoittaa "liiallista", emesis "oksentamista" ja gravidarum "raskaana olevaa naista". Muita keskeisiä oireita ovat pahoinvointi ja painonpudotus. Sen uskotaan johtuvan raskaushormonien korkeista tasoista, mutta tarkkaa syytä ei toistaiseksi tiedetä.

Jos et vielä seuraa häntä, suosittelen tutustumaan Amy Schumerin raskauskokemukseen. Hänellä oli Gene-poikaansa odottaessaan vaikein hyperemesis gravidarum -diagnoosi, jonka olen koskaan nähnyt. Vaikka kertomus on toisinaan hyvin kaunistelematon, hän puhui avoimesti ja rehellisesti kamppailustaan sairauden kanssa. 

Kaiser Permanente teki äskettäin tutkimuksen Southern California Research and Evaluation Centerissä. Siinä todettiin:

Lapsilla, joiden äideillä oli raskauden aikana hyperemesis gravidarum – vaikea raskauspahoinvoinnin muoto – diagnosoitiin autismikirjon häiriö 53 % todennäköisemmin. 

Southern California Research and Evaluation Center

Tämä tutkimus on merkittävä, sillä vaikka se ei väitä hyperemeesin AIHEUTTAVAN autismia, se viittaa siihen, että näiden kahden välillä on vahva yhteys. Selvittääkseen näiden tilojen esiintyvyyttä Kaiser Permanente tarkasteli 500 000 synnytystä Etelä-Kalifornian alueella. He vertasivat lapsia, joiden äidillä oli diagnosoitu hyperemesis gravidarum, lapsiin, joiden äideillä ei ollut lainkaan aamupahoinvointia.

Tutkimuksessa havaittiin myös:

• Altistuminen hyperemesis gravidarumille oli yhteydessä lisääntyneeseen autismiriskiin silloin, kun tila diagnosoitiin raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana, mutta ei silloin, kun se diagnosoitiin vasta kolmannella kolmanneksella.
• Altistuminen hyperemesis gravidarumille oli yhteydessä autismiriskiin äidin hyperemeesin vaikeusasteesta riippumatta.
• Yhteys hyperemesis gravaridumin ja autismikirjon häiriön välillä oli voimakkaampi tytöillä kuin pojilla sekä valkoisilla ja latinoilla kuin mustilla ja Tyynenmeren saarten asukkailla.
• Hyperemesis gravidarumin hoitoon käytetyt lääkkeet eivät näyttäneet liittyvän autismin riskiin.

Tutkimuksessa selvennettiin lisäksi:

Tulokset tukevat hypoteesia, jonka mukaan hyperemesis gravidarumista kärsivien naisten heikko ravintoaineiden saanti voi puolestaan johtaa lapsen mahdollisiin pitkäaikaisiin hermostollisen kehityksen häiriöihin. Tutkimus ei kuitenkaan voi sulkea pois muita mahdollisia selityksiä, kuten synnytystä edeltävää altistumista tietyille lääkkeille ja äidin tupakointia.

Permanente, 2014

Andrew Whitehouse Telethon Kids Institutesta teki toisen tutkimuksen vuonna 2018, mikä vahvisti vuoden 2014 tutkimuksen tuloksia entisestään.

Tutkimuksessa todettiin, että naisilla, jotka kokevat hyperemeesiä, on suurempi riski synnyttää lapsi, jolla on käyttäytymisen tai hermoston kehityksen häiriöitä.

Whitehouse, 2018

Näihin tiloihin voi kuulua älyllinen kehitysvammaisuus, kehityksellinen kielihäiriö ja aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö (ADHD). 

Tutkimuksessa havaittiin myös yhteys hCG:n (istukkahormonin) ja autismikirjon lapsena syntymisen välillä.

Jälkeläisten suurentunut autismiriski havaittiin naisilla, joilla oli korkeimmat tai matalimmat hCG-pitoisuudet. Tämä viittaa yhteyteen poikkeavan hCG-säätelyn ja lapsen autismikirjon välillä.

Whitehouse, 2018

Toisin sanoen, jos raskaushormonitasosi on erittäin korkea tai erittäin matala, autismikirjon riski on huomattavasti suurempi. 

Molemmissa tutkimuksissa korostettiin edelleen, että tämä ei tarkoita vaikean aamupahoinvoinnin aiheuttavan autismia. Hyperemesis gravidarumia on hoidettava, jotta äiti ei laihdu liikaa ja jotta varmistetaan, että vauva saa riittävästi ravintoa ja nesteytystä. 

Jos haluat lisätietoa tästä aiheesta, kerrothan meille, niin voimme tarjota lisää artikkeleita ja tutkimuksia hyperemesis gravidarumista. 

Lue aiheesta lisää tästä tieteellisestä tutkimuksesta ja Science Dailysta.