Puhe ja kieli: audiologin näkökulma

Vaikka puheterapeuteilla ja audiologeilla on selkeästi eri roolit, he tekevät usein tiivistä yhteistyötä seuratakseen lapsesi edistymistä ja tehdäkseen tarvittaessa muutoksia terapiaan.

Yleensä puheterapeutit keskittyvät puheeseen ja kieleen, kun taas audiologit keskittyvät kuuloon. Molemmille ammattilaisille yhteistä on kuitenkin se, että he ovat erikoistuneet vuorovaikutukseen ja viestintään. 

Puhe, kieli ja kuulo kulkevat aina käsi kädessä, minkä vuoksi puheterapeutit suosittelevat yleensä kuulontutkimusta ennen puheterapian aloittamista.  

Mikä on audiologi?

Audiologit ovat terveydenhuollon ammattilaisia, jotka tekevät kuulontutkimuksia ja auttavat lapsia ja aikuisia selviytymään kuulonaleneman kanssa. Nämä asiantuntijat on koulutettu arvioimaan kuuloa erilaisissa ympäristöissä sekä sovittamaan kuulokojeita kaikenikäisille.

Pediatrinen audiologi eli lasten kuuloasiantuntija auttaa vähentämään lapsesi kuulonaleneman vaikutusta hänen puheen ja kielen kehitykseensä. 

Lapsen kuulonalenema voi nimittäin vaikuttaa moniin hänen taitoihinsa ja jopa vaikeuttaa asioiden muistamista. Tällöin lapsi joutuu tekemään huomattavasti enemmän "aivotyötä" käsitellessään kuulemaansa tietoa verrattuna normaalikuuloisiin ikätovereihinsa.

Miksi kuulo on tärkeää puheelle ja kielelle?

Tämä on varmasti melko itsestään selvää, mutta jotta puhe ja kieli voivat kehittyä, lapsen on ensin pystyttävä kuulemaan ympärillään olevaa puhetta ja kieltä. Tämä video tiivistää asian erinomaisesti:

https://www.youtube.com/watch?v=UAwIY4orbK0&feature=youtu.be

Tämä tarkoittaa sitä, että kuulonalenemalla voi olla selkeä haitallinen vaikutus lapsesi puheen ja kielen kehitykseen. Vaikutuksen suuruus riippuu kuulonaleneman tyypistä ja vaikeusasteesta.

Kuulonaleneman tyypit

Ihmisen korva koostuu kolmesta osasta (ulkokorva, välikorva ja sisäkorva), ja kuulonaleneman tyyppi riippuu siitä, missä korvan osassa ongelma on:

• Konduktiivinen eli johtumistyyppinen kuulonalenema: Johtuu yleensä siitä, että jokin estää äänen kulkeutumisen korvan läpi, mikä vaikeuttaa kuulemista. 

Tämä on lapsilla yleisin kuulonaleneman tyyppi, ja se johtuu heidän alttiudestaan saada toistuvia korvatulehduksia.

• Sensorineuraalinen eli sisäkorvaperäinen kuulonalenema: Johtuu yleensä kuuloelimen (simpukan) tai kuulohermon vauriosta. Kuulohermo kuljettaa äänen korvasta aivoihin ymmärrettäväksi. 

Valitettavasti tätä kuulonalenematyyppiä ei yleensä voida täysin "korjata", vaan se vaatii apuvälineitä ja kuntoutusta, kuten kuulokojeiden käyttöä.

• Sekamuotoinen kuulonalenema: Syntyy silloin, kun lapsella on samanaikaisesti sekä johtumis- että sisäkorvaperäinen kuulonalenema. 

Kuulonaleneman asteet

Kun audiologi puhuu kuulonaleneman asteesta, hän tarkoittaa sitä, kuinka vaikeasta kuulonalenemasta on kyse ja kuinka paljon lapsellasi on vaikeuksia kuulla.

Lievä kuulonalenema: 

• Vaikeus ymmärtää hiljaisella äänellä puhuvia ihmisiä
• Vaikeus ymmärtää puhetta silloin, kun taustamelua on paljon
• Voi jäädä paitsi jopa 50 prosentista luokkahuonekeskusteluista
• Vaikeuksia kuulla ja tuottaa konsonantteja 

Keskivaikea kuulonalenema:

• Kielellisiä ongelmia, kuten suppea sanavarasto sekä kieliopin ja lauserakenteiden viivästynyt kehitys
• Puheen tuottaminen voi olla hankalaa
• Äänenlaatu saattaa kuulostaa sävyttömältä tai monotoniselta

Vaikeahko kuulonalenema: 

• Keskustelun on oltava erittäin äänekästä, jotta sen voi kuulla
• Selviä vaikeuksia sanallisessa viestinnässä, erityisesti kouluympäristössä
• Viivästynyt puheen ja kielen kehitys
• Puhe on suurelta osin vaikeasti ymmärrettävää
• Sävytön äänenlaatu

