Terapia Floortime przez zabawę dla dzieci w spektrum autyzmu

W tym artykule

• Dlaczego eksperci stworzyli metodę FTP?
• Sześć kluczowych kamieni milowych w terapii zabawą Floortime
• Jak działa terapia Floortime?
• • Jak zacząć zabawę metodą Floortime?
• Kto prowadzi terapię Floortime?
• Czy terapia Floortime jest refundowana?

Terapia zabawą Floortime (FTP) to forma interwencji dla dzieci w spektrum autyzmu, która skupia się na konkretnych obszarach trudności. Istnieje jednak niewiele badań sprawdzających jej skuteczność u tych dzieci.

Dlaczego eksperci stworzyli metodę FTP?

Autyzm jest coraz częściej diagnozowany u dzieci od trzeciego roku życia. Według National Institute of Mental Health (2008) zaburzenie to dotyka 3,4 na 1000 dzieci w wieku 3–10 lat.

Ze względu na specyfikę tego zaburzenia praca terapeutyczna z dziećmi powinna obejmować:

Podejście terapeutyczne oparte na wyjątkowości dziecka, zamiast powielania standardowego programu stworzonego dla wszystkich dzieci z tą samą diagnozą.

Greenspan & Wieder, 1998, s. 2

Choć wszyscy badacze zgodnie twierdzą, że wczesna interwencja u tych dzieci przynosi korzyści, dotąd nie przeprowadzono badań jednoznacznie wskazujących na wyższość jednej metody nad drugą.

Celem podejść behawioralnych jest wzmacnianie pożądanych zachowań poprzez nagradzanie oraz ignorowanie zachowań, które mogą ograniczać samodzielność funkcjonalną dziecka.

Stosowana analiza zachowania (ABA) to jedno z takich podejść, które uczy podstawowych i złożonych umiejętności metodą wyodrębnionych prób. Metoda ta dzieli umiejętności na małe kroki i uczy każdego z nich przy użyciu podpowiedzi oraz pozytywnego wzmocnienia, dopóki dziecko w pełni go nie opanuje, zanim przejdzie do kolejnego etapu (Harris & Delmolino, 2002).

ABA jest bardzo popularną terapią dla dzieci w spektrum, ale spotyka się też z krytyką.

„Krytycy twierdzą, że w podejściach behawioralnych komunikacja i interakcja odbywają się w ustrukturyzowanym, sztucznym środowisku; tymczasem dziecko powinno wchodzić w interakcje i porozumiewać się w sposób logiczny, intencjonalny i kreatywny, w bardziej naturalnym otoczeniu (Greenspan i in., 2001; Greenspan & Wieder, 1998)”.

W rezultacie powstała terapia zabawą na podłodze – Floortime (FTP).

Sześć kluczowych kamieni milowych w terapii zabawą Floortime

Celem terapii zabawą Floortime jest pomoc dziecku w poszerzaniu jego „kręgów komunikacyjnych”. Dorośli spotykają się z dzieckiem na jego obecnym poziomie rozwojowym i budują na jego mocnych stronach.

Podejście FTP cieszy się szczególnym zainteresowaniem terapeutów zajęciowych, ponieważ odbywa się w naturalnym otoczeniu uczestnika i skupia się na jego codziennych aktywnościach, takich jak zabawa czy czynności dnia codziennego – mycie zębów, ubieranie się lub korzystanie z toalety.

Metoda Floortime ma na celu pomóc dziecku osiągnąć sześć kluczowych kamieni milowych, które przyczyniają się do jego rozwoju emocjonalnego i intelektualnego:

• Samoregulacja i zainteresowanie światem
• Bliskość i angażowanie się w relacje
• Komunikacja dwukierunkowa
• Komunikacja złożona
• Wyobrażenia emocjonalne
• Myślenie emocjonalne

Floortime nie rozwija mowy, umiejętności motorycznych ani poznawczych w izolacji. Obejmuje te obszary poprzez skupienie się na rozwoju emocjonalnym.

Ogólnie rzecz biorąc, metoda ta zachęca dzieci w spektrum autyzmu do wykorzystania pełnego potencjału. Rozwija to, „kim są”, a nie to, „co mówi ich diagnoza” (Autism Speaks).

Jak działa terapia Floortime?

Floortime odbywa się w spokojnym otoczeniu. Może to być dom lub gabinet specjalisty. Sesje terapeutyczne trwają od dwóch do pięciu godzin dziennie, co na początku może być dla dziecka dość intensywne i przytłaczające. Obejmują one szkolenie dla rodziców i opiekunów, a także bezpośrednią interakcję z dzieckiem.

Podczas sesji rodzic lub terapeuta dołącza do aktywności dziecka i podąża za jego inicjatywą. Następnie angażuje dziecko w coraz bardziej złożone interakcje.

Stosowana w przedszkolu metoda Floortime sprzyja integracji z rówieśnikami rozwijającymi się typowo. Zazwyczaj terapeuta prowadzi zajęcia w placówce, aby Twoje dziecko nauczyło się przenosić nabyte umiejętności na wszystkie środowiska.

Sesje kładą nacisk na naprzemienną zabawę. Buduje to fundament pod wspólne pole uwagi, zaangażowanie i rozwiązywanie problemów. Rodzice i terapeuci pomagają dziecku utrzymać koncentrację, by doskonalić interakcje oraz myślenie abstrakcyjne i logiczne.

Jak zacząć zabawę metodą Floortime?

1. Nagraj swoją pierwszą sesję na wideo.
2. Ustaw stoper na 20 minut.
3. Znajdź miejsce, w którym Ty i Twoje dziecko czujecie się komfortowo.
4. Obserwuj, co robi Twoje dziecko, a następnie dołącz do niego.
5. Bądź cierpliwy.

Kto prowadzi terapię Floortime?

Metodą FTP pracuje kilku różnych specjalistów. Mogą to być między innymi:

1. Terapeuta zajęciowy
2. Logopeda
3. Psycholog dziecięcy
4. Pedagodzy specjalni

Czy terapia Floortime jest refundowana?

Czasami. Wiele rodzajów prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych ma obowiązek pokrywać koszty terapii autyzmu. Zależy to jednak od rodzaju Twojego ubezpieczenia oraz przepisów w danym regionie.

Wszystkie plany Medicaid muszą pokrywać leczenie niezbędne ze względów medycznych dla dzieci poniżej 21. roku życia. Jeśli lekarz zaleci Floortime i uzna tę metodę za niezbędną z medycznego punktu widzenia, Medicaid musi pokryć koszty. Ponadto, jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano autyzm (w stanie New Jersey), większość ubezpieczycieli pokrywa koszty leczenia bez względu na to, co dokładnie ono obejmuje (Autism Speaks).

Niektóre małe dzieci korzystają z Floortime w ramach programów wczesnej interwencji. Wczesna interwencja jest oferowana w każdym stanie dzieciom poniżej 3. roku życia, które nie rozwijają się w tym samym tempie co rówieśnicy. Usługi te są bezpłatne lub niedrogie, zależnie od dochodów rodziny. Warto sprawdzić szczegółowe informacje u lokalnych władz lub u swojego ubezpieczyciela.

Jeśli interesuje Cię taka forma terapii autyzmu dla Twojego dziecka, warto poprosić pediatrę o skierowania lub polecenia i zacząć dzwonić do specjalistów. Zrób rozeznanie, odwiedź placówkę i poznaj terapeutę, aby sprawdzić, czy to odpowiednie rozwiązanie dla Was obojga.