PHDA e o Desenvolvimento da Linguagem

Neste artigo

• O que é a PHDA?
• Sintomas da PHDA
• • 1. Desatenção
  • 2. Hiperatividade
  • 3. Impulsividade
• O impacto da PHDA no desenvolvimento da fala
• Como podes ajudar a tua criança com PHDA
• Estratégias de comunicação
• Outras dicas de sobrevivência para pais de crianças com PHDA

Não entres em pânico! A PHDA é uma condição bastante comum e há muita ajuda disponível para ti — incluindo o Speech Blubs e este artigo. 

O que é a PHDA?

Conhecida como Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção, a PHDA é uma perturbação comum do estado de alerta (ativação cerebral). Isto significa que as áreas do cérebro da criança responsáveis pela atenção e pelo funcionamento executivo estão alteradas — levando à desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Aproximadamente 10% das crianças em idade escolar em todo o mundo têm PHDA, afetando o dobro dos rapazes em comparação com as raparigas. A perturbação pode ter uma componente hereditária e NÃO é o resultado de uma má parentalidade. É uma condição neurobiológica comprovada que muitas vezes coexiste com outras perturbações, tais como:

• Perturbação de Oposição e Desafio (POD): Comportamento negativista, desafiante, hostil e desobediente recorrente;
• Perturbação de Conduta (PC)/Agressividade: Violação repetida dos direitos básicos dos outros ou das normas sociais adequadas à idade, agressão repetida, mentiras, roubos e gazetas à escola;
• Dificuldades de Aprendizagem Específicas: Dificuldades na coordenação sensório-motora, caligrafia ilegível e problemas de memória a curto prazo;
• Depressão: Irritabilidade, dificuldades em dormir, humor persistentemente negativo e incapacidade de desfrutar de atividades outrora prazerosas;
• Síndrome de Tourette: Tiques múltiplos e frequentes;
• Ansiedade: Baixa autoestima, preocupação constante e fobias;
• Perturbação do Desenvolvimento da Coordenação: Falta de jeito motora, fraco rendimento nos desportos e atrasos evidentes no alcance de marcos motores;
• Perturbações da Fala e da Linguagem: Atraso acentuado nos marcos do desenvolvimento da linguagem, linguagem expressiva demasiado simples, erros de articulação e atraso na capacidade de leitura.

Sintomas da PHDA

Os sintomas de PHDA variam à medida que a criança se desenvolve, embora existam três sintomas principais:

1. Desatenção

• Comete erros por descuido
• Não presta atenção aos pormenores
• Tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas
• Parece não ouvir quando se fala diretamente com ela
• Parece não seguir instruções
• Não consegue terminar trabalhos escolares ou tarefas domésticas
• Tem dificuldade em organizar tarefas e atividades
• Evita, não gosta ou reluta em envolver-se em tarefas que exijam um esforço mental contínuo
• Perde objetos necessários para as tarefas ou atividades
• Distrai-se facilmente
• É esquecida nas atividades do dia a dia

2. Hiperatividade

• Mexe frequentemente as mãos e os pés ou remexe-se na cadeira
• Levanta-se do lugar na sala de aula
• Corre ou trepa em situações inadequadas
• Tem dificuldade em brincar de forma calma e silenciosa
• Está muitas vezes "a mil à hora" ou age como se estivesse "ligada a um motor"
• Fala em excesso

3. Impulsividade

• Responde precipitadamente antes de as perguntas terem sido concluídas
• Tem dificuldade em esperar pela sua vez
• Interrompe ou intromete-se nas conversas ou jogos dos outros

O impacto da PHDA no desenvolvimento da fala

Os estudos mostram que as crianças com PHDA têm maior risco de ter problemas de comunicação, e pode ser muito frustrante para ti e para a tua família quando a comunicação falha continuamente.

Se a tua criança está constantemente distraída, hiperativa e impulsiva, é natural que não consiga interagir contigo e com o mundo à sua volta da forma esperada. Isto tem um impacto negativo no desenvolvimento da fala e da linguagem, levando muitas vezes a atrasos ou dificuldades em qualquer uma (ou em todas) as áreas da linguagem. Aqui tens uma tabela para ajudar a clarificar:

Área de desenvolvimento

Compreensão auditiva

Expressão oral (fala)

Leitura

Escrita

Fonologia (sons da fala)

Identifica e distingue os diferentes sons da fala ao ouvir alguém falar

Usa adequadamente os sons e padrões da fala ao comunicar oralmente

Compreende a associação entre letras e sons durante a leitura

Usa com precisão as relações entre letras e sons para escrever as palavras corretamente

Morfologia (estrutura das palavras)

