Ką daryti, kai draudimas nepadengia jūsų logopedijos išlaidų

Deja, mūsų draudimo bendrovės diktuoja sąlygas, kai kalbama apie kalbos ir kalbėjimo paslaugų kompensavimą. Jos sprendžia, kas padengiama, o kas ne, o tai gali nepaprastai varginti, kai jūsų vaikui reikalinga logopedija. Esu turėjusi daugybę klientų, kuriems šių paslaugų reikėjo žūtbūt, tačiau jie negalėjo sau leisti mokėti patys, o draudimas nuolat atmesdavo prašymus. Štai keletas patarimų, ką daryti, kai draudimo bendrovės atsisako mokėti arba tęsti paslaugų teikimą.

Kokios yra kitos jūsų galimybės?

Pirmas dalykas, kurį pasiūlyčiau, yra ankstyvoji intervencija. Paprastai tai nemokama arba nebrangi programa, kurią valstybė siūlo vaikams nuo 0 iki 3 metų.

Kreipusis į juos, specialistai atvyksta į jūsų namus, kad įvertintų, ar paslaugos yra reikalingos ir kaip dažnai. Kaina priklauso nuo jūsų pajamų. Jau daugelį metų dirbu ankstyvosios intervencijos terapeutu, ir dauguma mano šeimų už paslaugas nemoka nieko. 

Kur slypi kabliukas? Ne visi vaikai atitinka reikalavimus šioms paslaugoms gauti. Deja, esu sutikusi tėvų, kurių vaikams akivaizdžiai pasireiškė kalbos raidos vėlavimas, tačiau pagal standartizuotus vertinimus sutrikimas nebuvo pakankamai sunkus, kad atitiktų kriterijus. Tokiu atveju tėvams nelieka kito pasirinkimo, kaip tik ieškoti privačios pagalbos ARBA laukti, kol vaikas pradės lankyti mokyklą – ko aš tikrai niekada nesiūlau. 

Privati logopedija

Žinau, kad privati terapija gali būti brangi – ypač jei išlaidos nedengiamos draudimu. Dirbdama privačia logopede bendradarbiauju su šeimomis, kurios ne visada išgali sumokėti už vertinimą ir vėlesnius užsiėmimus. Nesiūlau savo paslaugų nemokamai, tačiau stengiuosi kartu rasti mokėjimo planą, kad vaikas gautų reikiamą pagalbą.

Norėčiau pasakyti, kad taip elgiasi visi privatūs logopedai, bet taip nėra. Jei ieškote privačių paslaugų, būtinai paklauskite logopedo ar klinikos vadovo, ar galima mokėti dalimis. Jų atsakymas jus gali maloniai nustebinti.

Jei nepavyksta rasti privataus logopedo, kuris taikytų mokėjimo planus, galite suplanuoti biudžetą apsilankymams 1–2 kartus per mėnesį. 50 eurų per mėnesį gali būti kur kas labiau prieinama suma nei 200 eurų, o gauti kalbos ir kalbėjimo terapiją, jei jos iš tiesų reikia, jūsų vaikui yra verta.

Logopedija kolegijose ir universitetuose

Daugelis kolegijų ir universitetų, rengiančių logopedijos specialistus, turi studentų klinikas. Šias paslaugas teikia vyresniųjų kursų studentai arba magistrantai, vadovaujami magistro (ar aukštesnį) laipsnį turinčių specialistų, praktikuojančių daugelį metų. Šie studentai kas savaitę gauna grįžtamąjį ryšį apie savo užsiėmimus, o dėstytojai jiems pataria, kaip tęsti darbą. 

Dažniausiai šiose klinikose kainos yra gerokai mažesnės nei įprastoje privačioje praktikoje, nes terapiją atlieka studentai. Jie priima įvairių poreikių turinčius klientus, kad studentai įgytų praktikos. Įspėjimas – laukiančiųjų eilės gali būti ilgos, nes kaina yra mažesnė. 

 Mokyklų sistema ir logopedija

Jei jūsų vaikas lanko mokyklą ar darželį, jam gali būti suteikta nemokama logopedija, jei jis atitinka nustatytus kriterijus. Šios paslaugos jums nieko nekainuos.

Kad gautų pagalbą, vaikas turi būti įvertintas komandos logopedo ir sudarytas oficialus individualus ugdymo planas, į kurį įtraukiami užsiėmimai. Logopedas su jūsų vaiku susitiks 1–2 kartus per savaitę, priklausomai nuo diagnozės. Užsiėmimai gali vykti individualiai arba grupėje. Be to, specialistas su vaiku gali dirbti klasėje ARBA logopedo kabinete. 

Būdama mokyklos logopede, su dauguma savo mokinių dirbu tiesiog klasėje! Tai leidžia man savo akimis pamatyti, su kokiais sunkumais jie susiduria įsisavindami ugdymo programą. O vėliau, kai susitinkame mano kabinete, tiksliai žinau, kokius įgūdžius reikia tobulinti!

Jei niekas kitas nepadeda...

Norėčiau pasakyti, kad ši problema su sveikatos draudimu greitai išsispręs, tačiau taip nėra. Specialistams tenka kasdien kovoti dėl to, kad jų klientams būtų patvirtintas reikalingas gydymas. Negana to, daugelis įstaigų yra taip užverstos siuntimais, kad tiesiog nespėja jų laiku išnagrinėti. 

Jei niekas kitas nepadeda, yra dalykų, kuriuos galite daryti namuose, kad padėtumėte savo vaikui sėkmingiau lavinti kalbą ir bendravimo įgūdžius. Tai nepakeičia logopedijos paslaugų, BET gali padėti, kol laukiate vizito pas logopedą.

Speech Blubs siūlo nemokamų internetinių išteklių, kuriuos galite peržiūrėti, kad paskatintumėte bendravimą namuose. Jei atsisiųsite Speech Blubs programėlę, rasite daugybę medžiagos, žaidimų, veiklų ir patarimų, kuriais galėsite pasinaudoti.