Cosa fare quando l'assicurazione non copre i costi della logopedia

Purtroppo, sono le compagnie assicurative ad avere l'ultima parola quando si tratta del rimborso per i servizi logopedici. Stabiliscono cosa è coperto e cosa no, il che può essere estremamente frustrante quando tuo figlio ha bisogno di logopedia. Ho avuto molti pazienti che avevano disperatamente bisogno di questi servizi, non potevano permettersi di pagare di tasca propria, ma l'assicurazione continuava a respingere le richieste. Ecco alcuni consigli per quando le compagnie assicurative si rifiutano di pagare o di proseguire i servizi.

Quali sono le tue altre opzioni?

La prima cosa che ti suggerisco è l'intervento precoce. Si tratta solitamente di un programma gratuito o a basso costo che gli Stati offrono per i bambini da 0 a 3 anni.

Una volta contattati, vengono a casa tua per valutare se i servizi siano necessari e con quale frequenza. Il costo è basato sul tuo reddito. Lavoro come terapista nell'intervento precoce da molti anni e la maggior parte delle mie famiglie non paga nulla per questi servizi. 

Dov'è l'inghippo? Non tutti i bambini hanno i requisiti per accedere a questi servizi. Purtroppo ho avuto anche genitori i cui figli avevano sicuramente un ritardo del linguaggio, ma non così grave da rientrare nei parametri delle valutazioni standardizzate. Quando questo accade, i genitori non hanno altra scelta se non quella di intraprendere una terapia privata esterna OPPURE aspettare che il bambino inizi la scuola – una cosa che non consiglio mai. 

Logopedia privata

So che la terapia privata può essere costosa – soprattutto se non si passa attraverso l'assicurazione. Come terapista privata, lavoro con famiglie che non sempre possono permettersi la tariffa richiesta per una valutazione e per la successiva terapia. Non offro i miei servizi gratuitamente, ma cerco di concordare con loro un piano di pagamento per garantire al loro bambino i servizi di cui ha bisogno.

Vorrei poterti dire che tutti i logopedisti privati facciano così, ma non è così. Se stai cercando dei servizi privati, assicurati di chiedere al logopedista o al titolare dello studio se accetta piani di pagamento. La risposta potrebbe sorprenderti.

Se non riesci a trovare un logopedista privato che accetti piani di pagamento, potresti dover prevedere nel budget 1-2 sedute al mese. $50 al mese potrebbero essere più sostenibili di $200, e vale la pena che tuo figlio faccia terapia logopedica, se ne ha davvero bisogno.

Logopedia presso college e università

Molti college e università che offrono corsi di laurea in logopedia hanno una clinica per studenti. I terapisti sono studenti dell'ultimo anno o specializzandi, supervisionati da logopedisti con laurea magistrale (o titolo superiore) che esercitano da molti anni. Questi studenti ricevono un riscontro settimanale sulle loro sedute di terapia e vengono guidati su come procedere dai loro supervisori. 

Il più delle volte, queste cliniche applicano tariffe molto più basse rispetto a un classico studio privato, perché sono gli studenti a svolgere la terapia. Accolgono qualsiasi tipo di paziente per consentire agli studenti di fare esperienza. Attenzione: le liste d'attesa possono essere lunghe per via del fatto che il costo è inferiore. 

 Sistema scolastico e logopedia

Se tuo figlio è inserito nel sistema scolastico, dovrebbe essere disponibile un servizio di logopedia gratuito, se ne ha i requisiti. Questi servizi non ti costeranno nulla.

Per poter ricevere la terapia, tuo figlio deve essere valutato dal logopedista dell'équipe e verrà elaborato un formale Individualized Education Plan che includerà la terapia. Il logopedista incontrerà tuo figlio 1-2 volte a settimana, a seconda della diagnosi. La terapia può essere svolta individualmente o in gruppo. Inoltre, il terapista potrà seguire tuo figlio nella sua classe OPPURE nell'aula di logopedia. 

Come logopedista che lavora a scuola (SLP), vedo la maggior parte dei miei studenti direttamente in classe! Questo mi permette di osservare in prima persona le difficoltà che incontrano rispetto al programma scolastico. Poi, quando li accolgo nel mio studio, so esattamente su quali competenze lavorare!

Se tutto il resto fallisce . . .

Vorrei poterti dire che questo problema con l'assicurazione sanitaria si stia risolvendo, ma non è così. È una lotta quotidiana per i clinici per riuscire a ottenere l'autorizzazione a erogare la terapia ai propri pazienti. Oltre a ciò, molte compagnie sono talmente sommerse di richieste che semplicemente non riescono a gestirle tempestivamente. 

Se tutto il resto fallisce, ci sono cose che puoi fare a casa per aiutare tuo figlio a fare progressi nel linguaggio e nella comunicazione. Questo non sostituisce i servizi di logopedia, MA può essere d'aiuto finché non riuscirai ad andare nello studio di un terapista.

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