Vaikea kuulonalenema:

• Kyky erottaa vain tiettyjä ääniä aivan lähietäisyydeltä
• Erottaa vokaalit, mutta ei konsonantteja
• Puhe ja kieli eivät kehity luonnostaan ilman tukea
• Erittäin voimakkaasti viivästynyt puhe ja kieli

Erittäin vaikea kuulonalenema: 

• Reagoi enemmän tärinään kuin ääneen
• Puhe ja kieli eivät kehity luonnostaan ilman tukea

Käytännössä mitä vaikeampi kuulonalenema on, sitä todennäköisemmin lapsella ilmenee puheen ja kielen viivästymää. 

Lisäksi kuulonalenema voi vaikuttaa lapsesi sosiaaliseen ja emotionaaliseen kehitykseen ja jopa muodostua esteeksi oppimiselle koulun alkaessa.

Miten puheterapeutit ja audiologit tekevät yhteistyötä?

Puheterapeutit ja audiologit pitävät jatkuvasti yhteyttä toisiinsa tukiessaan lastasi. Jos puheterapeutti epäilee lapsellasi kuulonalenemaa, hän ohjaa teidät audiologille. Vastaavasti, jos audiologi huomaa viivästymää puheen ja kielen kehityksessä, hän ohjaa teidät puheterapeutille.

Audiologin ensisijainen tehtävä on auttaa lasta ja hänen perhettään viestimään seuraavilla tavoilla:

• Tekemällä kuulontutkimuksen sen selvittämiseksi, onko kuulonalenemaa olemassa. Mikäli kuulonalenema todetaan, audiologi pystyy määrittelemään sen vaikeusasteen ja sen, mikä korvan osa sen aiheuttaa.
• Auttamalla lasta ja hänen perhettään löytämään erilaisia keinoja ja selviytymismenetelmiä, jotka tukevat huonokuuloisen lapsen viestintää.
• Etsimällä yhdessä lapsen ja perheen kanssa parhaan mahdollisen kuulokojeen viestinnän tueksi.
• Ohjelmoimalla kuulokojeen niin, että lapsi saa mahdollisimman hyvät edellytykset kuulla uusia sanoja ja äänteitä.

Puheterapeutin ensisijainen tehtävä on auttaa lasta ja hänen perhettään viestimään seuraavilla tavoilla:

• Auttamalla lasta ja perhettä ymmärtämään, miten kuulonalenema vaikuttaa lapsen kykyyn oppia viestimään.
• Opettamalla lapselle ja vanhemmille keinoja, jotka tukevat kuuntelemista ja puhumista.
• Pitämällä puheterapia- ja kuulonkuntoutusjaksoja, joissa opetetaan lasta ja hänen perhettään viestimään ottaen huomioon kuulonaleneman tyyppi ja vaikeusaste.
• Auttamalla lasta ja perhettä kertomaan muille kuulonalenemasta ja siitä, miten se voi vaikuttaa vuorovaikutukseen.

Kaiken kaikkiaan audiologeilla on suuri merkitys hoitamiensa lasten elämässä. Me kaikki tarvitsemme kieltä "ajattelemiseen", ja tämä ajattelu on huomattavasti helpompaa, kun puhekieltä pääsee kehittämään kuulemalla ympärillään olevien ihmisten puhetta. 

Puheterapeuttien ja audiologien yhteistyön tavoitteena on varmistaa, että huonokuuloiset lapset saavuttavat täyden potentiaalinsa. 

Näin Speech Blubs voi auttaa

Speech Blubs käyttää puheterapeuttien hyväksymiä hauskoja harjoituksia lapsesi puheen ja kielen aktivoimiseen. Sovelluksessa on myös ilmainen seulontatyökalu, joka voi auttaa havaitsemaan mahdollisen kuulonaleneman.

Sovellus hyödyntää videomallinnusta, kasvofilttereitä ja puheentunnistusta lapsesi oppimisen tukena, ja se on erityisen hyödyllinen lapsille, joilla on kuulonalenema. Tämä johtuu siitä, että huonokuuloiset lapset ovat usein visuaalisia oppijoita, joten mahdollisuus katsella toisia lapsia ja matkia heidän tuottamiaan äänteitä ja sanoja on avain oppimispotentiaalin avaamiseen. 

Huonokuuloisille lapsille pelkkä ihmisten puhumisen katseleminen ei aina riitä; he tarvitsevat myös rauhallisen, omaan tahtiin toimivan ympäristön, joka edistää oppimista hauskojen ja opettavaisten tehtävien kautta – juuri sellaista itsenäisyyttä, jota Speech Blubs voi tarjota! 

Olemme varmoja, että Speech Blubs auttaa lastasi puhumaan paremmin, aiemmin ja varmemmin.