איך מאבחנים הפרעה על הרצף האוטיסטי?

במאמר זה

• אוטיזם ו-Speech Blubs
• שלב 1: סינון
• שלב 2: רופא התפתחותי
• שלב 3: הערכה מקיפה ומלאה
• • 4 מבחנים לאבחון הפרעה על הרצף האוטיסטי
  • ואז פנו לצוות החינוכי-טיפולי של בית הספר

בפוסט הזה נסביר מהם השלבים לבירור האם ילדכם מאובחן עם הפרעה על הרצף האוטיסטי (ASD), ואיך נראית הערכה טיפוסית. יש ילדים שמאובחנים כבר בגיל 18 חודשים, אבל רובם מאובחנים רק מגיל שנתיים לפחות. חלק מהילדים מקבלים אבחנה הרבה יותר מאוחר.

אוטיזם ו-Speech Blubs

Speech Blubs היא אפליקציה לקלינאות תקשורת עם יותר מ-1,500 פעילויות, פילטרים לפנים, פעילויות המופעלות בקול וסרטוני בונוס חינוכיים.

פיתחנו את Speech Blubs מלכתחילה עבור ילדים עם אוטיזם, תסמונת דאון ואפרקסיה של הדיבור! האפליקציה משתמשת בלמידה באמצעות מודל וידאו, שיטה מוכחת לרתימת ילדים על הרצף.

למשל, מדור "רגשות" שלנו נוצר במיוחד עבור ילדים עם אוטיזם. אנחנו יודעים שקשה להם לזהות רגשות ולבטא אותם. במדור הזה הם לומדים על רגשות תוך כדי תרגול דיבור.

שלב 1: סינון

השלב הראשון בבדיקת ילדכם הוא סינון. הסינון נמשך בדרך כלל כ-15 דקות, ומטרתו לבדוק אילו מיומנויות כבר יש לילד ואילו עשויות להיות מעוכבות. במהלך הסינון הרופא עשוי לשחק עם הילד ולשאול אתכם שאלות. המשחק חשוב מאוד, כי הוא מראה איך הילד לומד, מדבר ומתנהג, ואיך הוא מחכה לתורו.

כדאי שילדים יעברו סינון בביקורי המעקב השגרתיים בגילים:

• 9 חודשים
• 18 חודשים
• 24 או 30 חודשים (בהתאם לרופא הילדים שלכם)

אם ילדכם נמצא בסיכון גבוה יותר להפרעות התפתחותיות בשל רקע גנטי, משקל לידה נמוך או פגות, ייתכן שיהיה צורך בביקורים נוספים.

בנוסף, כדאי שילדכם יעבור סינון ל-ASD בביקורים הבאים:

• ביקור גיל 18 חודשים וגם
• ביקור גיל 24 חודשים.

ייתכן שילדכם יצטרך סינון נוסף אם יש לו אח או בן משפחה שאובחן בעבר עם ASD, או אם הוא מראה סימנים של ASD. אם הרופא של ילדכם לא מבצע את הסינונים האלה, בקשו זאת ממנו! רופאת הילדים של ילדיי שולחת שאלון על המיומנויות שלהם, ואנחנו דנים בו בביקור הבא.

שלב 2: רופא התפתחותי

אחרי קבלת תוצאות הסינון, ילדכם צריך תור לרופא שמעריך התפתחות, למידה או התנהגות של ילדים. אנשי מקצוע אלה נקראים "רופאים התפתחותיים", ויש להם הכשרה וניסיון רבים בזיהוי מגוון של שונויות התפתחותיות והתנהגותיות.

רופא התפתחותי יכול להעריך את ההתפתחות הכללית של ילדכם, לתת אבחנה ולהמליץ על תוכניות טיפול מותאמות.

developmentaldoctor.com

לעיתים קרובות הם מסייעים לייצג את הילד בתכנון הלימודי, ומספקים מסמכים ותמיכה כדי לוודא שילדכם יקבל את השירותים שהוא צריך. רופאים התפתחותיים יכולים גם להפנות לבדיקות רפואיות או לרשום תרופות כשיש בכך צורך. בנוסף, הם מלווים את הילד לאורך זמן במעבר בין מסגרות חינוכיות שונות, מסייעים בתכנון החינוכי ובטיפול ההתנהגותי והרפואי, ולעיתים קרובות משמשים כמתאמי הטיפול.

