اضطراب طيف التوحد (ASD): الدليل الشامل

لم يعد مفهوم التوحد كما كان في السابق. فقد استُخدم مصطلح «التوحد» لأول مرة في عام 1911 من قبل الطبيب النفسي الألماني أويغن بلولر لوصف مجموعة من الأعراض الشديدة لمرض الفصام. واستمر هذا المفهوم الخاطئ حتى ستينيات القرن الماضي عندما أصبح علم نفس الطفل علمًا قائمًا بذاته.

دليل اضطراب طيف التوحد:

• إليك بعض الخرافات الشائعة حول اضطراب طيف التوحد:
• التعرف على العلامات المبكرة لاضطراب طيف التوحد
• العلامات المبكرة للتوحد
• التراجع النمائي
• تشخيص اضطراب طيف التوحد
• أسباب التوحد
• وراثة التوحد
• اضطراب طيف التوحد والقيء الحملي المفرط
• علاجات وأدوات التوحد
• العلاج باللعب على الأرض (فلورتايم)
• أهداف برنامج التعليم الفردي (IEP) للتوحد
• النمذجة بالفيديو والتوحد
• التوحد والنطق
• اضطراب طيف التوحد وتأخر النطق
• التوحد غير اللفظي
• • طرق لتشجيع تطور النطق في المنزل
• نظام بيكس (PECS) والتوحد
• كيفية تخصيص نظام بيكس (PECS) لطفلك
• سلوك الاستثارة الذاتية (الستيمينغ)
• الاستثارة الذاتية الفموية
• المشكلات الحسية
• الحس المرافق (السينستيزيا) والتوحد
• النفور من الطعام والتوحد
• مصادر وكتب ومجلات عن التوحد للوالدين

يُعرف التوحد اليوم رسميًا باسم اضطراب طيف التوحد (ASD). وهو مصطلح يُستخدم لوصف اضطراب نمائي معقد يؤثر على مهارات التواصل والتفاعل الاجتماعي، ويظهر لأول مرة في مرحلة الطفولة. وعند الحديث عن اضطراب طيف التوحد، من المهم التمييز بين الخرافات والحقائق المتعلقة بهذا الاضطراب النمائي.

مرحبًا بكم في سلسلة أدلتنا «الشاملة» التي تجمع كتاب مدونتنا حول موضوع مهم نتناوله بتعمق على صفحة مدونتنا. يستكشف موضوع هذا الدليل ما يحتاج الآباء والأمهات إلى معرفته حول اضطراب طيف التوحد (ASD). يمكنكم تحميل الدليل كاملًا ككتاب إلكتروني من هنا:

إليك بعض الخرافات الشائعة حول اضطراب طيف التوحد:

التوحد مرض يمكن الشفاء منه.

• الحقيقة: لا يمكن الشفاء من التوحد، فهو اضطراب نمائي يستمر مدى الحياة.

لا يمكن للأشخاص ذوي التوحد أن يعيشوا حياة مستقلة وناجحة.

• الحقيقة: يمكن للأشخاص ذوي التوحد أن يعيشوا حياة كاملة وسعيدة وناجحة بمساعدة علاج النطق والعلاج الوظيفي.

سبب التوحد هو سوء التربية من قِبل الوالدين.

• الحقيقة: لا يوجد سبب واحد معروف للتوحد. وتشير الدراسات إلى أن التوحد يبدأ في التطور قبل الولادة.

الأشخاص ذوو التوحد لا يتحدثون إطلاقًا.

• الحقيقة: التوحد اضطراب معقد؛ فبعض الأشخاص يتطور لديهم النطق بشكل طبيعي، بينما يتواصل آخرون بمزيج من الكلمات والإشارات والأجهزة المساعدة على التواصل.

هذه المفاهيم الخاطئة الشائعة حول التوحد تؤكد الحاجة إلى زيادة الوعي. ولهذا السبب خُصص شهر أبريل ليكون شهر التوعية بالتوحد. ولفهم هذا الاضطراب النمائي بشكل أفضل، يحتاج الآباء والأمهات إلى معرفة كيفية التعرف على هذا الاضطراب الذي يصيب طفلًا من بين كل 110 أطفال.

التعرف على العلامات المبكرة لاضطراب طيف التوحد

التوحد اضطراب معقد لا يُظهر فيه طفلان أو بالغان نفس العلامات والأعراض تمامًا. كما أنه اضطراب يؤثر على جوانب مختلفة من حياة الشخص؛ فبينما قد يتأثر جانب بشكل كبير، قد لا يُظهر جانب آخر أي علامات للتوحد. على سبيل المثال: قد يعاني الطفل من مشكلات حسية، لكنه قادر على إجراء محادثة متبادلة.

العلامات المبكرة للتوحد

https://www.youtube.com/watch?v=z7NeBs5wNOA

الجانب الاجتماعي

• عدم القدرة على ضبط المشاعر ذاتيًا
• صعوبة في التكيف مع البيئات الجديدة
• التركيز على مهمة واحدة فقط في كل مرة
• عدم الإجابة عن الأسئلة بشكل صحيح أو عدم الاستجابة لها على الإطلاق
• عدم القدرة على التواصل عبر محادثة متبادلة
• صعوبة في بناء علاقات والتواصل مع الآخرين

جانب اللغة

• فقدان مهارات لغوية مكتسبة سابقًا في سن الثالثة تقريبًا
• الكلمات الأولى تكون أسماء لأشياء (مثل ألعاب أو أدوات) بدلاً من أسماء أشخاص أو أفعال تدل على حركة
• تأخر الإشارات والتعبيرات غير اللفظية في العام الأول (مثل التلويح باليد للوداع أو الإشارة بالإصبع)
• ترديد الكلمات فور سماعها، وهو ما يُعرف بـ «المصاداة» أو ترديد الكلام (الإيكولاليا). قد تحدث أيضًا مصاداة متأخرة، حيث يردد الطفل كلمات سمعها قبل ساعات أو أيام أو أسابيع.
• قلة التواصل البصري مع الآخرين
• قد يكون الكلام رتيبًا (آليًا) ولا تتدفق الكلمات معًا بشكل طبيعي
• عدم فهم الأعراف الاجتماعية للتواصل، مثل مستوى الصوت المناسب أو مقاطعة الآخرين أثناء الحديث
• صعوبة في فهم الفكاهة أو السخرية
• الحاجة الشديدة إلى الروتين وقابلية التنبؤ بالأحداث
• الشعور بالخوف قليل جدًا أو منعدم تمامًا
• عدم القدرة على تخطيط المهام أو تنظيمها
• ضعف مهارات حل المشكلات
• عدم استخدام الألعاب بشكل مناسب أو للغرض المخصص لها
• اللعب التكراري

السلوك والضبط الانفعالي

• عدم القدرة على التعامل مع التغيرات في الروتين
• صعوبة في تطبيق المهارات المكتسبة
• استخدام الأشياء بطرق غير مألوفة أو التعلق الشديد بأشياء أو ألعاب معينة
• سلوكيات الاستثارة الذاتية (الستيمينغ) مثل (التأرجح، العض، رفرفة اليدين)
• طرق غير معتادة للتعبير عن المشاعر (سلوك عدواني، نوبات غضب وانهيار، نوبات صراخ، الهروب)
• أنماط متكررة وصارمة من اللعب والاهتمامات والسلوكيات
• صعوبة في إدارة السلوك ذاتيًا بشكل جيد

