Is er een verband tussen hyperemesis gravidarum en autisme?

Ik heb voor Speech Blubs al verschillende blogs geschreven over ASS, de oorzaken, symptomen en behandeling. Zoek die gerust op voor meer informatie, want in deze blog ga ik daar niet verder op in om herhaling te voorkomen.

Hyperemesis gravidarum en onderzoek

Hyperemesis gravidarum is een ernstige vorm van zwangerschapsmisselijkheid die meestal medicatie vereist om onder controle te krijgen. 

Hyper- betekent "overmatig", emesis betekent "braken" en gravidarum betekent "van de zwangere vrouw". Andere belangrijke symptomen zijn misselijkheid en gewichtsverlies. Men denkt dat het het gevolg is van hoge gehaltes aan zwangerschapshormonen, maar de exacte oorzaak is op dit moment nog niet bekend.

Als je haar nog niet volgt, raad ik je aan om de zwangerschapservaring van Amy Schumer eens te bekijken. Zij had tijdens de zwangerschap van haar zoon Gene een van de ernstigste vormen van hyperemesis gravidarum die ik ooit heb gezien. Hoewel het er soms heftig aan toe ging, was ze heel open en eerlijk over haar strijd tegen deze aandoening. 

Recent werd er een onderzoek uitgevoerd door Kaiser Permanente in het Southern California Research and Evaluation Center. De conclusie luidde:

Kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap hyperemesis gravidarum had – een ernstige vorm van zwangerschapsmisselijkheid – hadden 53% meer kans op de diagnose autismespectrumstoornis. 

Southern California Research and Evaluation Center

Dit onderzoek is belangrijk omdat het, hoewel het niet stelt dat hyperemesis gravidarum autisme VEROORZAAKT, wel suggereert dat er een sterk verband tussen de twee bestaat. Om te bepalen hoe vaak beide aandoeningen samen voorkomen, bekeek Kaiser Permanente 500.000 geboorten in de regio Zuid-Californië. Ze vergeleken kinderen van wie de moeder de diagnose hyperemesis gravidarum had gekregen met kinderen van wie de moeder geen zwangerschapsmisselijkheid had.

Uit het onderzoek bleek ook:

• Blootstelling aan hyperemesis gravidarum werd in verband gebracht met een verhoogd risico op autisme wanneer hyperemesis gravidarum werd vastgesteld tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, maar niet wanneer dit pas in het derde trimester werd vastgesteld.
• Blootstelling aan hyperemesis gravidarum was geassocieerd met een risico op autisme, ongeacht hoe ernstig de hyperemesis gravidarum van de moeder was.
• Het verband tussen hyperemesis gravidarum en een autismespectrumstoornis was sterker bij meisjes dan bij jongens, en sterker bij mensen van witte en Latijns-Amerikaanse afkomst dan bij mensen van zwarte afkomst en inwoners van de Pacifische eilanden.
• De medicijnen die werden gebruikt om hyperemesis gravidarum te behandelen, leken geen verband te houden met het risico op autisme.

Het onderzoek lichtte verder toe:

De resultaten sluiten aan bij de hypothese dat vrouwen met hyperemesis gravidarum een verminderde voedingsinname hebben, wat vervolgens kan leiden tot mogelijke neurologische ontwikkelingsstoornissen op de lange termijn bij hun kinderen. Het onderzoek kan echter andere mogelijke verklaringen niet uitsluiten, zoals perinatale blootstelling aan bepaalde medicatie en roken door de moeder.

Permanente, 2014

In 2018 werd door Andrew Whitehouse van het Telethon Kids Institute nog een onderzoek uitgevoerd, wat de bevindingen uit de studie van 2014 verder bevestigde.

Het onderzoek concludeerde dat vrouwen die HG doormaken een groter risico lopen op een kind met gedrags- en neurologische ontwikkelingsstoornissen.

Whitehouse, 2018

Deze aandoeningen kunnen onder meer een verstandelijke beperking, een ontwikkelingsgerelateerde taalstoornis en ADHD (aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit) zijn. 

Het onderzoek wees ook op een verband tussen hCG, het zwangerschapshormoon, en kinderen die worden geboren met ASS.

Er werd een verhoogd risico op nakomelingen met ASS vastgesteld bij vrouwen met de hoogste en laagste hCG-concentraties, wat wijst op een verband tussen een atypische hCG-regulatie en ASS bij het kind.

Whitehouse, 2018

Met andere woorden: als je een heel hoog gehalte aan zwangerschapshormoon hebt of juist een heel laag gehalte, is het risico op ASS aanzienlijk hoger. 

Beide onderzoeken benadrukten opnieuw dat dit niet betekent dat ernstige zwangerschapsmisselijkheid autisme veroorzaakt. Hyperemesis gravidarum moet worden behandeld zodat de moeder niet extreem veel gewicht verliest en om ervoor te zorgen dat de baby voldoende voedingsstoffen en vocht binnenkrijgt. 

Als je meer informatie wilt over dit onderwerp, laat het ons dan gerust weten, dan kunnen we meer artikelen en onderzoeken over hyperemesis gravidarum delen. 

Lees meer over dit onderwerp in deze wetenschappelijke studie en op Science Daily.