Floortime játékterápia autista gyerekeknek

A cikk tartalma

• Miért hozták létre a szakemberek az FTP-t?
• A Floortime játékterápia hat kulcsfontosságú mérföldköve
• Hogyan működik a Floortime terápia?
• • Hogyan vágjunk bele a Floortime játékba?
• Ki nyújt Floortime szolgáltatásokat?
• Fedezi a biztosító a Floortime terápiát?

A Floortime játékterápia (FTP) egy olyan intervenciós módszer autista gyerekek számára, amely a specifikus gyenge területeket célozza meg. Ugyanakkor nagyon kevés tanulmány vizsgálja a hatékonyságát ezeknél a gyermekeknél.

Miért hozták létre a szakemberek az FTP-t?

Az autizmus egyre gyakoribb diagnózis a hároméves és annál idősebb gyermekek körében. A National Institute of Mental Health (2008) szerint ez a zavar 1000 3–10 éves korú gyermekből 3,4-et érint.

A zavar természetéből adódóan a gyermekekkel való fejlesztésnek a következőket kell tartalmaznia:

Egy olyan terápiás megközelítést, amely a gyermek egyediségén alapul, ahelyett, hogy egy olyan standard programot követne, amelyet minden azonos diagnózisú gyermek számára terveztek.

Greenspan és Wieder, 1998, 2. o.

Bár a kutatók mind egyetértenek abban, hogy a korai intervenció előnyös ezeknek a gyerekeknek, eddig egyetlen olyan kutatás sem született, amely az egyik megközelítés hatékonyságát igazolná a másikkal szemben.

A viselkedésalapú megközelítések célja a megfelelő viselkedési formák megerősítése és azok figyelmen kívül hagyása, amelyek korlátozhatják a gyermek funkcionális önállóságát.

Az alkalmazott viselkedéselemzés (ABA) egy olyan módszer, amely diszkrét próbatételes tanítással tanít alapvető és összetett készségeket. A módszer apró lépésekre bontja a készségeket, és minden lépést rávezetéssel és pozitív megerősítéssel tanít, amíg a gyerekek el nem sajátítják azt, mielőtt a készség következő lépésére lépnének (Harris és Delmolino, 2002).

Az ABA nagyon népszerű terápia a spektrumon lévő gyermekek körében, de bizonyos kritikák is érik.

„A kritikusok szerint a viselkedéses megközelítésekben a kommunikáció és az interakció egy strukturált, mesterséges környezetben zajlik; ehelyett a gyermeknek logikus, szándékos és kreatív módon, természetesebb környezetben kellene interakcióba lépnie és kommunikálnia (Greenspan és mtsai., 2001; Greenspan és Wieder, 1998).”

Ennek eredményeként terápiás módszerként létrejött a Floortime játékterápia (FTP).

A Floortime játékterápia hat kulcsfontosságú mérföldköve

A Floortime játékterápia célja, hogy a felnőttek segítsenek a gyermekeknek kiterjeszteni a „kommunikációs köreiket”. A gyermek fejlődési szintjén találkoznak vele, és az erősségeire építenek.

Az FTP-megközelítés különösen érdekes az ergoterapeuták számára, mivel a résztvevő saját környezetében zajlik, és a gyermek mindennapi tevékenységeire összpontosít, mint például a játék vagy a mindennapi életviteli tevékenységek, például a fogmosás, az öltözködés vagy a vécéhasználat.

A Floortime célja, hogy segítse a gyermeket hat olyan kulcsfontosságú mérföldkő elérésében, amelyek hozzájárulnak az érzelmi és értelmi fejlődéshez:

• Önszabályozás és a világ iránti érdeklődés
• Meghittség, avagy elköteleződés a kapcsolatokban
• Kétirányú kommunikáció
• Összetett kommunikáció
• Érzelmi elképzelések
• Érzelmi gondolkodás

A Floortime nem elszigetelten fejleszti a beszéd-, mozgás- vagy kognitív készségeket. Ezeket a területeket az érzelmi fejlődésre helyezett hangsúly révén célozza meg.