الجانب الحسي والأكل

• ردود فعل مفرطة أو ضعيفة جدًا تجاه المحفزات البيئية مثل الضوء والأصوات والمواقف الاجتماعية
• اللعب بمفرده دائمًا
• الانتقائية الشديدة في اختيارات الطعام بسبب المشكلات الحسية
• تفضيل عدد محدود جدًا من الأطعمة

التراجع النمائي

يحدث التراجع النمائي عندما يفقد الطفل مهارة كان قد اكتسبها بالفعل. مثل طفل تدرّب على استخدام الحمام وبدأ يبلل نفسه مرة أخرى، أو طفل كان متحدثًا وعاد إلى المناغاة أو استخدام كلمات غير مفهومة. بالنسبة لكثير من الأطفال، يكون التراجع النمائي مؤقتًا فقط وقد يكون نتيجة لإتقان مهارة جديدة أو تغيير كبير في نمط الحياة.

يحدث التراجع النمائي عندما يفقد الطفل مهارة كان قد اكتسبها بالفعل.

ولكن بالنسبة لبعض الأطفال، فإنهم يعانون من تراجع ناتج عن ظهور أعراض التوحد. خلال العام الأول، ينمو العديد من الأطفال الذين يُشخصون لاحقًا بالتوحد بشكل طبيعي، ومن الوارد ألا تظهر على الطفل دون سن الواحدة أي علامات للتوحد. ومع ذلك، بمجرد بلوغ الطفل سن الثانية، يلاحظ العديد من الآباء علامات للتوحد لم تكن ظاهرة عليه من قبل.

إذا تعرض الطفل لتراجع نمائي غير مرتبط بإتقان مرحلة تطور جديدة أو تغيير كبير في مجرى الحياة، فيجب إجراء تقييم أو فحص للكشف عن التوحد.

تشخيص اضطراب طيف التوحد

بمجرد أن يُظهر الطفل علامات التوحد أو تراجعًا نمائيًا، يجب إجراء تقييم لاضطراب طيف التوحد (ASD). يُشخص بعض الأطفال بالتوحد في وقت مبكر يصل إلى 18 شهرًا، ولكن بالنسبة لمعظم الأطفال، يتم التشخيص بعد سن عامين.

على الرغم من أنه ينبغي فحص كل طفل للكشف عن التوحد في عمر 9 و18 و24 أو 30 شهرًا بواسطة طبيب الأطفال، إلا أنه قد يتعذر أحيانًا ملاحظة بعض علامات التوحد. وقد يحتاج بعض الأطفال الأكثر عرضة للاضطرابات النمائية إلى حضور مواعيد إضافية لمزيد من الفحص.

تمر عملية تشخيص التوحد بثلاث خطوات رئيسية:

الخطوة الأولى: الفحص المبدئي

قبل أن يتم تشخيص الطفل، يجب أن يخضع لفحص أولي. تستغرق هذه العملية حوالي 15 دقيقة وتتضمن مناقشة وملاحظة للمهارات ومراحل النمو التي اكتسبها الطفل أو تأخر فيها. بالنسبة للطفل، يكون هذا الفحص خاليًا تمامًا من التوتر، فكل ما عليه فعله هو اللعب. سيقوم الطبيب بملاحظة الطفل ومشاركته في اللعب ليرى كيف يتحدث ويتعلم ويتصرف.

الخطوة 2: طبيب الأطفال النمائي

إذا شعر الطبيب الذي أجرى الفحص الأولي بالحاجة إلى مزيد من التقييم، فسيقوم بإحالة الطفل إلى طبيب أطفال نمائي. طبيب الأطفال النمائي هو طبيب متخصص في تطور الطفل ونموه، ويمكنه تحديد العديد من الاضطرابات السلوكية والنمائية لدى الأطفال.

يستطيع أطباء الأطفال النمائيون أيضاً المساعدة في:

• المساهمة في التخطيط المدرسي وتحديد الخدمات التي يحتاجها الطفل
• وصف الأدوية
• بدء التقييمات الطبية
• توفير متابعة طويلة الأمد لتطور الطفل ضمن البرامج التعليمية وإدارة السلوك

الخطوة 3: التقييم الشامل الكامل

بعد فحص الطفل من قِبل طبيب الأطفال النمائي، يُجرى تقييم شامل كامل. يُعد التقييم الشامل إجراءً أكثر تفصيلاً يشارك فيه طبيب أعصاب للأطفال، وأخصائي تخاطب ونطق، وطبيب نفسي للأطفال. وتتضافر جهود جميع هؤلاء المتخصصين للمساعدة في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من التوحد.

لتحديد ما إذا كان الطفل يُظهر علامات التوحد أم لا، تُستخدم أربعة اختبارات لتشخيص اضطراب طيف التوحد:

1. مقابلة تشخيص التوحد (ADI) - تقيّم الطفل أو البالغ في ثلاثة مجالات رئيسية للسلوك (التفاعل الاجتماعي، والتواصل/اللغة، والاهتمامات والسلوكيات المقيدة والمتكررة).
2. جدول الملاحظة التشخيصية للتوحد (ADOS) - يفحص التفاعل الاجتماعي، واللعب، والتواصل، ومدى قدرة الطفل التخيلية في التعامل مع الأدوات.
3. مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة (CARS) - يُستخدم فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، ويلقي نظرة متعمقة على سلوك الطفل وقدراته وخصائصه.
4. مقياس غيليام لتقييم التوحد (GARS) - مناسب للتشخيص لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات، ويوضح للوالدين والمعلمين والأطباء مدى شدة الاضطراب.

أسباب التوحد

على الرغم من كثرة الخرافات حول أسباب التوحد، لا يوجد عامل واحد معروف يسبب التوحد بمفرده. وبدلاً من ذلك، يتوصل العلم إلى أن التوحد ناجم عن مجموعة متنوعة من العوامل.

حتى الآن، هناك سبعة عوامل تُعزى إلى إصابة الطفل بالتوحد.

1. دور الوراثة

تواجه كل أسرة احتمالاً بنسبة 1 من كل 68، أو ما يعادل 1.5%، لإنجاب طفل مصاب بالتوحد. ولكن نظراً لأن أفراد الأسرة يتشاركون تركيبة جينية متشابهة، فإن العائلات التي لديها طفل واحد مصاب بالتوحد تكون أكثر عرضة بنسبة 20% لإنجاب طفل آخر مصاب به. ثم يرتفع هذا الخطر إلى 30% إذا كان لدى الأسرة بالفعل طفلان أو أكثر مصابون بالتوحد.

وجد باحثون سويديون روابط بين التاريخ العائلي للاضطرابات النفسية والعصبية مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، أو الفصام، أو الاكتئاب، واحتمالات إنجاب طفل مصاب بالتوحد. وخلصت النتائج إلى ما يلي:

• الأطفال الذين لديهم أحد الوالدين أو شقيق يعاني من اضطرابات نفسية وعصبية كانوا أكثر عرضة للإصابة بمقدار 4.7 أضعاف
• الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من الاضطرابات النفسية والعصبية كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتوحد والإعاقة الذهنية بمقدار 7.6 أضعاف.