Compreende como as palavras são formadas e organizadas ao ouvir alguém falar

Forma palavras e combina-as corretamente ao falar

Compreende a gramática e a estrutura da língua durante a leitura

Aplica a gramática e a ordem 
das palavras corretamente ao escrever

Sintaxe (estrutura das frases)

Compreende como as frases são construídas e organizadas ao ouvir alguém falar

Constrói frases e organiza-as corretamente ao falar

Compreende as frases e a sua estrutura durante a leitura

Usa frases corretamente e 
sabe estruturá-las 
ao escrever

Semântica (significado das palavras)

Compreende o vocabulário e o significado das palavras ao ouvir alguém falar

Utiliza vocabulário diversificado e adequado ao falar

Compreende o vocabulário e o significado das palavras durante a leitura

Utiliza vocabulário diversificado 
e rico ao escrever

Pragmática (uso social da linguagem)

Compreende os aspetos sociais da linguagem oral durante uma conversa

Usa a linguagem socialmente, transmitindo mensagens coerentes e pertinentes nas conversas

Compreende o ponto de vista da personagem e reage em conformidade

Transmite eficazmente um 
ponto de vista e a mensagem pretendida

Como referimos anteriormente, as crianças com PHDA têm dificuldades no funcionamento executivo, o que significa que têm dificuldade em filtrar e organizar a informação que recebem no seu dia a dia — como organizar os pensamentos durante uma conversa. Aqui estão algumas dificuldades de comunicação comuns nestas crianças:

• Falar em demasia e não deixar os outros participar na conversa;
• Falar muito alto, sobretudo quando estão entusiasmadas ou apaixonadas pelo tema;
• Esquecerem-se do que estavam a dizer, tendo dificuldade em lembrar-se do que a outra pessoa disse e do que iam responder;
• Interromper os outros por receio de se esquecerem do que querem dizer ou por impaciência;
• Sair do tema quando se esquecem ou se distraem;
• Distraírem-se e ficarem ausentes, deixando de ouvir;
• Dificuldade em ouvir em grupo devido à agitação e estímulos à sua volta;
• Dificuldade em manter conversas longas devido ao esforço de processamento e ao cansaço que isso provoca.

Como podes ajudar a tua criança com PHDA

O melhor que podes fazer se suspeitas que a tua criança tem PHDA é assegurar que recebe um diagnóstico correto. Não existe um teste único para diagnosticar a PHDA e o processo pode ser complexo. O diagnóstico exige evidência clara de um impacto clinicamente significativo a nível social, escolar e/ou diário.

Se a tua criança foi diagnosticada com PHDA, deves estar atento a possíveis problemas de fala e linguagem e intervir o quanto antes. Também podes adaptar o teu estilo de comunicação para incentivar a criança a expressar-se e tornar o processo mais fácil para ela.

Para ajudar a criança com PHDA e toda a família, o médico poderá receitar medicação para ajudar a ter um dia a dia mais equilibrado e produtivo. Esta medicação é habitualmente prescrita no âmbito de um plano de intervenção abrangente que responde às necessidades psicológicas, comportamentais e educativas da criança, sendo geralmente necessária uma abordagem de equipa para garantir todo o apoio.

Estratégias de comunicação

• Repara se a tua criança te está realmente a ouvir e a prestar atenção ativa
• Dá reforço positivo imediato quando ela se estiver a comportar bem e a comunicar adequadamente
• Dá instruções curtas e simples
• Estabelece regras de comunicação claras e breves
• Cria estratégias de comunicação que funcionem para ambos
• Dá-lhe opções de escolha
• Usa suportes visuais
• Fala num tom suave e mantém a calma
• Explica com clareza o que esperas dela
• Utiliza listas curtas de tarefas para a ajudar a lembrar-se do que tem de fazer
• Aproveita e valoriza os pontos fortes da tua criança
• Garante que as tuas instruções foram compreendidas

Outras dicas de sobrevivência para pais de crianças com PHDA

• Elabora um horário e define uma rotina
• Define regras simples para a casa
• Recompensa o bom comportamento
• Supervisiona sempre a criança, sobretudo quando está com amigos
• Estabelece uma rotina regular para os trabalhos de casa
• Foca-te no esforço e não apenas nas notas
• Conversa regularmente com os professores da criança
• Mantém uma atitude positiva e cuida da tua saúde
• Mantém as coisas em perspetiva
• Mostra disponibilidade para fazer concessões
• Acredita nas capacidades da tua criança
• Atribui à criança tarefas domésticas realistas
• Garante que a tua criança sabe que a amas e apoias incondicionalmente
• Cuida de ti e procura apoio sempre que necessário.

Além destas dicas, podes descarregar a nossa aplicação Speech Blubs e experimentar as nossas fantásticas atividades focadas na comunicação.