조음 치료: 부모님을 위한 완벽 가이드

전문가들은 이를 말소리의 운동적 산출에 문제가 생기는 “말소리장애(조음음운장애)”의 일종으로 봅니다. 미국 언어청각협회(ASHA)에 따르면, “조음 접근법은 각각의 소리 일탈을 목표로 삼으며, 아동의 오류가 운동적 기반에 의한 것으로 판단될 때 임상가가 주로 선택합니다. 그 목표는 목표 소리의 정확한 산출입니다.”

저희 블로그에서 깊이 있게 다루는 핵심 주제들을 모아 소개하는 “올인원” 가이드 시리즈에 오신 것을 환영해요. 이번 가이드에서는 조음 치료의 진단, 증상, 접근법에 대해 부모님이 꼭 알아두어야 할 내용을 살펴봅니다.

Speech Blubs 앱과 함께하는 조음 치료

1,500개 이상의 재미있고 교육적인 활동이 가득한 Speech Blubs는 집에서 조음 연습을 하기에 정말 좋은 방법이에요. 무료 체험을 시작하고 우리 아이가 새로운 소리, 낱말, 문장을 바로 배우는 모습을 지켜보세요!

1단계: 조음장애란 무엇인가요?

스탠퍼드 어린이 건강(Stanford Children's Health)에 따르면, “조음장애는 특정 나이가 지나서도 특정 말소리를 정확하게 발음하지 못하는 상태를 말합니다. 소리를 빠뜨리거나, 덧붙이거나, 왜곡하거나, 다른 소리로 바꿔 발음할 수 있어요. 단, 어떤 발음 차이는 사투리의 일종일 수 있으며 이는 발음 실수가 아니라는 점을 염두에 두세요. 조음장애의 징후는 다음과 같습니다:

• 말에서 소리를 빠뜨림 (예: “학교” 대신 “하교”라고 말함)
• 말에 불필요한 소리를 덧붙임 (예: “놀이” 대신 “느놀이”처럼 발음함)
• 말에서 소리를 왜곡하여 냄 (예: 혀 짧은 소리처럼 왜곡된 발음)
• 말에서 소리를 다른 소리로 바꿈 (예: “라디오” 대신 “와디오”라고 말함).”

2단계: 원인 이해하기

아동에게 말하기 문제가 나타나는 이유는 발달 장애, 유전 증후군, 난청, 또는 뇌 손상 때문일 수도 있는 등 매우 다양하다는 점을 이해해야 해요.

또한 부모님이 스스로 자책하거나 상처받지 않는 것이 중요해요. 아이마다 발달하는 속도는 모두 다르답니다. 부모님의 훈육 탓도 아니고, 부모님 잘못도 전혀 아니에요.

숨을 한번 깊게 들이쉬어 보세요. 하루하루 차근차근 나아가면 돼요. 아이도 부모님만큼이나 말을 잘하고 싶어 한답니다. 

3단계: 얼마나 흔한 문제인가요?

바쁜 부모님들께서는 아이가 자라면서 자연스럽게 이런 문제가 해결되기를 바라지만, 대부분은 일정한 중재가 필요해요. 전문가의 도움을 받는 것이 부모님의 첫 번째 선택이어야 하지만, Speech Blubs도 잊지 마세요! 저희 앱에는 언어치료사의 도움을 받아 특별히 설계된 게임과 언어 활동이 들어 있어, 치료사 상담을 기다리는 동안이나 세션 사이사이에 아이가 즐겁게 연습할 수 있답니다!