وتسفر دراسات أخرى عن نتائج مماثلة أيضاً، مشيرة إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتوحد إذا كان لدى الشقيق اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) أو إذا كان أحد الوالدين يعاني من الاكتئاب، أو القلق، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو الفصام.

2. مضاعفات الولادة

وجدت المجلة الأمريكية لطب الفترة المحيطة بالولادة (American Journal of Perinatology) أن الأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتوحد إذا تعرضوا لمضاعفات أثناء الولادة. وتشمل مضاعفات الولادة الأكثر ارتباطاً بالتوحد ما يلي:

• تسمم الحمل (مقدمات الارتعاج)
• انفصال المشيمة عن الرحم
• الولادة المقعدية أو المستعرضة
• نقص الأكسجين أثناء المخاض (اختناق الولادة)
• تدلي الحبل السري أو انكشافه

في حين أنه لا توجد مضاعفة ولادة واحدة تجزم بما إذا كان الطفل سيصاب بالتوحد أم لا، إلا أن الأطفال الذين عانوا من المضاعفات المذكورة أعلاه يواجهون خطراً متزايداً للإصابة بالتوحد وفقاً للأبحاث.

3. الاضطرابات الوراثية

على الرغم من ندرتها، قد تلعب الجينات دوراً كبيراً في احتمالية وتطور التوحد. فقد وُجد أن كلاً من متلازمة ريت ومتلازمة الهشاشة الصبغية X يجعلان الطفل أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتوحد.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن كلا الاضطرابين نادران للغاية وينتجان عن طفرات جينية.

4. الولادة لآباء أكبر سناً

وجدت بعض الدراسات البحثية من الدنمارك وإسرائيل والسويد وكاليفورنيا أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً تزداد لديهم احتمالية إنجاب طفل مصاب بالتوحد بمقدار ستة أضعاف. ويرجح الباحثون أن الرجال الذين ينجبون أطفالاً بعد سن الأربعين قد يحملون سمات التوحد التي أدت إلى تأخرهم في الارتباط وإنجاب الأطفال.

بينما وجدت دراسات أخرى نتائج مختلفة قد تدحض هذه النظرية. ورغم أنه لا يمكن استبعاد الإنجاب في سن متأخرة كأحد أسباب التوحد، إلا أنه يظل مجرد نظرية لا تدعمها أبحاث قاطعة.

5. انخفاض الوزن عند الولادة

يُقصد بانخفاض الوزن عند الولادة أي وزن يقل عن 5.5 رطل (حوالي 2.5 كجم). فعندما يولد الطفل بوزن منخفض و/أو في ولادة مبكرة، قد يكون قد افتقر إلى النمو الجنيني السليم الذي يساعده على التطور. ووجد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الأطفال الذين تقل أوزانهم عند الولادة عن 5.5 رطل كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بمقدار 2.3 ضعف. كما وجدت الدراسة نفسها أن الفتيات المولودات بوزن منخفض كنّ أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بمقدار 3 أضعاف.

6. التعرض للسموم البيئية

يُعتقد أن المعادن الثقيلة والسموم البيئية هي أحد العوامل المساهمة في الإصابة بالتوحد. لكن هذا مجرد افتراض؛ فحتى اليوم، لا توجد أبحاث كافية تدعم هذه النظرية.

يُدرج مركز صحة البيئة للأطفال 10 سموم ومواد كيميائية شائعة يُشتبه في تسببها في التوحد. ولذلك، ينبغي للنساء الحوامل تقليل تعرضهن للسموم البيئية العشرة التالية:

1. المركبات المشبعة بالفلور
2. مسببات اضطراب الغدد الصماء
3. ميثيل الزئبق
4. الرصاص
5. مبيدات الفوسفات العضوية
6. مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs)
7. المبيدات الحشرية العضوية الكلورية
8. مثبطات اللهب المبرومة
9. الرصاص
10. عوادم السيارات

7. العدوى الفيروسية

وفقاً لأبحاث الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة، فإن النساء الحوامل اللاتي أُصبن بعدوى نشطة تضاعف لديهن خطر إنجاب طفل مصاب بالتوحد. وبشكل أكثر تحديداً، وجدت الأبحاث أن بعض أنواع العدوى الفيروسية ترتبط بظهور التوحد.

تضاعف هذه الأنواع الستة من العدوى الفيروسية أثناء الحمل من فرصة إنجاب المرأة لطفل مصاب بالتوحد:

• الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
• الحصبة
• فيروس إبشتاين-بار
• الحصبة الألمانية
• فيروس الهربس البشري 6
• فيروس الهربس البسيط النوع 1 و2

يشير العلم إلى وجود مزيج من العوامل البيولوجية والبيئية المتضافرة التي تسهم في تطور التوحد، وليس مجرد عامل واحد فقط. ومع زيادة الأبحاث حول الأسباب، فإن الأمر يتعلق بإيجاد المزيج المحدد أو "المناسب" من العوامل المختلفة التي تؤثر بشكل مباشر على الإصابة بالتوحد.

https://www.youtube.com/watch?v=wKlMcLTqRLs

وراثة التوحد

نظراً لأننا نعلم أن الجينات يمكن أن تلعب دوراً في مسألة أسباب التوحد، فمن المهم مناقشة بعض السمات الشائعة للوراثة وتشخيص التوحد.

• أولئك الذين لديهم فرد من العائلة مصاب بالتوحد هم أكثر عرضة لتشخيصهم به أيضاً
• يتم تشخيص الأولاد بالتوحد بمعدل أكبر من الفتيات
• الأطفال الحاصلون على اللقاحات وغير الحاصلين عليها معرضون لخطر تشخيص التوحد بالتساوي
• يميل أطفال الآباء الأكبر سناً إلى مواجهة خطر متزايد للإصابة بالتوحد
• يُظهر الأطفال المبتسرون المولودون قبل 26 أسبوعاً خطراً أكبر للإصابة بالتوحد

على الرغم من عدم وجود سبب محدد للتوحد، يعتقد العديد من المتخصصين في مجال علاج التوحد وتشخيصه أن الجينات والبيئة معاً تلعبان دوراً في ذلك. ويُعتقد أن هناك جينات أخرى قد تؤثر على نمو دماغ الطفل أو كيفية تواصل خلايا الدماغ. وقد تكون هناك أيضاً جينات محددة تحدد مدى اعتدال أو شدة أعراض التوحد.

رغم أن هذه مجرد نظريات قابلة للنقاش، إلا أن دور الجينات، والوراثة، والبيئة يمثل عوامل رئيسية في تحديد السبب المحتمل للتوحد.

لمزيد من المعلومات حول دور الوراثة، اقرأ المقال هل التوحد... مرض وراثي؟

اضطراب طيف التوحد والقيء الحملي المفرط

إلى جانب دراسة العوامل الوراثية والبيئية، يجب أيضاً النظر في النقاش الدائر حول القيء الحملي المفرط والتوحد كسبب محتمل. يُعرف القيء الحملي المفرط أكثر باسم غثيان الصباح الشديد. ويتميز بالقيء والغثيان المفرطين. ويُعتقد أن سبب غثيان الصباح الشديد يعود إلى التغيرات الهرمونية وارتفاع مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) خلال المراحل المبكرة من الحمل.