ילדים יכולים להגיע אליהם בהפניה מתוכנית ההתערבות המוקדמת באזורכם או דרך רופא הילדים הקבוע. לעיתים קרובות רשימות ההמתנה נמשכות חודשים, לכן בקשו מרופא הילדים רשימה של כמה אפשרויות והשוו את זמני ההמתנה.

שלב 3: הערכה מקיפה ומלאה

על סמך ביקורי המעקב וסינון ה-ASD, ההערכה תתבצע על ידי רופא התפתחותי, נוירולוג ילדים, פסיכולוג ילדים או קלינאית תקשורת.

נוירולוג ילדים הוא רופא המתמחה במוח, בחוט השדרה ובעצבים, ופסיכולוג ילדים מתמחה בעולמו הנפשי של הילד.

קלינאית תקשורת לבדה אינה יכולה לאבחן הפרעה על הרצף האוטיסטי, אבל היא יכולה לבצע הערכות שמראות אם הילד מגלה סימנים ותסמינים של ASD. ההערכות האלה עשויות להתקיים גם בסביבה היומיומית של ילדכם. למשל, ייתכן שירצו לראות איך הוא מתנהל בגן או בבית, אז היו מוכנים לבקשות כאלה מצד אנשי המקצוע.

4 מבחנים לאבחון הפרעה על הרצף האוטיסטי

יש כלים רבים לאבחון ASD בילדים צעירים. בדרך כלל הם מתבססים על התנהגות הילד ועל ראיון עם ההורים. הנה סקירה של המבחנים הבסיסיים שילדכם עשוי לעבור:

1. Autism Diagnosis Interview – Revised (ADI-R): כלי אבחון קליני להערכת אוטיזם בילדים ובמבוגרים. הכלי מתמקד בהתנהגות בשלושה תחומים עיקריים: אינטראקציה חברתית הדדית; תקשורת ושפה; ותחומי עניין והתנהגויות מוגבלים, חזרתיים וסטריאוטיפיים. ה-ADI-R מתאים לילדים ולמבוגרים בגיל מנטלי של כ-18 חודשים ומעלה.
2. Autism Diagnostic Observation Schedule – Generic: הערכה סטנדרטית חצי-מובנית של אינטראקציה חברתית, תקשורת, משחק ושימוש דמיוני בחפצים, עבור אנשים שקיים חשד שיש להם ASD. התצפית בנויה מארבעה מודולים של 30 דקות, וכל אחד מהם מיועד לאנשים שונים בהתאם לרמת השפה ההבעתית שלהם.
3. Childhood Autism Rating Scale (CARS): הערכה קצרה המתאימה לכל ילד מעל גיל שנתיים. ה-CARS כולל פריטים הלקוחים מחמש מערכות מובילות לאבחון אוטיזם; כל פריט עוסק במאפיין, יכולת או התנהגות מסוימים.
4. Gilliam Autism Rating Scale – Second Edition (GARS-2): מסייע למורים, להורים ולאנשי מקצוע לזהות ולאבחן אוטיזם בגילים 3 עד 22. הוא גם עוזר להעריך את חומרת ההפרעה.

אחרי הסינון וההערכה תקבלו מהרופא דוח מלא. כנראה תקבלו אותו תוך כמה שבועות, תלוי בעומס במרפאה בזמן הביקור. רוב הרופאים נותנים משוב מיד בסיום ההערכה, ואם לא – אל תהססו לשאול.

ואז פנו לצוות החינוכי-טיפולי של בית הספר

כשהדוח בידיכם, פנו לצוות החינוכי-טיפולי של בית הספר (אם ילדכם בגיל בית ספר). חשוב מאוד שיהיו בידיהם תוצאות הבדיקות העדכניות ביותר של ילדכם. זה יעזור בשיבוץ למסגרת המתאימה ובהתאמות שילדכם עשוי להזדקק להן בתוכנית הלימודים.

https://www.youtube.com/watch?v=DKOiPpFtGNA

צפו בסרטון הזה כדי להבין לעומק את תהליך ההערכה של הפרעה על הרצף האוטיסטי.

בינתיים, אל תהססו להכיר את Speech Blubs ולמצוא פעילויות שאפשר לעשות בזמן ההמתנה להערכה או לתחילת טיפול.