참고로 미국 국립보건원(NIH) 산하 국립 청각 및 기타 의사소통 장애 연구소(NIDCD)의 간단한 통계를 소개해 드릴게요:

음성, 말, 언어 및 삼킴

• 미국 3~17세 아동 약 12명 중 1명(7.7%)이 지난 12개월 동안 음성, 말, 언어 또는 삼킴과 관련된 장애를 겪었습니다.¹
• 음성, 말, 언어 또는 삼킴 장애가 있는 아동 중 3~10세 아동의 34%, 11~17세 아동의 25.4%가 복합적인 의사소통 또는 삼킴 장애를 가지고 있습니다.¹ 
• 3~17세 남아는 여아에 비해 음성, 말, 언어 또는 삼킴 장애를 가질 가능성이 더 높습니다(9.6% 대 5.7%).¹
• 음성, 말, 언어 또는 삼킴 장애의 유병률은 3~6세 아동(11.0%)에서 가장 높았으며, 7~10세 아동(9.3%), 11~17세 아동(4.9%) 순이었습니다.¹
• 흑인 아동(3~17세)의 약 10명 중 1명(9.6%)이 음성, 말, 언어 또는 삼킴 장애를 가지고 있으며, 이는 백인 아동(7.8%) 및 히스패닉 아동(6.9%)과 비교되는 수치입니다.¹

더 자세한 이해를 돕기 위해, ASHA에서 제시하는 아동의 조음 발달 이정표를 소개합니다. 아래 표는 대부분의 영어를 사용하는 아동이 소리를 발달시키는 연령대를 보여줍니다. 2개 이상의 언어를 배우는 아이들은 특정 소리의 발달이 더 빠르거나 늦어질 수 있어요.

생후 3개월 무렵

쿠잉(목울림 소리)을 냅니다

생후 5개월 무렵

웃으며 장난스러운 소리를 냅니다

생후 6개월 무렵

말소리와 비슷한 프, 바, 미, 다와 같은 옹알이를 합니다

만 1세 무렵

미미, 으빱, 바바바처럼 더 긴 소리 연속체를 옹알이합니다

만 3세 무렵

단어 안에서 ㅁ, ㄴ, ㅎ, w, ㅂ, ㅃ, ㄷ, ㄸ, ㄱ, ㄲ, 그리고 f 소리를 냅니다;
가까운 사람들이 아이의 말을 알아듣습니다

만 4세 무렵

단어 안에서 y와 v 소리를 냅니다;
여전히 ㅅ, ㅆ, ㅈ, ㅉ, ㅊ, ㅇ(받침), th, z, ㄹ, 그리고 r 소리에서 실수를 할 수 있습니다;
대부분의 사람들이 아이의 말을 알아듣습니다

아이가 이러한 일반적인 발달 이정표보다 늦는 것 같다면, 언어재활사(SLP)에게 연락하여 선별 검사를 받아보세요. 이러한 문제를 일찍 확인할수록 음운 처리 과정 같은 다른 원인을 더 빨리 감별할 수 있어요.

4단계: 언어치료가 도움이 될까요?

요즘처럼 경제적으로 어려운 시기에는 빠듯한 예산으로 치료사를 만나는 것이 시간과 돈을 들일 만한 가치가 있는지 고민되실 거예요. 하지만 연구에 따르면 아동의 개별 상황에 맞춘 맞춤형 치료는 대부분의 아이들에게 큰 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 

피디아 플렉스(Pedia Plex)에서는 언어치료사들이 “아이에게 구체적으로 어떤 지원이 필요한지 파악하기 위해 다양한 조음 검사를 시행할 수 있다”고 설명해요. “또한 입의 신체 구조와 근육을 평가하여 구강 기능이 아이의 말하기와 발음에 영향을 미치는지 살펴볼 수도 있습니다.” 실제로 말소리 발음 문제를 파악하는 데는 7단계 과정이 있습니다. 더 자세한 정보는 뉴저지의 언어재활사 스테이시 베넷(Stacie Bennett)이 작성한 블로그 글 “조음 치료의 7단계”를 확인해 보세요.

어떤 소리에 문제가 있는지 파악했다면, 이를 연습할 수 있는 실용적인 접근법, 게임, 언어치료 활동을 활용해 보세요. 이와 관련된 다른 블로그 글들도 확인해 보세요:

• ㅂ(B) 소리 조음 치료 - 만 3세까지 습득, 입술을 모았다가 팡 터뜨리며 목소리를 울려 보세요.