على الرغم من أن السبب الدقيق للقيء الحملي المفرط لا يزال مجهولاً، إلا أن الأعراض تميل إلى الظهور بين الأسبوعين الرابع والسادس. وتشعر العديد من الحوامل بالراحة وتراجع الأعراض بين الأسبوعين 14 و20. ومع ذلك، لا تزال 20% من النساء بحاجة إلى رعاية طبية بسبب غثيان الصباح الشديد طوال الفترة المتبقية من الحمل.

يُعرف القيء الحملي المفرط أكثر باسم غثيان الصباح الشديد. ويتميز بالقيء والغثيان المفرطين.

وجد مركز أبحاث وتقييم جنوب كاليفورنيا في دراسة حديثة أن النساء الحوامل المصابات بالقيء الحملي المفرط كُنّ أكثر عرضة بنسبة 53% لإنجاب طفل يُشخّص باضطراب طيف التوحد. وأظهرت الدراسة أيضاً ما يلي:

• الأمهات اللواتي تم تشخيصهن بالقيء الحملي المفرط في الثلثين الأول والثاني من الحمل كُنّ أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بالتوحد. ولكن لم يكن هناك خطر متزايد لدى الأمهات اللواتي شُخِّصن في الثلث الثالث
• شدة القيء الحملي المفرط لم تزد من خطر الإصابة بالتوحد
• كانت الصلة بين القيء الحملي المفرط والتوحد أعلى بين الإناث مقارنة بالذكور، وأكثر انتشاراً بين البيض وذوي الأصول اللاتينية مقارنة بسكان جزر المحيط الهادئ والأمريكيين من أصل أفريقي
• الأدوية المستخدمة لعلاج القيء الحملي المفرط لم تكن مرتبطة بتطور التوحد

وجدت دراسة أخرى أُجريت عام 2018 من قِبل معهد تيليثون للأطفال أن النساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات مرتفعة جداً أو منخفضة جداً من هرمون hCG زاد لديهن خطر إنجاب طفل مصاب بالتوحد.

على الرغم من أن كلتا الدراستين وجدتا صلة بين خطر التوحد والقيء الحملي المفرط، إلا أن هذا لا يعني أن غثيان الصباح الشديد هو سبب التوحد. لا بد من إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد أسباب التوحد أو استبعادها، بما في ذلك شدة غثيان الصباح أثناء الحمل.

علاج التوحد وأدواته

بعد تشخيص طفلك باضطراب طيف التوحد، قد يكون التفكير في المواعيد الطبية وجلسات العلاج والتغييرات المنزلية أمراً مربكاً ومثيراً للقلق. لكن الميزة الأهم في علاج التوحد هي أنه ليس حلاً واحداً يناسب الجميع. فليس كل علاج فعالاً لكل طفل. لذلك، تُخصص جميع أنواع العلاجات المختلفة لتلبية احتياجات طفلك الفريدة. عند علاج الأطفال المصابين بالتوحد، تُستخدم عادةً ثلاثة علاجات رئيسية.

1. تحليل السلوك التطبيقي (ABA)

هذا النوع من العلاج هو الأنسب للأطفال الذين شُخِّصوا بالتوحد قبل سن الخامسة. ويُعتبر تحليل السلوك التطبيقي بمثابة المعيار الذهبي لعلاج التوحد لأنه يغير السلوكيات غير المرغوبة ويعزز السلوكيات الجيدة عبر نظام المكافآت والعواقب. قد يرغب المعالج في مراقبة الطفل وعلاجه في الحضانة أو المنزل أو الملعب حيث تظهر السلوكيات الصعبة عادةً.

بينما تُستخدم هذه البيئة الطبيعية لتعديل سلوكيات مثل نوبات الغضب والانهيارات العاطفية، فإنها تُستخدم أيضاً لتعزيز أو تعليم مهارات التخيل أو التعاطف من خلال المكافأة. يُعد هذا العلاج رائعاً للتعامل مع السلوكيات الصعبة، ولكنه علاج مكثف يتطلب غالباً من 20 إلى 40 ساعة أسبوعياً.

2. علاج تنمية العلاقات (RDI)

يركز هذا العلاج على التفكير النقدي ومهارات التواصل والتفاعلات الاجتماعية مع الأشخاص الأقرب إلى الطفل. فبدلاً من أن يركز العلاج على الطفل بمفرده، يشمل RDI مشاركة المقربين منه (الوالدين والمعلمين).

مشاركة الوالدين هي المفتاح في هذا العلاج! فأنت تصبح المعالج لطفلك. على الرغم من أنه علاج حديث نسبياً، إلا أن RDI يحقق نتائج واعدة. لتحقيق النجاح لطفلك مع هذا البرنامج، يجب أن تكون على تواصل منتظم مع استشاري البرنامج وتتلقى معلومات علاجية موسعة تشمل مشاهدة مقاطع فيديو تعليمية وحضور مؤتمرات.

يتضمن علاج تنمية العلاقات ستة أهداف رئيسية:

1. المرجعية العاطفية: التعلم من التجارب العاطفية للآخرين
2. التنسيق الاجتماعي: مراقبة السلوك وضبطه للمشاركة في المواقف الاجتماعية
3. اللغة التقريرية: استخدام التواصل غير اللفظي واللغة لإظهار الفضول، والمساعدة في التفاعل، ومشاركة المشاعر والأفكار، وتنسيق الأفعال مع الآخرين
4. التفكير المرن: التكيف وتغيير الخطط عندما تتغير المواقف
5. معالجة المعلومات العلائقية: حل المشكلات التي ليس لها حلول واضحة، وحل المواقف التي لا تتضمن حلاً حتمياً صحيحاً أو خاطئاً
6. الاستشراف والمراجعة: التفكير في التجارب السابقة وتوقع الاحتمالات المستقبلية في المواقف بناءً على تلك التجارب السابقة

3. علاج التكامل الحسي

يهدف علاج التكامل الحسي بالكامل إلى تقليل الحساسيات الحسية، سواء كانت تجاه الضوء، أو الملمس، أو الضوضاء، أو اللمس. يعتمد هذا العلاج في الغالب على اللعب، ويركز على الأشياء التي يكون طفلك شديد الحساسية تجاهها. على سبيل المثال، إذا كان الطفل شديد الحساسية للمس، سيتفاعل المعالج معه بلمس ظهر يده بأنسجة ومواد مختلفة على أمل تقليل حساسيته بمرور الوقت. التكامل الحسي هو شكل من أشكال العلاج الوظيفي، وتظهر الدراسات أنه تدخل فعال للأطفال المصابين بالتوحد من سن الرابعة حتى 12 عاماً.

إلى جانب علاج التكامل الحسي، قد يحتاج طفلك أيضاً إلى علاج النطق واللغة. والهدف الرئيسي من علاج النطق هو التركيز على التواصل والتفاعل الاجتماعي. يساعد أخصائيو النطق واللغة الطفل على التواصل من خلال استخدام أجهزة التحدث الإلكترونية، ولغة الإشارة، ولوحات الصور، وتطوير المهارات الاجتماعية، والمهارات العملية (البراغماتية)، والأصوات، والقوافي. كل هذه العوامل أساسية في مساعدة الطفل على زيادة التواصل اللفظي وغير اللفظي.

