Floortime-lekterapi för barn med autism

I den här artikeln

• Varför skapade experter FTP?
• Sex viktiga milstolpar inom Floortime-lekterapi
• Hur fungerar Floortime-terapi?
• • Hur kommer man igång med Floortime-lek?
• Vem erbjuder Floortime-insatser?
• Täcks Floortime av försäkringen?

Floortime-lekterapi (FTP) är en typ av intervention för autistiska barn som riktar sig mot specifika utvecklingsområden. Det finns dock väldigt få studier som undersöker dess effektivitet för dessa barn.

Varför skapade experter FTP?

Autism blir en allt vanligare diagnos bland barn från tre års ålder och uppåt. Enligt National Institute of Mental Health (2008) berör detta tillstånd 3,4 av 1 000 barn i åldrarna 3–10 år.

På grund av tillståndets natur bör insatser för dessa barn innehålla:

Ett terapeutiskt förhållningssätt baserat på barnets unika behov snarare än att följa ett standardprogram utformat för alla barn med samma diagnos.

Greenspan & Wieder, 1998, s. 2

Även om forskare är eniga om att tidiga insatser för dessa barn är gynnsamma, har ingen forskningsstudie kunnat visa att en metod är mer effektiv än en annan.

Målet med beteendebaserade metoder är att uppmuntra lämpliga beteenden genom förstärkning och ignorera beteenden som kan begränsa barnets funktionella självständighet.

Tillämpad beteendeanalys (ABA) är en sådan metod som lär ut grundläggande och komplexa färdigheter genom träning i avgränsade steg (discrete trial teaching). Metoden bryter ner färdigheter i små steg och lär ut varje steg med hjälp av stöttning och positiv förstärkning tills barnet bemästrar det, innan man går vidare till nästa steg (Harris & Delmolino, 2002).

ABA är en mycket populär behandlingsform för barn inom autismspektrumet, men den har också mött viss kritik.

"Kritiker menar att inom beteendeinriktade metoder sker kommunikation och interaktion i en strukturerad, konstlad miljö; barnet borde istället få interagera och kommunicera på ett logiskt, avsiktligt och kreativt sätt i en mer naturlig miljö (Greenspan et al., 2001; Greenspan & Wieder, 1998)."

Som ett resultat av detta växte Floortime-lekterapi (FTP) fram som en behandlingsmetod.

Sex viktiga milstolpar inom Floortime-lekterapi

Målet med Floortime-lekterapi är att vuxna ska hjälpa barnen att utvidga sina ”kommunikationscirklar”. De möter barnet på dess utvecklingsnivå och bygger vidare på dess styrkor.

FTP-metoden är av särskilt intresse för arbetsterapeuter eftersom den äger rum i deltagarens naturliga miljö och kretsar kring barnets aktiviteter, såsom lek eller vardagssysslor som tandborstning, påklädning eller toalettbesök.

Floortime syftar till att hjälpa barnet att nå sex viktiga milstolpar som bidrar till känslomässig och intellektuell utveckling:

• Självreglering och intresse för omvärlden
• Närhet eller engagemang i relationer
• Ömsesidig tvåvägskommunikation
• Komplex kommunikation
• Känslomässiga idéer
• Känslomässigt tänkande

Floortime tränar inte tal-, motoriska eller kognitiva färdigheter isolerat. Den adresserar dessa områden genom sitt fokus på den känslomässiga utvecklingen.

Sammantaget uppmuntrar denna metod barn med autism att nå sin fulla potential. Den utvecklar ”vilka de är”, snarare än ”vad deras diagnos säger” (Autism Speaks).

Hur fungerar Floortime-terapi?

Floortime sker i en lugn miljö. Det kan vara hemma eller i en professionell miljö. Terapisessionerna varierar från två till fem timmar om dagen, vilket kan vara mycket och kännas överväldigande för ditt barn i början. De inkluderar utbildning för föräldrar och omsorgspersoner samt interaktion med barnet.

Under ett pass deltar föräldern eller behandlaren i barnets aktiviteter och följer barnets initiativ. Därefter engagerar föräldern eller behandlaren barnet i allt mer komplexa interaktioner.

Floortime främjar inkludering med jämnåriga med typisk utveckling när metoden används i förskolemiljö. Vanligtvis genomför terapeuten insatserna i skolan så att ditt barn lär sig att föra över aktiviteterna till alla miljöer.

Sessionerna lägger tonvikt på turtagande i leken. Detta lägger grunden för delad uppmärksamhet, engagemang och problemlösning. Föräldrar och terapeuter hjälper barnet att behålla fokus för att förfina samspelet samt det abstrakta och logiska tänkandet.

Hur kommer man igång med Floortime-lek?

1. Filma din första session.
2. Ställ en timer på 20 minuter.
3. Hitta en plats där både du och ditt barn känner er bekväma.
4. Observera vad ditt barn gör och häng sedan på.
5. Ha tålamod.

Vem erbjuder Floortime-insatser?

Det finns flera olika yrkesgrupper som kan arbeta med FTP. Dessa kan inkludera:

1. Arbetsterapeut
2. Logoped
3. Barnpsykolog
4. Specialpedagoger

Täcks Floortime av försäkringen?

Ibland. Många privata sjukförsäkringar är skyldiga att täcka insatser för autism. Det beror på vilken typ av försäkring du har och vilken delstat du bor i.

Alla Medicaid-planer måste täcka behandlingar som är medicinskt nödvändiga för barn under 21 år. Om en läkare rekommenderar Floortime och bedömer att det är medicinskt nödvändigt för ditt barn, måste Medicaid stå för kostnaden. Om ditt barn har en autismdiagnos (i delstaten New Jersey) täcker de flesta försäkringsbolag dessutom behandlingen oavsett vad den innebär (Autism Speaks).

Vissa små barn får Floortime genom sitt Early Intervention-program. Early Intervention erbjuds i varje delstat till barn under 3 år som inte växer och utvecklas i samma takt som andra. Dessa insatser är gratis eller har en låg kostnad baserat på familjens inkomst. Jag rekommenderar att du undersöker vad som gäller för din delstat och sjukförsäkring för specifik information.

Om det här är en typ av autismterapi som du är intresserad av för ditt barn, rekommenderar jag att be din barnläkare om remisser och börja ringa runt. Jämför olika alternativ, besök mottagningen och träffa terapeuten för att se om det känns rätt för er båda.