Čo je porucha pozornosti (ADD)?

U detí s diagnostikovanou poruchou pozornosti (ADD) sa môžu začať prejavovať ťažkosti s čítaním a učením už po nástupe do materskej školy. 

Mnoho rodičov sa ma pýta, aký je rozdiel medzi tromi rôznymi typmi ADD (áno, existujú tri) a čo môžu doma urobiť, aby svojmu dieťaťu pomohli. Tento blog sa venuje práve týmto otázkam a prináša hlbší pohľad na túto poruchu.

Aký je rozdiel medzi ADD a ADHD?

Deti s ADD môžu mať poruchy učenia a v škole im často hrozia opakované disciplinárne problémy. Sú to deti, ktoré povedia: „Vedel som, že je to nesprávne, ale jednoducho som si nemohol pomôcť.“ V skutočnosti si dospelí aj rovesníci môžu myslieť, že títo žiaci sú leniví, pretože nedávajú pozor a nedoťahujú úlohy do konca.

Hoci je ADD mimoriadne bežná, stále o nej kolujú mylné predstavy. Súčasťou ADD môže byť aj hyperaktivita – vtedy hovoríme o poruche pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ktorá zahŕňa aj problémy so správaním.

Typy ADD/ADHD

Existujú tri typy ADD/ADHD, ktoré vyvolávajú podobné príznaky a všetky zahŕňajú problémy s pozornosťou. Hlavné rozdiely však spočívajú v ďalších prejavoch správania, ktoré sprevádzajú neschopnosť sústrediť sa.

1. ADHD-HI – Deti s touto diagnózou majú nielen ťažkosti udržať pozornosť v škole, ale bývajú aj hyperaktívne a impulzívne. Sú to deti, ktoré neposedia bez ohľadu na to, čo vyskúšate, a povedia alebo urobia prvú vec, ktorá im napadne (aj keď je to zlý nápad); 
2. ADHD-I – Táto porucha sa častejšie vyskytuje u dievčat. Bývajú mimoriadne nepozorné, najmä ak ich rozptyľuje viacero podnetov naraz; 
3. Kombinovaný typ ADHD – Podľa názvu ste to už pravdepodobne uhádli: áno, deti s týmto typom ADHD majú príznaky VŠETKÝCH troch porúch. Ak nie sú včas diagnostikované a liečené, majú najvyšší výskyt disciplinárnych problémov.

Diagnostika

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má ADD s hyperaktivitou alebo bez nej, porozprávajte sa o vhodnom postupe so školským psychológom, učiteľom alebo lekárom dieťaťa. Ak máte akékoľvek obavy, začnite tieto rozhovory už dnes.

Váš pediater vám môže odporučiť návštevu detského psychológa, ktorý dokáže dieťa odborne otestovať a zistiť, či spĺňa kritériá pre ADD a kde na škále sa nachádza. Toto testovanie pomôže nielen odlíšiť ADD od iných ťažkostí spôsobujúcich problémy so školskou prácou, ale je aj dôležitou súčasťou sledovania toho, ako dieťa časom reaguje na rôzne intervencie.

Ak dieťa dostane diagnózu, lekári s najväčšou pravdepodobnosťou odporučia lieky na zmiernenie príznakov. V skutočnosti sa lieky predpisujú až 88 % detí s diagnózou ADD/ADHD. K dispozícii je niekoľko rôznych druhov liekov, takže ak jeden nezaberá, lekár pravdepodobne prejde na iný preparát.

Nezabudnite na to, že dieťa by malo ísť na opätovné vyšetrenie, keď vstúpi do puberty. Jeho telo sa v tomto období výrazne mení, a to, že liek zaberal od piatich rokov, neznamená, že bude účinkovať rovnako aj po dosiahnutí tohto životného míľnika. 

Medikamentózna liečba nie je jedinou možnosťou. Väčšina lekárov vám odporučí vyskúšať behaviorálny tréning. S tým vám môže pomôcť poradca či terapeut špecializujúci sa na ADD/ADHD. Môžete tiež preskúmať úpravu stravy.

Výskumy ukazujú, že pre deti v školskom veku sú mimoriadne dôležité bielkoviny. Mali by prijať 28 až 45 gramov bielkovín denne, čo väčšina detí nespĺňa. Niektoré štúdie naznačujú, že eliminačné diéty (vylúčenie mliečnych výrobkov, pšenice/lepku, vajec a kukurice) priniesli u detí s ADD/ADHD pozitívne zmeny. 

Strach zo „škatuľkovania“

Zažila som mnoho stretnutí k individuálnym vzdelávacím plánom, kde som vylúčila poruchu sluchového spracovania alebo poruchy jazykového spracovania a dospela k záveru, že dieťa má ADD alebo ADHD. Reakcia, s ktorou sa u rodičov stretávam, je obrovský smútok a strach. Niektorí rodičia sa obávajú, že ak dajú dieťa vyšetriť na ADD, dostane nálepku.

Ako rodičia však môžete urobiť veľa pre to, aby to tak nebolo. Dôležité je s dieťaťom hovoriť, aby vedelo, že nerobí nič zlé, keď bojuje s ADD. Naopak, je na vás ako rodičoch, aby ste mu pomohli osvojiť si zručnosti, ktoré mu uľahčia učenie s ohľadom na jeho jedinečnú osobnosť.

Úpravy v školskej triede

Ak bolo vášmu dieťaťu diagnostikované ADD alebo ADHD, je dôležité, aby získalo individuálny vzdelávací plán. Na základe tejto diagnózy môže mať v triede prispôsobené podmienky, ktoré podporia jeho úspech v škole. Tieto úpravy môžu zahŕňať:

1. Predĺžený čas na písomné práce s pomocou pedagogického asistenta na udržanie pozornosti;
2. Viac času na odpoveď; 
3. Nadviazanie očného kontaktu pred zadaním úlohy;
4. Zasadací poriadok – usadenie priamo pred vyučujúcim;
5. Testy: poskytnutie zoznamu kľúčových slov alebo povolenie používať vzorce;
6. Online učebnice alebo druhá súprava učebníc na doma, aby dieťa nezabúdalo úlohy;
7. Zadania v písomnej aj ústnej forme pre deti so slabšou pamäťou.

Hoci to môže byť niekedy náročné, akékoľvek rušivé vplyvy by sa mali minimalizovať. Platí to v triede aj v domácom prostredí. Obzvlášť vtedy, keď sa dieťa potrebuje učiť.

Okrem toho chváľte a oceňujte prejavy žiaduceho správania. Ak vaše dieťa vydrží sedieť a učiť sa 15 minút, doprajte mu na požiadanie prestávku. Tieto časté prestávky nevyhnutne potrebuje, aby si jeho myseľ oddýchla. 

Pohyb je u týchto detí kľúčový. Dovoľte im pohybové prestávky v triede aj doma. Fyzická aktivita zvyšuje hladinu dopamínu a noradrenalínu, ktoré majú žiaci s ADD/ADHD zvyčajne znížené, a zlepšuje sústredenie, sebakontrolu i náladu. 

Nebojte sa tieto úpravy navrhnúť pri stretnutí s učiteľmi alebo poradenským tímom. So správnou podporou sa vaše dieťa naučí stratégie, ktorými dokáže svoje oslabené stránky úspešne kompenzovať!