العلاج باللعب على الأرض (فلورتايم - Floortime)

شكل آخر من أشكال العلاج التي يستخدمها أخصائيو العلاج الوظيفي وأخصائيو النطق هو العلاج باللعب على الأرض (فلورتايم). يركز هذا النوع من العلاج على تنمية نقاط القوة لدى الطفل من خلال النزول إلى مستوى لعبه. وبدلاً من التركيز على توجيه الطفل خلال نشاط ما، يكون الطفل هو من يقود جميع جوانب اللعب.

يرتكز العلاج باللعب على الأرض على ست مراحل نمائية:

1. التنظيم الذاتي والاهتمام بالعالم المحيط بهم
2. التفكير العاطفي
3. الأفكار العاطفية
4. التواصل المتبادل (أخذ وعطاء)
5. التواصل المعقد
6. الألفة والمشاركة في العلاقات

لتحقيق هذه الأهداف النمائية، يتفاعل المعالج أو الوالد مع الطفل من خلال اتباع ما يفعله الطفل في بيئة هادئة. فإذا كان الطفل يلعب بالسيارات على الأرض، يجلس المعالج أو الوالد على الأرض ويلعب بالسيارات معه. وتستمر جلسات اللعب هذه عادةً من ساعتين إلى خمس ساعات يومياً.

مع مرور الوقت، تصبح التفاعلات بين المعالج والطفل أكثر تعقيداً. على سبيل المثال، عندما يلعب الطفل بسيارة لعبة، يتم إدخال طائرات لعبة مع إضافة لغة وحوار لابتكار لعبة جديدة. يشجع العلاج باللعب على الأرض طفلك على الإجابة عن الأسئلة والتفاعل مع المعالج.

في عام 2011، اكتشف باحثون مستقلون في تايلاند وكندا أن العلاج باللعب على الأرض أدى إلى تحسين التطور العاطفي بشكل ملحوظ وتقليل الأعراض الأساسية للتوحد.

اقرأ المزيد عن العلاج باللعب على الأرض (Floortime)

أهداف برنامج التعليم الفردي (IEP) للتوحد

نظراً لأن الجزء الأكبر من علاج طفلك سيأتي من علاج النطق، فقد تشعر بالفضول حيال أهداف مهارات النطق واللغة لطفل ضمن طيف التوحد. لا تقتصر هذه الأهداف على علاج النطق فحسب، بل تُعتمد أيضاً في برنامج التعليم الفردي (IEP) لطفلك. الأهداف التالية لبرامج التعليم الفردي هي مجرد أمثلة؛ فكل طفل مصاب بالتوحد لديه احتياجات مختلفة، وبالتالي ستكون أهداف برنامج طفلك مخصصة له تحديداً.

الانتباه المشترك

يشير الانتباه المشترك إلى قدرة الطفل على التركيز على عدة أمور في وقت واحد. وهذا أمر ضروري عندما يبدأ طفلك الذهاب إلى المدرسة؛ إذ يحتاج الطفل إلى أن يكون قادراً على التركيز على مهام متعددة في آن واحد. ومع أن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يواجهون صعوبة في الانتباه المشترك، إلا أن برنامج التعليم الفردي (IEP) الخاص بطفلك يمكنه التركيز على مجالات محددة منه.

إليك بعض أهداف الانتباه المشترك لبرنامج التعليم الفردي (IEP) الخاص بطفلك:

• الاستجابة لصوت المعلم
• إظهار الفهم من خلال التواصل البصري والإيماءات معاً
• القدرة على التعرف على مشاعره ومشاعر الآخرين ووصفها

التفاعل الاجتماعي المتبادل

يُعد التفاعل الاجتماعي المتبادل عنصراً أساسياً للتواصل مع الآخرين؛ فهو يتضمن التفاعل المتبادل والمستمر بين شخصين. ويواجه الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد صعوبات في التفاعل المتبادل، مثل بدء التواصل، والاستجابة لتفاعل الآخرين، ومواصلة المحادثات، وتبادل الأدوار في الحديث اللفظي.

لمساعدة طفلك على تعزيز التفاعل الاجتماعي المتبادل، إليك بعض الأهداف لبرنامج التعليم الفردي (IEP):

• الحفاظ على التفاعل والاستمرار فيه
• بدء المحادثات
• المشاركة في الحفاظ على مسار موضوع الحديث
• إدراك انقطاع التواصل ومحاولة إصلاحه

أهداف اللغة والمهارات الإدراكية المرتبطة بها

اللغة أكثر من مجرد كلام؛ فهي تشمل فهم اللغة الأم واستخدامها عبر التواصل اللفظي وغير اللفظي على حد سواء. وتُعد الإشارة باليد، والتلويح، وتعبيرات الوجه جميعها أمثلة على التواصل غير اللفظي.

تتضمن بعض الأمثلة على أهداف اللغة والمهارات الإدراكية المرتبطة بها لبرنامج التعليم الفردي (IEP) الخاص بطفلك ما يلي:

• استخدام الإيماءات
• تقليب صفحات الكتاب مع الإشارة إلى الصور
• استخدام الكلمات والإيماءات للتعبير عن المقاصد والرغبات
• حل المشكلات
• فهم تسلسل الأحداث (التسلسل في القصص، والحروف الأبجدية)
• استخدام الكلمات والجمع بينها في تراكيب إبداعية

التنظيم السلوكي والانفعالي

يظل هذا الجانب من أهداف برنامج التعليم الفردي (IEP) من أصعب الجوانب التي يتعين على الأطفال المصابين بالتوحد إتقانها. ويتضمن التنظيم السلوكي والانفعالي فهم المشاعر، ومعالجتها، والتعبير عما يجول في خاطرهم، والتعامل مع المشاعر الصعبة.

تتضمن بعض الأمثلة على أهداف التنظيم السلوكي والانفعالي لبرنامج التعليم الفردي (IEP) ما يلي:

• طلب نشاط مهدئ عند الشعور بالانزعاج
• التعبير عن المشاعر
• التحدث أثناء الانتقال بين الأنشطة المختلفة
• إدراك السلوك الاجتماعي لدى الآخرين وتوقعه للمساعدة في مراقبة سلوكهم الذاتي وضبطه

اقرأ المزيد عن أهداف برنامج التعليم الفردي (IEP) والتوحد

النمذجة بالفيديو والتوحد

تُعد النمذجة بالفيديو شكلاً آخر من أشكال العلاج التي تم إدخالها مؤخراً. ومع ذلك، فقد ظهرت النمذجة بالفيديو لأول مرة في عام 1982 على يد شتاينبورن وناب، وذلك من خلال الجمع بين التدريب السلوكي وبيئة الفصل الدراسي لتعليم مهارات المرور والمشاة للأطفال ضمن طيف التوحد.

