Otitis Media veya Efüzyonlu Otit (Yapışkan Kulak) Çocuğun Konuşmasını Etkiler mi?

Amerikan Konuşma-Dil-İşitme Derneği'nin (ASHA) web sitesine göre efüzyonlu otit, orta kulağın hava yerine yapışkan bir sıvıyla dolması durumudur. Tek bir kulakta veya her iki kulakta birden görülebilir ve her zaman bir enfeksiyonun ardından ortaya çıkmaz.

Bu durum işitmenin zayıflamasına neden olur. Suyun altındayken birinin sizinle konuştuğunu hayal edin; efüzyonlu otit teşhisi konan çocukların duyduğu sesler tam olarak böyledir.

Çoğu durumda herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Sıvı birikimi devam ederse, sıvıyı boşaltmak ve havalandırma tüpü takmak için bir operasyon önerilebilir. Bu sık uygulanan bir işlemdir ve 30 dakikadan daha az sürer.

Kulak Nasıl Çalışır?

Kulak üç bölümden oluşur: dış, orta ve iç kulak. Ses dalgaları dış kulağa gelir ve kulak zarına çarparak zarın titreşmesini sağlar. Titreşimler kulak zarından orta kulak kemikçiklerine geçer. Bu kemikçikler titreşimleri iç kulaktaki kokleaya (salyangoz) iletir. Koklea titreşimleri elektrik sinyallerine dönüştürür ve bu sinyaller işitme siniri boyunca beyne iletilir. Beyin bu sinyalleri ses olarak yorumlar.

Orta kulak normalde hava ile doludur. Orta kulak, Östaki Borusu adı verilen ince bir kanalla burnun arka kısmına bağlanır. Çocuklarda bu boru daha yatay durur.

İşte bu yüzden küçük çocuklar yetişkinlere göre çok daha kolay kulak enfeksiyonu geçirirler; çünkü enfeksiyonlu sıvının akıp gidebileceği bir eğim yoktur. Sıvı orada öylece kalır ve kulakta enfeksiyona yol açar. Büyüdükçe bu boru eğimli hale gelir ve bu da kanaldaki her şeyin dışarı akmasını sağlar.

Efüzyonlu Otite Ne Sebep Olur?

Neden muhtemelen Östaki borusunun düzgün çalışmamasıdır. Östaki borusu daralırsa, tıkanırsa veya düzgün açılmazsa, orta kulaktaki sıvı ve hava dengesi bozulabilir. Bu boru normalde kapalıdır ancak hapşırdığımızda, öksürdüğümüzde veya esnediğimizde açılır.

10 yaşına gelindiğinde, her 10 çocuktan 8'i en az bir kez otitis media geçirmiş olur.

Orta kulaktaki hava, Östaki borusundan gelen havayla yenilenmezse yavaş yavaş çevre dokulara karışabilir. Bunun sonucunda orta kulakta bir vakum oluşabilir. Bu da yakındaki hücrelerden orta kulağa sıvı sızmasına neden olabilir.

Bazı çocuklarda öksürük, soğuk algınlığı veya kulağın fazladan mukus salgıladığı bir kulak enfeksiyonundan sonra efüzyonlu otit gelişir. Mukus orta kulakta birikebilir ve Östaki borusundan rahatça tahliye edilemeyebilir. Ancak birçok durumda efüzyonlu otit bir kulak enfeksiyonu ile başlamaz.

Efüzyonlu Otit Ne Kadar Yaygındır?

Efüzyonlu otit çocukluk döneminde çok yaygındır. 10 yaşına gelindiğinde, 10 çocuktan 8'i en az bir kez bu durumu yaşamış olur. Genellikle 2 ila 5 yaşları arasında görülür, erkek çocuklarda kızlara kıyasla daha yaygındır ve çoğunlukla kış aylarında ortaya çıkar.

Ayrıca şu çocuklarda daha sık görülür:

• Kreşe veya yuvaya gidenler.
• Büyük bir erkek veya kız kardeşi olanlar.
• Evinde sigara içilenler.
• Östaki borusunun çalışma şeklini etkileyebilen yarık damak ile doğanlar.
• Down sendromu olanlar.
• Saman nezlesi gibi alerjik riniti olanlar.

Konuşma ve Otitis Media

Çocuğunuz okulda iyi duyamıyorsa, yeterince iyi öğrenemeyeceği aşikardır. Ayrıca çocuğunuz olup biteni takip edemediğinde hayal kırıklığına uğrayabilir. Yönergeleri duyamadığı için bazı etkinliklerin dışında kaldığını hissedebilir. Son olarak öğretmen, çocuğunuzun tepki vermemesi veya dikkatini vermemesi nedeniyle bir davranış sorunu olduğunu düşünmeye başlayabilir.

Efüzyonlu otitin neden olduğu işitme zayıflığının konuşma ve dil gelişiminde sorunlara yol açabileceğine dair endişeler bulunmaktadır. Yaygın inanış, bu durumun okul başarısızlığına ve davranış problemlerine yol açtığı yönündedir.

Ancak bu konuyu inceleyen bilimsel araştırmalar rahatlatıcı sonuçlar sunmaktadır. Çalışmalar, efüzyonlu otiti olan çocukların efüzyonlu otiti olmayan çocuklara kıyasla uzun vadeli davranış problemleri veya düşük okul başarısı yaşama ihtimalinin ortalamada daha fazla olmadığını (veya yalnızca çok az daha fazla olduğunu) göstermiştir.

Bununla birlikte, bu çalışmalar genel ortalamayı ele almıştır. Efüzyonlu otiti olan bazı çocukların gelişiminin etkilenebileceğine dair endişeler hâlâ geçerliliğini korumaktadır; özellikle de tedavi edilmemiş, şiddetli ve kronik efüzyonlu otiti olan bazı çocuklar için.

Kısacası, otitis media veya efüzyonlu otiti olan çocukların çoğunda konuşma ve dil dahil olmak üzere gelişimsel bir gerilik görülmesi olası değildir. Yine de çocuğunuzun gelişimiyle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, mutlaka bir doktora danışmalısınız.