Czy istnieje związek między niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych a autyzmem?

Napisałam już kilka artykułów na bloga Speech Blubs na temat ASD, jego przyczyn, objawów i terapii. Zachęcam do zapoznania się z nimi, dlatego w tym wpisie pominę te kwestie, aby się nie powtarzać.

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych i badania naukowe

Niepowściągliwe wymioty ciężarnych (łac. hyperemesis gravidarum) to ciężka postać porannych mdłości w ciąży, która zazwyczaj wymaga leczenia farmakologicznego. 

Człon „hyper-” oznacza „nadmierny”, „emesis” – „wymioty”, a „gravidarum” odnosi się do kobiety w ciąży. Inne główne objawy to nudności oraz spadek masy ciała. Uważa się, że przyczyną jest wysoki poziom hormonów ciążowych, jednak dokładne podłoże tej dolegliwości nie jest obecnie znane.

Jeśli jeszcze jej nie obserwujesz, polecam zapoznać się z doświadczeniami Amy Schumer z okresu ciąży. Przechodziła ona jedną z najcięższych postaci niepowściągliwych wymiotów ciężarnych, o jakich słyszałam, gdy była w ciąży ze swoim synem Gene’em. Choć jej relacje bywały momentami bardzo dosadne, otwarcie i szczerze opowiadała o swoich zmaganiach z tą chorobą. 

Niedawno ośrodek Kaiser Permanente w Southern California Research and Evaluation Center przeprowadził badanie, z którego wynika, że:

Dzieci, których matki w trakcie ciąży cierpiały na hyperemesis gravidarum – ciężką postać porannych mdłości – były o 53% bardziej narażone na diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu. 

Southern California Research and Evaluation Center

Badanie to ma istotne znaczenie, ponieważ choć nie twierdzi, że niepowściągliwe wymioty ciężarnych POWODUJĄ autyzm, wskazuje na istnienie silnego powiązania między nimi. Aby określić częstotliwość występowania obu stanów, badacze z Kaiser Permanente przeanalizowali 500 000 porodów w rejonie Południowej Kalifornii. Porównali dzieci, których matki miały zdiagnozowane hyperemesis gravidarum, z dziećmi kobiet, które w ogóle nie doświadczały porannych mdłości.

Badanie wykazało również, że:

• Ekspozycja na hyperemesis gravidarum wiązała się ze zwiększonym ryzykiem autyzmu, gdy dolegliwość tę zdiagnozowano w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, ale nie wtedy, gdy rozpoznano ją wyłącznie w trzecim trymestrze.
• Narażenie na hyperemesis gravidarum wiązało się z ryzykiem autyzmu bez względu na stopień nasilenia tej dolegliwości u matki.
• Związek między niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych a zaburzeniami ze spektrum autyzmu był silniejszy u dziewczynek niż u chłopców oraz u osób rasy białej i pochodzenia latynoskiego niż u osób czarnoskórych i mieszkańców wysp Pacyfiku.
• Leki stosowane w leczeniu hyperemesis gravidarum nie wydawały się mieć związku z ryzykiem autyzmu.

W badaniu wyjaśniono ponadto:

Wyniki są zgodne z hipotezą, że u kobiet zmagających się z hyperemesis gravidarum dochodzi do niedoborów żywieniowych, co z kolei może prowadzić do potencjalnych, długotrwałych zaburzeń neurorozwojowych u ich dzieci. Badanie nie pozwala jednak wykluczyć innych prawdopodobnych wyjaśnień, takich jak narażenie okołoporodowe na niektóre leki czy palenie tytoniu przez matkę.

Permanente, 2014

W 2018 roku kolejne badanie przeprowadził Andrew Whitehouse z Telethon Kids Institute, co dodatkowo potwierdziło ustalenia z 2014 roku.

W badaniu wykazano, że kobiety doświadczające HG mają większe ryzyko urodzenia dziecka z zaburzeniami zachowania i neurorozwojowymi.

Whitehouse, 2018

Schorzenia te mogą obejmować niepełnosprawność intelektualną, rozwojowe zaburzenie językowe oraz zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). 

W badaniu ustalono również powiązanie między hCG, czyli hormonem ciążowym, a dziećmi rodzącymi się z ASD.

Zwiększone ryzyko ASD u potomstwa zidentyfikowano u kobiet o najwyższym i najniższym stężeniu hCG w rozkładzie stężeń, co sugeruje powiązanie między nietypową regulacją poziomu hCG a ASD u dzieci.

Whitehouse, 2018

Innymi słowy, jeśli masz bardzo wysoki lub bardzo niski poziom hormonu ciążowego, ryzyko ASD jest znacznie wyższe. 

Autorzy obu badań ponownie podkreślili, że wyniki te nie oznaczają, iż ciężkie mdłości ciążowe wywołują autyzm. Niepowściągliwe wymioty ciężarnych wymagają leczenia, aby zapobiec skrajnej utracie wagi u matki oraz zagwarantować dziecku odpowiednie odżywienie i nawodnienie. 

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, daj nam znać, a przygotujemy kolejne artykuły i podsumowania badań dotyczących hyperemesis gravidarum. 

Dowiedz się więcej na ten temat z tego badania naukowego oraz z serwisu Science Daily.