Ще проговори ли някога моето невербално дете с аутизъм?

При децата с аутизъм темпото на развитие е малко по-различно.   Много от тях изостават в говорното и езиковото си развитие. Това често води до въпроса: „Ще проговори ли някога моето невербално дете с аутизъм?“  

Какво означава невербален аутизъм?

Невербалният аутизъм не е самостоятелна диагноза.  Той просто означава, че детето или възрастният се затруднява с вербалната комуникация.  За хората от аутистичния спектър няма ясна граница между вербален и невербален аутизъм.  Подобно на самото разстройство от аутистичния спектър, нещата са сложни.

Ето няколко примера колко сложна е невербалната комуникация в аутистичния спектър:

• Някои деца с аутизъм използват прости думи, за да покажат какво искат.  Например детето може да каже „кола“, имайки предвид „Искам да се повозим на кола“. Но хората, които не го познават, биха помислили, че то просто назовава превозното средство.  Макар че това дете може да използва отделни думи, за да поиска нещо, то не може да отговори на уточняващ въпрос като „Къде искаш да отидем?“
• Други деца могат да използват по-сложни думи, но без истински заложен смисъл.  Пример: Те могат да повтарят или да рецитират изречения от филмчета или заучени реплики от терапевт.  При този тип невербална комуникация детето всъщност не съобщава своите желания или нужди.
• Много деца с невербален аутизъм са способни да общуват и да изразяват желанията и нуждите си чрез жестомимичен език, флаш карти или дигитални устройства.

Означава ли невербалният аутизъм нисък коефициент на интелигентност (IQ)?

Честно казано, няма ясна и категорична причина защо някои хора с аутизъм остават невербални.  Това е област от аутистичния спектър, която изисква повече изследвания. Въпреки че все още не знаем защо много хора с аутизъм не говорят, важно е да се разбере, че невербалният аутизъм не се дължи на липса на интелигентност.  

В обществото има много погрешни схващания за аутизма.  Едно от тях е, че невербалният аутизъм е резултат от нисък интелект.  В действителност обаче много деца и възрастни от аутистичния спектър разбират много повече, отколкото могат да изразят чрез езика.  

Исторически се е смятало, че щом някой е невербален, то той има и нисък коефициент на интелигентност – под 70.  Проблемът с това допускане е, че стандартизираните тестове за интелигентност не са ефективни при хора с аутизъм.  Ето защо някои невербални хора с аутизъм биват погрешно диагностицирани с интелектуално затруднение поради стандартните методи за тестване.  Проучване от 2011 г. установява, че съчетанието между нисък коефициент на интелигентност и аутизъм се среща доста по-рядко, отколкото се е смятало в миналото.

Тъй като интелектуалните затруднения не са причина за невербалния аутизъм, редица изследвания сочат положителна корелация между аутизма и гениалността.  Проучване на Кеймбриджкия университет от 2015 г. установява, че хората с аутистични черти са по-склонни да изберат кариера в области, изискващи висок интелект, като технологии, инженерство, наука и математика.

Ще проговори ли някога моето невербално дете с аутизъм?

В аутистичния спектър около 40% от децата се считат за невербални.  Този процент изглежда много висок и може да бъде обезкуражаващ за родителите, чиито деца не говорят.  Но едно скорошно научно изследване дава обещаващи резултати за невербалните деца с аутизъм и късното проговаряне.  

Проучване на Center for Autism and Related Disorders изследва 535 деца с диагноза аутизъм на възраст между 8 и 17 години.  Всички участници са имали сериозно езиково изоставане на 4-годишна възраст. На тази възраст тяхното изоставане се е изразявало в пълна липса на говор или използване само на единични прости думи или фрази.

Проучването отчита следните положителни резултати за децата с невербален аутизъм:

1. 47% от участниците са проговорили свободно
2. 70% са успели по-късно да говорят с прости изречения
3. В стремежа си да предвидят дали невербалните деца с аутизъм ще проговорят, изследователите установяват, че повечето участници всъщност имат по-висок коефициент на интелигентност, отколкото се е смятало първоначално
4. Повтарящото се поведение и силните специфични интереси не са повлияли негативно на езиковото развитие

Това изследване, публикувано в Pediatrics, вдъхва истинска надежда на родителите, които се чудят дали невербалното им дете с аутизъм някога ще проговори.  Макар че 70% от децата са развили речта си до степен да използват само прости фрази, вярвам, че всеки напредък в езика е огромна стъпка напред за едно невербално дете!

Ако се чудите дали вашето невербално дете някога ще говори, моят отговор е „Да!“  Винаги има надежда за развитието на езика. Някои деца с аутизъм просто се нуждаят от повече време и от подкрепа чрез логопедия и ерготерапия.  

https://www.youtube.com/watch?v=q0roha2HRKU

В заключение

Задавала съм си този въпрос безброй пъти за моя собствен син след неговата регресия в говора на тригодишна възраст.  Докато преминавахме през процеса по поставяне на диагноза аутизъм, нашият логопед ни насочи да започнем да използваме система за комуникация чрез картинки. 

Макар да се вълнувах да започнем работа с флаш карти, за да може той да посочва нуждите и желанията си, често си мислех: „Нима ще общува с карти през целия си живот?“  Не искам системата от картинки да бъде крайният резултат от неговото езиково и говорно развитие. Искам някой ден да можем да си водим истински разговор. Независимо дали ще е скоро, или след години, вярвам, че синът ми ще проговори отново, въпреки стъпката назад с регресията.  

Само защото едно невербално дете с аутизъм не използва думи за общуване, това не означава, че има интелектуално затруднение.  Изследванията показват, че в повечето случаи децата с невербален аутизъм израстват и развиват говорни и езикови умения. Просто това се случва с различно темпо в сравнение с децата извън спектъра.