הכול על סטימינג אצל ילדים עם אוטיזם

סטימינג (גרייה עצמית) הוא אחד הקריטריונים האבחוניים עבור ילדים שעוברים אבחון כדי לבדוק אם יש להם הפרעה על רצף האוטיזם (ASD). 

סטימינג הוא לא בהכרח דבר רע או משהו שחייבים לדכא, אבל כדאי להתייחס אליו אם ההתנהגות מפריעה לסביבה או פוגעת באיכות החיים.

גדלתי עם בחור צעיר שאובחן עם תסמונת טורט. הוא שולב איתנו בכיתה רגילה לאורך כל התיכון. ההתנהגויות שלו לא היו בולטות עד שהוא נסער או דאג. ההתנהגויות כללו חבטות בראשו וצעקות רמות. הדברים שהוא אמר כללו קללות או הערות בוטות, מה שהסיח את דעתם של שאר התלמידים שניסו ללמוד. הוצמדה לו סייעת אישית שעשתה כמיטב יכולתה להפחית את התנהגות הסטימינג כדי להפחית את הסחת הדעת וההפרעה בכיתה. 

אוטיזם ו-Speech Blubs

‏Speech Blubs היא אפליקציה של קלינאות תקשורת עם יותר מ-1,500 פעילויות, מסנני פנים, פעילויות המופעלות באמצעות הקול וסרטוני בונוס לימודיים.

פיתחנו בתחילה את Speech Blubs עבור ילדים עם אוטיזם, תסמונת דאון ואפרקסיה של הדיבור! האפליקציה משתמשת בווידאו מודלינג, שהיא שיטה מוכחת להפעלת ילדים על הרצף.

החלק שלנו בנושא "רגשות", למשל, נוצר במיוחד מתוך מחשבה על ילדים עם אוטיזם. אנחנו יודעים שהם מתקשים לזהות ולהביע רגשות. בחלק זה הם לומדים על רגשות תוך כדי תרגול דיבור.

איך נראה סטימינג אצל ילד עם אוטיזם?

התנהגויות סטימינג נפוצות כוללות:

• כסיסת ציפורניים
• סלסול או ליפוף שיער סביב האצבעות
• "קנאקים" (פיצוח מפרקים) באצבעות או במפרקים אחרים
• תיפוף באצבעות
• הקשה בעיפרון
• הנעת כף הרגל בעצבנות
• שריקה

אצל אדם עם אוטיזם, סטימינג עשוי לכלול:

• התנדנדות
• נפנוף בידיים, או הצלפה והקשה באצבעות
• ניתורים, קפיצות או סיבובים במקום
• הליכה הלוך ושוב או הליכה על קצות האצבעות
• משיכת שיער
• חזרה על מילים או ביטויים (אקולליה)
• שפשוף העור או גירוד
• מצמוץ חוזר ונשנה
• בהייה באורות או בחפצים מסתובבים כמו מאווררי תקרה
• ליקוק, שפשוף או ליטוף של סוגי חפצים מסוימים
• הרחה של אנשים או חפצים
• סידור מחדש של חפצים

ילד עם אוטיזם עשוי לבלות שעות ארוכות בסידור צעצועים בשורות במקום לשחק איתם. כמו כן, תנועות או התנהגויות חזרתיות עשויות לכלול אובססיות או עיסוק אינטנסיבי בחפצים מסוימים, או דקלום פרטים מורכבים בנושא ספציפי. מעבר לכך, ישנן התנהגויות סטימינג אחרות שעלולות לגרום לפגיעה פיזית. אלה עשויות לכלול: 

• הטחת הראש בחפצים או בקיר
• מתן אגרופים לעצמם או נשיכות
• שפשוף מוגזם או גירוד של העור
• קילוף גלדים או פצעים
• בליעת חפצים מסוכנים

למה סטימינג קורה?

לא תמיד קל לקבוע מדוע התנהגויות סטימינג מתרחשות, אך בדרך כלל מדובר במנגנון התמודדות שאנשים נעזרים בו כדי להתמודד עם תחושה או רגש. דוגמה לכך היא מתיחת האצבעות ליצירת "קנאק" כשנמצאים במתח, או סיבוב מחזיק מפתחות כשמרגישים לחוצים. אדם המאובחן עם אוטיזם עשוי לעשות סטימינג כדי:

• לגרות את החושים או להפחית הצפה חושית
• להסתגל לסביבה לא מוכרת
• להפחית חרדה ולהרגיע את עצמו
• להביע תסכול, במיוחד אם הוא מתקשה לתקשר ביעילות
• להימנע מפעילויות או מציפיות מסוימות

מטפל התנהגותי או מי שמתמחה באוטיזם יכול לעזור לכם לפענח את התנהגות הסטימינג של ילדכם ולהציע פעילויות חלופיות שאינן חזרתיות או מסיחות דעת באותה מידה. זכרו – אין צורך לשלוט בסטימינג אלא אם הוא:

• גורם לבידוד חברתי?
• יוצר הפרעה במסגרת החינוכית? 
• משפיע על יכולת הלמידה?
• גורם לבעיות עבור בני משפחה אחרים?
• הרסני או מסוכן?

כאשר ילדים סובלים מרגישות-יתר לגירויים, הם עשויים לעשות סטימינג מתוך רצון להפחית גירויים, מכיוון שהם חווים את הסביבה שלהם כרועשת מדי, בהירה מדי או מציפה מדי. כאשר ילדים סובלים מתת-רגישות לגירויים, יש לכך השפעה הפוכה והסטימינג יכול דווקא להגביר את העוררות. ייתכן שתבחינו שהם עוסקים בהתנהגויות של גרייה עצמית המספקות להם ריגוש חושי. אפשר להבחין בהתנהגויות חזרתיות כמו נפנוף בידיים, סיבובים במקום, ליקוק ומציצה של צעצועים.