Összességében ez a módszer arra ösztönzi az autista gyermekeket, hogy kibontakoztassák a bennük rejlő teljes potenciált. Azt fejleszti, „akik ők valójában”, nem pedig azt, „amit a diagnózisuk mond” (Autism Speaks).

Hogyan működik a Floortime terápia?

A Floortime nyugodt környezetben zajlik. Ez lehet otthon vagy szakmai környezetben is. A terápiás foglalkozások napi két és öt óra között mozognak, ami kezdetben sok és megterhelő lehet a gyermeked számára. A szülők és gondviselők betanítását, valamint a gyermekkel való interakciót is magukban foglalják.

A foglalkozás során a szülő vagy a szakember bekapcsolódik a gyermek tevékenységébe, és követi a gyermek vezetését. Ezután a szülő vagy a szakember egyre összetettebb interakciókba vonja be a gyermeket.

Óvodai környezetben alkalmazva a Floortime elősegíti a tipikusan fejlődő kortársakkal való inklúziót. Jellemzően a terapeuta az iskolában vagy óvodában nyújtja a szolgáltatásokat, hogy a gyermeked megtanulja a tevékenységeket minden helyzetre átültetni.

A foglalkozások a kölcsönös oda-vissza játékra helyezik a hangsúlyt. Ez építi fel a megosztott figyelem, az elköteleződés és a problémamegoldás alapjait. A szülők és a terapeuták segítenek a gyermeknek fenntartani a fókuszt, hogy élesítsék az interakciókat és az absztrakt, logikus gondolkodást.

Hogyan vágjunk bele a Floortime játékba?

1. Videózd le az első foglalkozást.
2. Állíts be egy időzítőt 20 percre.
3. Keress egy olyan helyet, ahol te és a gyermeked is kényelmesen érzitek magatokat.
4. Figyeld meg, mit csinál a gyermeked, majd csatlakozz hozzá.
5. Légy türelmes.

Ki nyújt Floortime szolgáltatásokat?

Többféle szakember is dolgozik FTP-vel. Ezek közé tartozhat:

1. Ergoterapeuta
2. Logopédus
3. Gyermekpszichológus
4. Gyógypedagógusok

Fedezi a biztosító a Floortime terápiát?

Néha. Sok magánbiztosításnak kötelező fedeznie az autizmussal kapcsolatos szolgáltatásokat. Ez attól függ, hogy milyen típusú biztosítással rendelkezel, és melyik államban élsz.

Minden Medicaid-tervnek fedeznie kell a 21 év alatti gyermekek számára orvosilag indokolt kezeléseket. Ha egy orvos javasolja a Floortime-ot, és kijelenti, hogy az orvosilag szükséges a gyermeked számára, a Medicaidnek fedeznie kell a költségeket. Továbbá, ha gyermeked autizmus diagnózissal rendelkezik (NJ államban), a legtöbb biztosító fedezi a kezelést, függetlenül attól, hogy az mivel jár (Autism Speaks).

Néhány kisgyermek a korai fejlesztési programján (Early Intervention) keresztül kap Floortime-ot. A korai intervenciót minden államban felajánlják a 3 év alatti gyermekeknek, akik nem olyan ütemben nőnek és fejlődnek, mint a többiek. Ezek a szolgáltatások a család jövedelmétől függően ingyenesek vagy alacsony költségűek. Javaslom, hogy a konkrét információkért tájékozódj a helyi állami/egészségbiztosítási lehetőségekről.

Ha ez egy olyan autizmus-terápia, amely felkeltette az érdeklődésedet a gyermeked számára, javaslom, hogy kérj beutalókat vagy javaslatokat a gyermekorvosotoktól, és kezdj el telefonálni. Nézz körül, látogass el a helyszínre, és találkozz a terapeutával, hogy lásd, megfelelő-e mindkettőtök számára.