Hvordan diagnostiseres autismespekterforstyrrelse?

I denne artikkelen

• Autisme og Speech Blubs
• Trinn 1: Kartlegging 
• Trinn 2: Barnelege innen utvikling
• Trinn 3: En fullstendig helhetsvurdering
• • 4 tester for å diagnostisere autismespekterforstyrrelse
  • Kontakt deretter tverrfaglig team på skolen

Denne artikkelen beskriver trinnene for å finne ut om barnet ditt har en autismespekterforstyrrelse (ASD), og hvordan en typisk utredning foregår. Noen barn kan få diagnosen så tidlig som ved 18 måneders alder, men de fleste får den ikke før de er minst to år gamle. Noen barn får diagnosen mye senere. 

Autisme og Speech Blubs

Speech Blubs er en app for logopedi med over 1500 aktiviteter, ansiktsfiltre, stemmeaktiverte aktiviteter og lærerike bonusvideoer.

Vi utviklet opprinnelig Speech Blubs for barn med autisme, Downs syndrom og verbal apraksi! Appen bruker videomodellering, som er en velprøvd metode for å engasjere barn på autismespekteret.

«Følelser»-delen vår ble for eksempel laget med tanke på barn med autisme. Vi vet at de kan synes det er vanskelig å gjenkjenne og uttrykke følelser. I denne delen lærer de om følelser samtidig som de øver på språket.

Trinn 1: Kartlegging 

Det første trinnet i å vurdere barnet ditt er en innledende kartlegging (screening). Denne tar vanligvis rundt 15 minutter og forsøker å kartlegge hvilke ferdigheter barnet ditt allerede har, og hvilke ferdigheter som eventuelt er forsinket. Under kartleggingen kan legen leke med barnet ditt og stille deg spørsmål. Leken er veldig viktig fordi den viser hvordan barnet lærer, snakker, oppfører seg og forstår turtaking.

Barn bør kartlegges under vanlige helsekontroller ved:

• 9 måneder
• 18 måneder
• 24 eller 30 måneder (avhengig av barnelegen)

Dersom barnet ditt har en høyere risiko for utviklingsforstyrrelser på grunn av arvelighet, lav fødselsvekt eller prematuritet, kan det være nødvendig med hyppigere kontroller.

I tillegg bør barnet ditt screenes spesifikt for ASD ved:

• 18-månederskontrollen og
• 24-månederskontrollen.

Barnet ditt må kanskje gjennom mer kartlegging dersom det har søsken eller andre i familien som har fått en ASD-diagnose, eller hvis barnet viser tegn på ASD. Dersom legen ikke gjennomfører disse kartleggingene, må du be om det! Barnelegen til barna mine sender ut et spørreskjema om ferdighetene deres, og så snakker vi om det ved neste time.

Trinn 2: Barnelege innen utvikling

Etter å ha sett resultatene av kartleggingen trenger barnet ditt en time hos en lege som utreder barns utvikling, læring eller atferd. Dette er spesialiserte barneleger (developmental pediatricians) som har bred opplæring og erfaring med å identifisere ulike utviklings- og atferdsmessige forskjeller.

En barnelege innen utvikling kan vurdere barnets generelle utvikling, stille en diagnose og anbefale konkrete tiltaksplaner. 

developmentaldoctor.com

De fungerer ofte som støttespillere under planlegging av barnehage- og skoletilbud, og bidrar med dokumentasjon for å sikre at barnet får hjelpen det trenger. De kan også igangsette medisinske undersøkelser eller skrive ut medisiner ved behov. I tillegg sørger de for langvarig oppfølging etter hvert som barnet beveger seg gjennom utdanningsløpet, bistår med tilrettelegging og fungerer ofte som en koordinator for helhetlig oppfølging.

Barn kan bli henvist videre via tidlig innsats-programmer eller fastlegen. Ventetidene kan ofte være flere måneder lange, så be legen om en liste over flere alternativer og sammenlign ventetidene.

Trinn 3: En fullstendig helhetsvurdering

Basert på helsekontrollene og ASD-kartleggingen vil en spesialist i barnemedisin, barnenevrolog, barnepsykolog eller logoped gjennomføre selve utredningen.

Barnenevrologen er en lege som fokuserer på hjernen, ryggmargen og nervene, mens barnepsykologen er spesialisert på barnets psyke og kognitive utvikling.

Logopeder kan ikke sette en diagnose på autismespekterforstyrrelse alene, men de har utredningsverktøy som kan vise om barnet viser tegn og symptomer på ASD. Disse undersøkelsene kan også finne sted i barnets vante omgivelser. De kan for eksempel ønske å observere samspill i barnehagen eller hjemme, så vær forberedt på at fagfolkene kan be om dette. 

4 tester for å diagnostisere autismespekterforstyrrelse

Det finnes mange verktøy for å utrede ASD hos små barn. Disse verktøyene baserer seg vanligvis på barnets atferd og et intervju med foreldrene. Her er en oversikt over vanlige tester barnet ditt kan gjennomføre: 

1. Autism Diagnostic Interview – Revised (ADI-R): Et klinisk diagnostisk intervju for å vurdere autisme hos barn og voksne. Verktøyet fokuserer på atferd innen tre hovedområder: gjensidig sosial interaksjon, kommunikasjon og språk, samt snevre, repetitive og stereotypiske interesser og handlinger. ADI-R er egnet for barn og voksne med et utviklingsnivå fra ca. 18 måneder og oppover.
2. Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS): En semistrukturert, standardisert observasjon av sosial interaksjon, kommunikasjon, lek og fantasifull bruk av leker for personer der man mistenker ASD. Observasjonsskjemaet består av fire moduler på 30 minutter, der hver modul er tilpasset personens nivå for uttrykksfullt språk.
3. Childhood Autism Rating Scale (CARS): En kortfattet vurdering som passer for alle barn over 2 år. CARS inneholder punkter hentet fra fem ledende systemer for autismediagnostisering; hvert punkt dekker et bestemt kjennetegn, evne eller atferd.
4. Gilliam Autism Rating Scale – Second Edition (GARS-2): Hjelper lærere, foreldre og klinikere med å identifisere og vurdere autisme hos personer i alderen 3 til 22 år. Den bidrar også til å anslå alvorlighetsgraden.

Når kartleggingen og utredningen er ferdig, vil du få en fullstendig rapport fra legen eller teamet. Du mottar som regel denne i løpet av noen uker, avhengig av hvor travelt det er der utredningen ble gjort. De fleste gir deg tilbakemelding så snart vurderingen er fullført, og hvis de ikke gjør det, må du ikke nøle med å spørre.

Kontakt deretter tverrfaglig team på skolen

Når du har mottatt denne rapporten, bør du kontakte skolens støtteteam eller PPT (dersom barnet er i skolealder). Det er VELDIG viktig at de har den nyeste dokumentasjonen om barnet ditt. Dette vil hjelpe til med tilrettelegging og nødvendige tilpasninger i barnets skolehverdag. 

https://www.youtube.com/watch?v=DKOiPpFtGNA

Se denne videoen for å få et grundig innblikk i utredningsprosessen for autismespekterforstyrrelser.

I mellomtiden må du ikke nøle med å sjekke ut Speech Blubs for aktiviteter dere kan gjøre mens dere venter på utredning eller på å starte opp med tiltak.