واليوم، تُعتبر النمذجة بالفيديو طريقة مثالية لتعليم المهارات الاجتماعية والمساعدة في علاج تأخر النطق المصاحب للتوحد. وقد تطور هذا العلاج بشكل أكبر بفضل الدراسات العلمية حول الخلايا العصبية المرآتية.

الخلايا العصبية المرآتية هي خلايا حسية حركية في الدماغ تعمل أو تنشط عندما...

• يقوم الفرد بأداء حركة ما
• يرى شخصاً آخر يقوم بالفعل نفسه

يُعتقد أن هذه الأنواع من الخلايا العصبية مرتبطة بالسلوكيات الاجتماعية، وخاصة التعاطف والتقليد، مما قد يفسر الإدراك الاجتماعي لدى البشر. وللاستفادة من الخلايا العصبية المرآتية، يتم استخدام النمذجة بالفيديو لتعليم المهارات الاجتماعية للأطفال المصابين بالتوحد. ويرتقي تطبيق Speech Blubs بالنمذجة بالفيديو خطوة إلى الأمام من خلال جعل الأطفال يتحدثون أو يمثلون السلوكيات والمهارات. وكل ما يتعين على طفلك فعله في النمذجة بالفيديو هو مشاهدة مقاطع فيديو Speech Blubs وتقليد الكلمة أو الحركة التي يؤديها الأطفال الآخرون.

سيمنح تطبيق Speech Blubs والنمذجة بالفيديو طفلك الفوائد التالية:

1. الثقة لأداء المهام والكلام المكتسب في الحياة اليومية
2. التعلم بشكل أسرع من خلال رؤية أطفال آخرين يؤدون هذه السلوكيات
3. تعزيز ذاكرة السلوكيات المكتسبة من خلال الأنشطة والألعاب الممتعة

اقرأ المزيد عن العلم الكامن وراء الخلايا العصبية المرآتية، والنمذجة بالفيديو، والتوحد

التوحد والنطق

يُعد تعذر الأداء النطقي (الديسبراكسيا الكلامية) أحد اضطرابات النطق التي تصيب 65% من الأطفال ذوي التوحد. ورغم وجود أشكال متعددة لتعذر الأداء الحركي، إلا أن تعذر الأداء النطقي يؤثر بشكل مباشر على اللسان، والشفتين، والفم، والفك في إصدار أصوات كلامية واضحة. وفضلاً عن عدم وضوح الكلمات، قد تخرج الكلمة نفسها بشكل مختلف في كل مرة تُنطق فيها، مما يؤدي إلى أصوات كلامية غير متسقة. وإذا أظهر الطفل علامات اضطراب في التواصل، فقد يكون من الصعب التمييز بين ما إذا كانت مشكلة النطق ناتجة عن تعذر الأداء النطقي أو التوحد؛ لذا، ينبغي إجراء تقييم من قِبل أخصائي أمراض النطق واللغة.

إليك بعض الجوانب التي سيفحصها أخصائي أمراض النطق واللغة لتشخيص تعذر الأداء النطقي:

• أخطاء في الحروف الساكنة وحروف العلة - قد ينطق الطفل الكلمة نفسها بشكل مختلف في كل مرة.
• مشكلات في الانتقال من صوت إلى آخر أو من مقطع لفظي إلى آخر - يؤدي هذا إلى توقفات طويلة بين الكلمات وصعوبة في تكرار سلسلة من الكلمات.
• تشديد غير معتاد على أجزاء معينة من الكلام - قد يشدد الطفل على جميع مقاطع الكلمة أو الجملة، مما يؤدي إلى نبرة كلامية "رتيبة أو آلية".

تشمل الأعراض الأخرى لتعذر الأداء النطقي المستخدمة في التشخيص ما يلي:

• مناغاة قليلة للغاية في مرحلة الرضاعة
• صعوبة في تكوين الكلمات الطويلة ونطقها
• محاولات متكررة لنطق الكلمة
• الاستخدام المفرط للتواصل غير اللفظي
• حذف الحروف في بداية الكلمة أو نهايتها
• صعوبة في تكوين الكلمات

أثناء التقييم الخاص بتعذر الأداء النطقي، سيقوم أخصائي النطق بتقييم قوة عضلات الفم وحركاتها لدى طفلك. ويتم ذلك عن طريق مطالبة الطفل بالابتسام، أو تحريك لسانه، أو البلع، أو لعق مصاصة. كما سيفحص التقييم حاسة السمع لدى طفلك، وبدء التعليمات والاستجابة لها، ومهارات التواصل اللفظي وغير اللفظي.

لمساعدة طفلك على تطوير المهارات المذكورة أعلاه، إليك 7 أنشطة نطق منزلية يمكنك البدء بها اليوم:

1. نمذجة الكلمات باستخدام الأمثلة

أمسك اللعبة المفضلة لطفلك وضعها بجانب فمك، ثم انطق اسم اللعبة بوضوح وبطء؛ فهذا يساعد طفلك على رؤية حركات فمك.

2. ابتكار طرق لتضخيم صوتك أو تغييره

تُعد هذه طريقة رائعة لتشجيع التقليد المتبادل. استخدم لفة مناديل ورقية فارغة أو تطبيقاً لتغيير الصوت لإصدار أصوات مختلفة.

3. تقديم خيارين

أثناء حمل شيئين بالقرب من فمك، انطق اسم كل منهما بوضوح واسأل طفلك عن الشيء الذي يريده. وبمجرد أن يشير طفلك أو ينطق كلمة للاستجابة، كرر اسم هذا الشيء مرة أخرى.

على سبيل المثال: "هل تحب تفاحة أو برتقالة؟"

بعد أن يشير طفلك أو ينطق كلمة، كرر قائلاً: "أنت تريد البرتقالة".

4. إضفاء الحماس على كلماتك

غيّر نبرة صوتك من خلال التأكيد على الأصوات في بداية الكلمات ونهايتها؛ حيث يحافظ ذلك على انتباه طفلك ويساعده على التقليد.

5. إصدار مؤثرات صوتية

أضف مؤثرات صوتية أثناء قراءة الكتب أو أثناء اللعب بالألعاب على الأرض.

6. تكرار "الكلمات الأساسية" في جمل بسيطة

اجعل "الكلمات الأساسية" بسيطة وجملك قصيرة، مع التركيز على إبراز تلك الكلمات الأساسية. فإذا كنت تنفخ فقاعات، جرب كلمات أساسية مثل "فقاعة" أو "طارت".

7. تشجيع التقليد بالأغاني

استعن بالموسيقى لجذب انتباه طفلك وتحفيزه على تقليد حركات فمك، مثل أغنية "إذا كنت سعيداً" أو الأناشيد الإيقاعية المحببة، واجمع بين هذه الأغاني والحركات التي تصاحبها.

اقرأ المزيد عن تعذر الأداء النطقي والتوحد

اضطراب طيف التوحد وتأخر النطق

عندما يعاني الطفل من تأخر في النطق، غالبًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان هذا التأخر ناتجًا عن التوحد. على الرغم من أن تأخر النطق يعد من علامات التوحد، إلا أن أعراض تأخر النطق تختلف كثيرًا عن أعراض التوحد. إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من تأخر في النطق، فمن المهم إما تشخيص التوحد أو استبعاده كسبب لهذا التأخر.

