Comment le trouble du spectre de l'autisme est-il diagnostiqué ?

Dans cet article

• L'autisme et Speech Blubs
• Étape 1 : Le dépistage 
• Étape 2 : Le pédiatre du développement
• Étape 3 : Une évaluation globale et approfondie
• • 4 tests pour diagnostiquer le trouble du spectre de l'autisme
  • Contactez ensuite l'équipe de suivi de votre enfant

Cet article présente les étapes permettant de déterminer si votre enfant présente un trouble du spectre de l'autisme (TSA), ainsi que le déroulement type d'une évaluation. Certains enfants peuvent être diagnostiqués dès l'âge de 18 mois, mais la plupart ne le sont pas avant au moins deux ans. D'autres reçoivent un diagnostic bien plus tard. 

L'autisme et Speech Blubs

Speech Blubs est une application d'orthophonie proposant plus de 1 500 activités, des filtres de visage, des activités à commande vocale et des vidéos éducatives en bonus.

Nous avons initialement développé Speech Blubs pour les enfants présentant un autisme, une trisomie 21 ou une dyspraxie verbale ! L'application utilise le modelage vidéo, une méthode qui a fait ses preuves pour stimuler la participation des enfants sur le spectre.

Notre section « Émotions », par exemple, a été pensée tout particulièrement pour les enfants autistes. Nous savons qu'ils ont des difficultés à reconnaître et à exprimer leurs émotions. Dans cette section, ils se familiarisent avec les émotions tout en s'exerçant à parler.

Étape 1 : Le dépistage 

La première étape de l'évaluation de votre enfant est le dépistage. Ce dépistage dure généralement 15 minutes et cherche à déterminer les compétences que votre enfant maîtrise déjà ainsi que celles qui pourraient présenter un retard. Durant le dépistage, le médecin peut jouer avec votre enfant et vous poser des questions. Le jeu est essentiel, car il permet d'observer la manière dont votre enfant apprend, parle, se comporte et respecte le tour de rôle.

Les enfants devraient bénéficier d'un dépistage lors de leurs consultations de suivi à :

• 9 mois
• 18 mois
• 24 ou 30 mois (selon votre pédiatre)

Si votre enfant présente un risque accru de troubles du développement en raison d'antécédents génétiques, d'un faible poids de naissance ou d'une prématurité, des consultations supplémentaires peuvent être nécessaires.

De même, votre enfant devrait faire l'objet d'un dépistage du TSA lors de sa :

• visite des 18 mois et
• visite des 24 mois.

Votre enfant pourrait avoir besoin de dépistages supplémentaires s'il a un frère, une sœur ou un membre de sa famille chez qui un TSA a été diagnostiqué, ou s'il présente des signes de TSA. Si le médecin de votre enfant n'effectue pas ces dépistages, demandez-les-lui ! Le pédiatre de mes enfants m'envoie un questionnaire sur leurs compétences, puis nous en discutons lors de la visite suivante.

Étape 2 : Le pédiatre du développement

Au vu des résultats du dépistage, votre enfant aura besoin d'un rendez-vous avec un médecin qui évalue le développement, les apprentissages ou le comportement des enfants. Ces spécialistes sont appelés « pédiatres du développement » et possèdent une formation poussée ainsi qu'une grande expérience dans l'identification de divers profils de développement et de comportement.

Un pédiatre du développement peut évaluer le développement global de votre enfant, poser un diagnostic et recommander des plans de prise en charge précis. 

developmentaldoctor.com

Ils jouent souvent le rôle de médiateur lors de l'élaboration du parcours scolaire, et fournissent les bilans et le soutien nécessaires pour que votre enfant reçoive les aides adaptées. Les pédiatres du développement peuvent aussi prescrire des examens médicaux complémentaires ou un traitement médicamenteux si nécessaire. De plus, ils assurent un suivi sur le long terme tout au long de la scolarité de votre enfant, accompagnent les projets pédagogiques ainsi que la prise en charge comportementale et médicale, et font fréquemment office de coordinateurs des soins.

