Ce să faci când asigurarea nu acoperă costurile pentru logopedie

Din păcate, companiile de asigurări fac legea când vine vorba de decontarea serviciilor de vorbire și limbaj. Ele dictează ce este și ce nu este acoperit, ceea ce poate fi extrem de frustrant atunci când copilul tău are nevoie de logopedie. Am avut mulți clienți care aveau nevoie disperată de aceste servicii, nu își permiteau să plătească din buzunar, dar asigurarea continua să le respingă cererile. Iată câteva sfaturi pentru situațiile în care companiile de asigurări refuză să plătească sau să continue acoperirea serviciilor.

Ce alte opțiuni ai?

Primul lucru pe care ți l-aș sugera este intervenția timpurie. Acesta este de obicei un program gratuit sau cu costuri reduse oferit de autorități pentru copiii cu vârste între 0 și 3 ani.

Odată contactați, specialiștii vin la tine acasă pentru a stabili dacă serviciile sunt justificate și cât de des este nevoie de ele. Costul se bazează pe veniturile tale. Sunt terapeut în intervenție timpurie de mulți ani, iar majoritatea familiilor mele nu plătesc nimic pentru servicii. 

Care este dezavantajul? Nu toți copiii se califică pentru aceste servicii. Din păcate, am întâlnit și părinți ai căror copii aveau cu siguranță o întârziere de vorbire, dar nu suficient de severă pentru a se califica la evaluările standardizate. Când se întâmplă acest lucru, părinții nu au de ales decât să apeleze la servicii private, din exterior, SAU să aștepte până când copilul intră la școală – lucru pe care nu îl recomand niciodată. 

Logopedie în regim privat

Știu că terapia privată poate fi costisitoare – mai ales dacă nu este decontată prin asigurare. Ca logoped privat, lucrez cu familii care nu își permit întotdeauna suma cerută pentru o evaluare și pentru terapia ulterioară. Nu îmi ofer serviciile gratuit, dar încerc să stabilesc împreună cu ei un plan de plată în rate pentru ca cel mic să primească sprijinul de care are nevoie.

Mi-aș dori să-ți pot spune că toți logopezii privați fac acest lucru, dar nu este așa. Dacă ești în căutarea unor servicii private, nu ezita să întrebi terapeutul sau proprietarul clinicii dacă acceptă plata în rate. S-ar putea să fii surprins plăcut de răspunsul lor.

Dacă nu găsești un logoped privat care să accepte plata eșalonată, ai putea include în buget 1-2 ședințe pe lună. 50 $ pe lună poate fi o sumă mai accesibilă decât 200 $, și merită ca cel mic să beneficieze de logopedie, dacă chiar are nevoie.

Logopedie la colegii și universități

Multe colegii și universități care au o specializare în patologia limbajului au și clinici universitare. Terapeuții sunt studenți în anii terminali sau masteranzi, coordonați de terapeuți cu diplomă de master (sau superioară) care profesează de mulți ani. Acești studenți primesc feedback săptămânal cu privire la ședințele de terapie și sunt îndrumați de instructorii lor asupra modului în care trebuie să procedeze. 

De cele mai multe ori, aceste clinici percep tarife mult mai mici decât un cabinet privat obișnuit, deoarece terapia este asigurată de studenți. Ei primesc tot felul de cazuri pentru ca studenții să acumuleze experiență. Atenție – listele de așteptare pot fi lungi tocmai din cauza costurilor mai reduse. 

Sistemul școlar și logopedia

Dacă micuțul tău este înscris în sistemul de învățământ, ar trebui să existe opțiunea de logopedie gratuită, dacă se califică. Aceste servicii nu te vor costa nimic.

Pentru a primi terapie, copilul trebuie să fie evaluat de logopedul echipei și se va întocmi un Plan Educațional Individualizat oficial care să includă terapia. Logopedul se va întâlni cu cel mic de 1-2 ori pe săptămână, în funcție de diagnostic. Terapia poate fi realizată individual sau în grup. În plus, logopedul poate lucra cu cel mic chiar în clasă SAU în cabinetul de logopedie. 

Ca logoped într-o școală, văd majoritatea elevilor mei direct în clasă! Asta îmi permite să observ la fața locului dificultățile pe care le întâmpină în raport cu programa școlară. Apoi, când ne vedem în cabinetul meu, știu exact ce abilități să lucrez cu ei!

Dacă nimic altceva nu funcționează . . .

Mi-aș dori să-ți pot spune că această problemă cu asigurările de sănătate va dispărea, dar nu este așa. Pentru terapeuți, obținerea autorizației pentru a oferi ședințe clienților lor este o luptă zilnică. Pe deasupra, multe companii sunt atât de copleșite de cereri încât pur și simplu nu reușesc să le proceseze la timp. 

Dacă nimic altceva nu funcționează, există lucruri pe care le poți face acasă pentru a-ți ajuta copilul să aibă mai mult succes pe planul vorbirii și al limbajului. Acestea nu înlocuiesc serviciile de logopedie, DAR pot ajuta până când reușiți să ajungeți la cabinetul unui specialist.

Speech Blubs oferă resurse online gratuite pe care le poți explora pentru a încuraja comunicarea la voi acasă. Dacă descarci aplicația Speech Blubs, vei găsi o mulțime de resurse, jocuri, activități și sugestii pe care le poți folosi cu încredere.