• ㅎ(H) 소리 - 만 3세까지 습득, /ㅎ/ 소리는 성대를 좁혀 공기의 흐름을 막지만, 성대가 울릴 정도로 좁히지는 않으면서 산출됩니다. 

• ㅈ(J) 및 ㅊ(CH) 소리 조음 치료 - 만 7세까지 습득, 아이에게 천천히 또렷하게 “/ㅈ/, /ㅈ/, /ㅈ/” 소리를 들려주는 것부터 시작해 보세요. 아이가 기차를 좋아한다면 기차놀이를 자주 하면서 “칙칙폭폭!” 소리를 풍부하게 들려주세요. 

• ㄹ(L) 소리 조음 치료 - 만 6세까지 습득, “라, 라, 라, 라” 노래를 부르며 연습해 보세요.

• 설소증/혀 짧은 소리 조음 치료 - 아이에게 소리를 내며 숨을 내쉬기 전에 혀끝을 윗니 바로 뒤 입천장에 대는 방법을 보여주세요. 제대로 따라 하면 /ㅅ/, /ㅅ/, /ㅅ/ 소리를 연속으로 여러 번 내보도록 유도해 보세요.

• 놀라운 ㅁ(M) 소리 - 만 3세까지 습득, “마, 마, 마, 마”는 입술을 맞대어 내는 소리이기 때문에 아이들이 가장 먼저 배우는 소리/음절 조합 중 하나예요. 입술 맞대기는 아이들이 배우는 가장 초기 운동 기술 중 하나랍니다.

• ㅇ 받침(NG) 소리 조음 치료 - 만 6세까지 습득, “잉”, “앙”, “웅” 같은 소리를 내며 연습을 시작해 보세요.

• ㄹ(R) 소리 조음 치료 - 만 6세까지 습득, 사자처럼 어흥 포효하거나 해적처럼 “어이!” 소리를 내며 연습을 시작해 보세요.

• ㅅ(S) 소리 - 만 8세까지 습득, 또렷한 /ㅅ/ 소리를 내려면 혀를 입안 높이 올려 입천장의 잇몸 부위(치조제)에 거의 닿도록 해야 해요. 이 동작을 통해 혀 중앙에 공기가 흐르는 홈이 생기게 됩니다. 혀가 입김이 지나가는 공간을 좁혀주기 때문에 /ㅅ/ 소리는 가볍게 새는 듯한 마찰음 특성을 띠게 됩니다.

• 쉬(SH) 소리 - 만 7세까지 습득, 아이가 /쉬/ 소리를 낼 수 있는지 확인하는 가장 쉬운 방법은 손가락을 입술에 대고 비밀을 지키려는 것처럼 “쉿~~~~” 소리를 내보게 하는 것이에요.

• ㄷ(D) 및 ㅌ(T) 소리 조음 치료 - 만 6세까지 습득, 혀끝으로 시리얼이나 작은 사탕을 윗잇몸(치조제)에 대고 버티게 하여 혀 근육을 강화하는 연습부터 시작해 보세요.

조음 치료 게임에 대해 더 자세히 알고 싶다면 다음 블로그를 확인해 보세요:

• 조음 치료를 위한 어린이 게임 6가지 - 가만히 앉아 있기 힘들어하는 아이도 즐겁게 참여할 수 있는 멋진 게임들을 소개합니다!

궁금한 점이 있거나 아이가 또래보다 뒤처진다는 느낌이 든다면, 언어치료사에게 조음 치료에 대해 상담해 보세요. 그동안 Speech Blubs를 활용하여 위의 발달 이정표와 비교해 보며 아이의 현재 위치를 가늠해 보는 것도 좋아요. 아, 그리고 부모님이 집안일을 하거나 재택근무를 하는 동안 아이가 집중할 수 있는 재미있는 게임과 활동도 가득하답니다.