يمكن لأخصائي أمراض النطق واللغة تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من تأخر في النطق، لكنه لا يستطيع تشخيص التوحد؛ فطبيب الأطفال النمائي هو الوحيد المؤهل لتشخيص التوحد. لمساعدتك على فهم الفرق بين تأخر النطق والتوحد بشكل أفضل، إليك علامات وأعراض كل منهما.

علامات وأعراض التوحد:

• تأخر النطق
• غياب التواصل البصري أو قِصَر مدته
• الانزعاج بسهولة من التغييرات الطفيفة في الروتين
• ردود فعل تجاه أصوات، أو أضواء، أو ملامس، أو روائح، أو أذواق معينة
• صعوبة في فهم مشاعر الآخرين
• التركيز على نطاق ضيق من الاهتمامات أو الأشياء
• ممارسة سلوكيات تكرارية مثل الدوران أو التأرجح
• عدم الاستجابة لاسمه عند بلوغ 12 شهرًا
• عدم الإشارة إلى الأشياء البعيدة عند بلوغ 14 شهرًا

علامات وأعراض تأخر النطق:

• نطق كلمات بسيطة بوضوح أو عدم وضوح بين 12 إلى 15 شهرًا
• عدم استخدام الإيماءات غير اللفظية مثل الإشارة والتلويح عند بلوغ 12 شهرًا
• تفضيل استخدام الإيماءات بدلاً من الكلمات للتواصل عند بلوغ 18 شهرًا
• صعوبة في تقليد الأصوات عند بلوغ 18 شهرًا
• فهم الكلمات البسيطة عند بلوغ 18 شهرًا
• صعوبة في فهم الطلبات البسيطة
• الاكتفاء بتقليد الكلام أو الأفعال، دون تكوين كلمات أو عبارات عند بلوغ عامين
• تكرار بعض الأصوات أو الكلمات باستمرار عند بلوغ عامين
• عدم القدرة على استخدام اللغة للتعبير عن الاحتياجات عند بلوغ عامين
• عدم القدرة على اتباع التعليمات البسيطة عند بلوغ عامين
• نبرة صوت غير معتادة (تبدو خشنة أو أنفية) عند بلوغ عامين
• التحدث في جمل قصيرة عند بلوغ 3 سنوات
• رواية قصة بين 4 إلى 5 سنوات

لمزيد من المعلومات حول تأخر النطق، اقرأ المقال "إذا كان طفلي يعاني من تأخر في النطق، فهل يعني ذلك أنه مصاب بالتوحد؟"

التوحد غير اللفظي

على الرغم من أنه ليس تشخيصًا رسميًا ضمن طيف التوحد، إلا أن مصطلح التوحد غير اللفظي يُستخدم لوصف أي طفل لا يستخدم التواصل اللفظي. يُعتبر ما يقرب من 40% من الأطفال غير لفظيين، ولا يوجد سبب معروف للتوحد غير اللفظي. غالبًا ما تربط المفاهيم المجتمعية الخاطئة بين التوحد غير اللفظي وتدني مستوى الذكاء، ومع ذلك، فإن التوحد غير اللفظي لا يعني أبدًا انعدام الذكاء.

في عام 2015، توصلت جامعة كامبريدج إلى أن الأشخاص الذين لديهم سمات توحدية هم أكثر ميلًا للعمل في مجالات التكنولوجيا، والهندسة، والعلوم، والرياضيات؛ وجميعها تتطلب ذكاءً عاليًا. كما تحمل دراسة أخرى نتائج واعدة لمستقبل التواصل اللفظي لدى الأطفال غير اللفظيين المصابين بالتوحد.

يُستخدم التوحد غير اللفظي لوصف أي طفل لا يستخدم التواصل اللفظي.

درس مركز التوحد والاضطرابات ذات الصلة سجلات لأطفال مصابين بالتوحد تتراوح أعمارهم بين 8 و17 عامًا. وكان جميع المشاركين يعانون من تأخر لغوي، فإما أنهم كانوا غير لفظيين أو ينطقون كلمات أو عبارات بسيطة فقط.

وقد توصلت الدراسة إلى النتائج الإيجابية التالية:

1. 70% من المشاركين تحدثوا في النهاية بجمل بسيطة
2. 47% من المشاركين أصبحوا متحدثين بطلاقة
3. كان لدى معظم المشاركين معدلات ذكاء أعلى مما كان يُعتقد في السابق
4. لم تؤثر السلوكيات التكرارية (مثل التأرجح أو الدوران) والاهتمامات الشديدة على التطور اللغوي

اقرأ المزيد من المعلومات حول التوحد غير اللفظي

طرق لتشجيع تطور النطق في المنزل

إذا كان طفلك يعاني من التوحد غير اللفظي، فإن العمل مع أخصائي أمراض النطق واللغة يُعد أمرًا أساسيًا لتعزيز التواصل معه. ومع ذلك، هناك أشياء بسيطة يمكنك القيام بها في المنزل لتعزيز تطور النطق لدى طفلك.

1. التركيز على التواصل غير اللفظي

أدخل التواصل غير اللفظي من خلال نمذجته أمام طفلك؛ عزز التواصل البصري، وأومئ برأسك أو هزه عند قول نعم أو لا، وأشر إلى الأشياء التي تتحدث عنها. إن تعلّم هذه الأنواع من الإشارات غير اللفظية يزيد من قدرة طفلك على التعبير عن احتياجاته.

2. اختصار كلامك

إذا كان طفلك يجد صعوبة في اتباع التعليمات، فقد يرجع ذلك إلى قِصَر مدى انتباهه وكون تعليماتك طويلة للغاية. حاول التركيز على "الكلمات الأساسية"، واختصار العبارات، واستخدام كلمات أبسط، فهذا سيقلل من ارتباك طفلك.

مثال: "لا تقف على الكرسي!"

اختصر هذه العبارة إلى: "اجلس من فضلك."

3. تقليد السلوك

العب مع طفلك من خلال تقليد الأصوات أو الحركات التي يقوم بها؛ فالتقليد جزء أساسي من التطور، وتشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يتنبأ بنتائج التطور اللغوي. تشمل فوائد التقليد مشاركة المشاعر، وفهم تبادل الأدوار، وزيادة الانتباه، ومساعدة الطفل على الاهتمام بالآخرين اجتماعيًا.

4. استخدام الأدوات البصرية

يحتاج العديد من الأطفال المصابين بالتوحد غير اللفظي إلى وسائل مساعدة بصرية للمساعدة في تعزيز الفهم والتعبير عن الرغبات والاحتياجات. هناك العديد من التطبيقات مثل Speech Blubs التي تساعد في تطور النطق من خلال التقليد. كما يُعد نظام التواصل عن طريق تبادل الصور (PECS) أمرًا أساسيًا للتعبير عن الاحتياجات والرغبات للطفل غير اللفظي.

5. تشجيع اللعب والتفاعل الاجتماعي

تظهر الدراسات أن الأطفال يتعلمون اللغة بشكل أفضل من خلال الأنشطة القائمة على اللعب. جرب غناء الأغاني، وأنشطة تبادل الأدوار، واللعب الحركي اللطيف. وأهم ما في الأنشطة القائمة على اللعب هو أن تكون في نفس مستوى عيني طفلك.