Les enfants peuvent leur être adressés par le biais du programme d'intervention précoce de leur région ou par leur médecin traitant. Bien souvent, leurs listes d'attente peuvent être de plusieurs mois ; demandez donc au pédiatre de votre enfant une liste de plusieurs spécialistes et comparez les délais d'attente.

Étape 3 : Une évaluation globale et approfondie

En se basant sur les visites de suivi et le dépistage du TSA, le pédiatre du développement, le neuropédiatre, le psychologue pour enfants ou l'orthophoniste réalisera l'évaluation.

Le neuropédiatre est un médecin spécialisé dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs, tandis que le psychologue pour enfants est spécialisé dans le développement psychologique de l'enfant.

Les orthophonistes ne peuvent pas poser seuls un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, mais ils réalisent des bilans permettant de déterminer si un enfant présente des signes et des symptômes de TSA. Ces évaluations peuvent également se dérouler dans l'environnement quotidien de votre enfant. Par exemple, ils peuvent souhaiter l'observer dans ses interactions à la crèche ou à la maison ; préparez-vous donc à ce que le professionnel de santé fasse ce type de demande. 

4 tests pour diagnostiquer le trouble du spectre de l'autisme

Il existe de nombreux outils pour diagnostiquer le TSA chez les jeunes enfants. Ces outils reposent généralement sur le comportement de l'enfant et sur un entretien avec les parents. Voici ci-dessous un aperçu des principaux tests que votre enfant pourrait passer : 

1. Autism Diagnosis Interview – Revised (ADI-R) : un outil de diagnostic clinique destiné à évaluer l'autisme chez les enfants et les adultes. Cet outil se concentre sur les comportements dans trois domaines principaux : les interactions sociales réciproques ; la communication et le langage ; ainsi que les intérêts et comportements restreints, répétitifs et stéréotypés. L'ADI-R est adapté aux enfants et aux adultes ayant un âge mental d'environ 18 mois et plus.
2. Autism Diagnostic Observation Schedule – Generic : une évaluation semi-structurée et standardisée des interactions sociales, de la communication, du jeu et de l'utilisation imaginative du matériel chez les personnes pour lesquelles un TSA est suspecté. Cette échelle d'observation comprend quatre modules de 30 minutes, chacun étant conçu pour être administré selon le niveau de langage expressif de la personne.
3. Childhood Autism Rating Scale (CARS) : une brève évaluation adaptée à tout enfant de plus de 2 ans. La CARS comprend des items issus de cinq grands systèmes diagnostiques de l'autisme ; chaque item évalue une caractéristique, une compétence ou un comportement particulier.
4. Gilliam Autism Rating Scale – Second Edition (GARS-2) : aide les enseignants, les parents et les cliniciens à identifier et diagnostiquer l'autisme chez les personnes âgées de 3 à 22 ans. Elle permet également d'évaluer la sévérité du trouble chez l'enfant.

Une fois le dépistage et l'évaluation terminés, le médecin vous remettra un compte-rendu complet. Vous le recevrez sans doute d'ici quelques semaines, selon la disponibilité du cabinet au moment de votre visite. La plupart des médecins vous donneront un retour dès la fin de l'évaluation ; si ce n'est pas le cas, n'ayez pas peur de le leur demander.

Contactez ensuite l'équipe de suivi de votre enfant

Une fois ce compte-rendu en main, contactez l'équipe de suivi de l'école (si votre enfant est scolarisé). Il est TRÈS important qu'elle ait les bilans les plus récents de votre enfant. Cela aidera à définir son orientation et les aménagements nécessaires à intégrer dans son parcours scolaire. 

https://www.youtube.com/watch?v=DKOiPpFtGNA

Regardez cette vidéo pour avoir un aperçu détaillé du processus d'évaluation du trouble du spectre de l'autisme.

En attendant, n'hésitez pas à découvrir Speech Blubs pour profiter d'activités à faire en attendant cette évaluation ou le début d'un suivi en orthophonie.