Hiperemezis Gravidarum ile Otizm Arasında Bir Bağlantı Var mı?

Speech Blubs için OSB, nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında birçok yazı kaleme aldım. Bu bilgilere dilediğiniz zaman göz atabilirsiniz; ancak tekrara düşmemek adına bu yazıda bu konulara tekrar yer vermeyeceğim.

Hiperemezis Gravidarum ve Bilimsel Araştırmalar

Hiperemezis Gravidarum, hamilelik döneminde görülen ve genellikle kontrol altına alınması için ilaç tedavisi gerektiren şiddetli bir sabah bulantısı ve kusma durumudur. 

Hiper- "aşırı", emezis "kusma" ve gravidarum ise "hamile kadın" anlamına gelir. Diğer temel belirtileri ise mide bulantısı ve kilo kaybıdır. Hamilelik hormonlarının yüksek seviyelerde olmasından kaynaklandığı düşünülse de kesin nedeni henüz tam olarak bilinmemektedir.

Eğer henüz takip etmiyorsanız, Amy Schumer'ın hamilelik sürecinde yaşadıklarına göz atmanızı öneririm. Oğlu Gene'e hamileyken gördüğüm en şiddetli Hiperemezis Gravidarum vakalarından birini yaşadı. Zaman zaman oldukça sarsıcı detaylar içerse de, bu hastalıkla olan mücadelesini tüm samimiyeti ve dürüstlüğüyle paylaştı. 

Güney Kaliforniya Araştırma ve Değerlendirme Merkezi'nde Kaiser Permanente tarafından yürütülen güncel bir araştırma projesinde şu sonuca varıldı:

Hamilelik sırasında hiperemezis gravidarum (aşırı şiddetli sabah bulantısı ve kusması) yaşayan annelerin çocuklarına otizm spektrum bozukluğu teşhisi konma olasılığı %53 daha yüksek bulunmuştur. 

Güney Kaliforniya Araştırma ve Değerlendirme Merkezi

Bu çalışma son derece önemlidir; çünkü Hiperemezis Gravidarum'un otizme YOL AÇTIĞINI söylemese de, ikisi arasında güçlü bir bağlantı olduğuna işaret etmektedir. Bu iki durumun görülme sıklığını belirlemek amacıyla Kaiser Permanente, Güney Kaliforniya bölgesindeki 500.000 doğumu inceledi. Araştırmacılar, annesine Hiperemezis Gravidarum teşhisi konmuş çocuklarla, annesi hiç sabah bulantısı yaşamamış çocukları karşılaştırdı.

Araştırma ayrıca şunları ortaya koydu:

• Hiperemezis gravidarum tanısı hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde (ilk altı ayında) konduğunda, bu duruma maruz kalmak artan otizm riskiyle ilişkili bulunmuştur; ancak tanı yalnızca üçüncü trimesterde konduğunda böyle bir ilişki görülmemiştir.
• Hiperemezis gravidarum varlığı, annenin yaşadığı durumun şiddetinden bağımsız olarak otizm riskiyle ilişkili bulunmuştur.
• Hiperemezis gravidarum ile otizm spektrum bozukluğu arasındaki ilişki, kız çocuklarında erkek çocuklarına kıyasla; beyaz ve Hispanik bireylerde ise siyahi ve Pasifik Adalı bireylere kıyasla daha güçlü görülmüştür.
• Hiperemezis gravidarum tedavisinde kullanılan ilaçların otizm riskiyle ilişkili olmadığı belirlenmiştir.

Çalışmada ayrıca şu açıklamalara yer verilmiştir:

Elde edilen sonuçlar, hiperemezis gravidarum yaşayan kadınların yetersiz besin alımı yaşadığı ve bunun da çocuklarında uzun vadeli potansiyel nörogelişimsel bozukluklara yol açabileceği hipoteziyle tutarlıdır. Ancak çalışma; doğum öncesi bazı ilaçlara maruz kalma ve annenin sigara kullanımı gibi diğer olası açıklamaları tamamen dışlayamamaktadır.

Permanente, 2014

2018 yılında Telethon Kids Institute bünyesinde Andrew Whitehouse tarafından yürütülen bir başka çalışma, 2014 yılındaki bu araştırmanın bulgularını daha da güçlendirmiştir.

Çalışma, HG yaşayan kadınların davranışsal ve nörogelişimsel sorunları olan bir çocuğa sahip olma riskinin daha yüksek olduğu sonucuna varmıştır.

Whitehouse, 2018

Bu durumlar arasında zihinsel yetersizlik, gelişimsel dil bozukluğu ve dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) yer alabilmektedir. 

Çalışma ayrıca bir hamilelik hormonu olan hCG ile OSB'li doğan çocuklar arasında da bir bağlantı tespit etmiştir.

En yüksek ve en düşük hCG konsantrasyonu dağılımına sahip kadınlarda, OSB'li çocuk sahibi olma riskinde artış saptanmış; bu da atipik hCG regülasyonu ile çocukta OSB görülmesi arasında bir bağlantı olduğunu düşündürmüştür.

Whitehouse, 2018

Başka bir deyişle, hamilelik hormonu seviyeniz çok yüksek veya çok düşük olduğunda OSB riski belirgin şekilde artmaktadır. 

Her iki çalışma da şiddetli sabah bulantılarının kesin olarak otizme yol açtığının söylenmediğini bir kez daha vurgulamıştır. Annenin aşırı kilo kaybetmesini önlemek, bebeğin yeterli besin ve sıvı almasını sağlamak için Hiperemezis Gravidarum'un mutlaka tedavi edilmesi gerekir. 

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz lütfen bize bildirin; Hiperemezis Gravidarum ile ilgili daha fazla makale ve araştırma paylaşmaktan mutluluk duyarız. 

Bu konu hakkında daha fazlasını bu bilimsel çalışmadan ve Science Daily üzerinden okuyabilirsiniz.