6. ترك "مساحة" لطفلك ليتحدث

أحيانًا يتعجل الآباء في الإجابة نيابة عن أطفالهم أو يطرحون سؤالًا آخر على الفور، وهذا قد لا يترك "مساحة" كافية لطفلك للرد. حتى لو أجاب الطفل غير اللفظي بإيماءة، فإن هذا يظل تواصلًا. مع مرور الوقت، فإن ترك مسافة 15 إلى 20 ثانية بين أسئلتك يمكن أن يؤدي إلى إجابة من طفلك.

7. متابعة اهتمامات طفلك

من الأفضل متابعة اهتمامات طفلك وتركيز انتباهك على كل ما يفعله. إذا كان طفلك يفرغ مكعبات الليغو على الأرض، فقل "افرغ ليغو" وشاركه المرح. سيساعد ذلك في التعرف على الفعل وإثراء اللغة باستخدام عبارات قصيرة و"كلمات أساسية".

لمزيد من الأنشطة للتوحد غير اللفظي، اقرأ 7 طرق لمساعدة طفلك المصاب بالتوحد غير اللفظي على النطق

للاطلاع على تجربة أحد الآباء في تعزيز النطق لدى طفل مصاب بالتوحد غير اللفظي، اقرأ 4 طرق لمساعدة طفل مصاب بالتوحد غير اللفظي على التحدث

نظام PECS والتوحد

يُعد نظام التواصل عن طريق تبادل الصور (PECS) طريقة تتيح للأطفال غير اللفظيين التواصل دون استخدام الكلمات. بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد والإعاقات النمائية الأخرى، يمنحهم نظام PECS "صوتًا" للتعبير عن احتياجاتهم ورغباتهم. ومنذ ثمانينيات القرن الماضي، يساعد نظام PECS الأطفال ومقدمي الرعاية على المدى القصير والطويل في تطوير الكلام اللفظي.

توصلت الأبحاث إلى أن الأطفال يفهمون الصور بشكل أفضل بعد سن الثالثة، ولذلك يُوصى بنظام PECS للأطفال من سن الثالثة فما فوق. وكما هو الحال مع أي أداة مساعدة بصرية، فإن الهدف العام لنظام PECS هو تطوير الكلام اللفظي؛ إذ يتقدم بعض الأطفال عبر جميع مراحل النظام الست ويكتسبون لغة لفظية، بينما يستمر أطفال آخرون في استخدام هذه المساعدة البصرية للتعبير عن الاحتياجات والرغبات البسيطة.

يمنح نظام PECS الأطفال غير اللفظيين "صوتًا" للتعبير عن احتياجاتهم ورغباتهم.

لكي يعمل نظام PECS بشكل صحيح، يجب أن يكون الطفل متواصلاً "عن قصد"؛ وهذا يعني أنه يُظهر رغبة في التعبير عن احتياجاته. وقد يقوم الطفل المتواصل "عن قصد" بأخذ شخص بالغ من يده وتوجيهه نحو شيء يريده.

إليك كيفية عمل المراحل الست لنظام PECS:

المرحلة الأولى: تعلّم كيفية التواصل

تساعد هذه المرحلة الطفل على إيصال احتياجاته عبر الصور من خلال استخدام عوامل تحفيزية، مثل لعبته المفضلة. على سبيل المثال: إذا كان طفلك يحب القطارات، فاستخدم صورة قطار لعبة لتحفيزه على تبادل الصورة مقابل الحصول على القطار.

المرحلة الثانية: تعلّم المثابرة وتجاوز المسافات

تُبنى المرحلة الأولى على المرحلة الثانية؛ حيث يتبادل الطفل الصور لتلبية احتياج ما، ولكن يُضاف أيضاً مفهوم المسافة. ويتضمن ذلك أن يضطر الطفل لإحضار البطاقة من مسافة بعيدة لتحقيق رغبته أو حاجته.

المرحلة الثالثة: اتخاذ الخيارات

تتضمن هذه المرحلة اتخاذ القرارات. يتم تقديم صورتين، ويحتاج الطفل إلى الإشارة إلى البطاقة التي يختارها أو تسليمها. وينجح هذا الأمر بشكل أفضل مع العوامل المحفزة.

المرحلة الرابعة: التعبير عن المشاعر والاحتياجات

تجمع هذه المرحلة بين الصور والكلمات لتكوين جمل قصيرة. يتعين على الطفل الجمع بين بطاقات "أنا أريد" أو "أنا بحاجة إلى" أو "أشعر بـ" مع صورة للشيء أو الشعور المرغوب فيه. يكتفي بعض الأطفال بالوصول إلى المرحلة الرابعة فقط في نظام PECS.

المرحلة الخامسة: الإجابة عن سؤال

تُبنى المرحلة الخامسة على المرحلة الرابعة من خلال استخدام البطاقات للإجابة عن الأسئلة. يقوم الطفل بالجمع بين بطاقة جملة وبطاقة صورة لتقديم الإجابة.

المرحلة السادسة: التعليق على سؤال

تتضمن المرحلة السادسة التوسع في المرحلة الخامسة من خلال إبداء التعليقات على الأسئلة المطروحة.

كيفية تخصيص نظام PECS لطفلك

كل طفل يختلف عن الآخر؛ لذا يجب تخصيص نظام PECS ليلبي الاحتياجات والرغبات والأشياء المفضلة وغير المفضلة الفريدة لطفلك. لتخصيص هذا النظام، يمكنك إما شراء بطاقات صور جاهزة أو صنع بطاقاتك بنفسك. وإذا كنت تصنعها بنفسك، فضع النصائح التالية في اعتبارك!

نصائح لتخصيص نظام PECS لطفلك:

• التركيز على مجال الحاجة - هذه هي الصور التي يحتاج طفلك إلى أكبر قدر من المساعدة في التواصل بشأنها. إذا كان طفلك يحتاج إلى مساعدة ليعبر عن شعوره بالجوع، فركز على البطاقات التي تمثل الجوع. على سبيل المثال: بطاقات صور تعرض أطعمة الإفطار والغداء والعشاء، أو الأطعمة المفضلة لطفلك.
• اتبع اهتمامات طفلك - سيُظهر الطفل اهتماماً أكبر بنظام PECS إذا كانت هناك بطاقات تحتوي على ألعابه وأطعمته وأنشطته المفضلة والمزيد.
• الرسوم الكرتونية مقابل الصور الحقيقية - يُستخدم نظام PECS إما برسوم كرتونية أو صور حقيقية. أفضل طريقة لمعرفة مدى استجابة طفلك لأحدهما هي إنشاء بعض الصور المفضلة بكلا النوعين: الكرتوني والحقيقي، ثم رؤية أيهما يفضل طفلك استخدامه للتواصل.
• اختيار كيفية عرض بطاقات PECS - تعتمد طريقتك المختارة لعرض بطاقات PECS على مستوى صبر طفلك ومدى استيعابه، وما إذا كنت تنوي إنشاء جدول زمني باستخدام البطاقات. إذا قمت بإنشاء جدول زمني، فيجب عرضه في مكان يسهل الوصول إليه.

إليك بعض الطرق الأخرى لعرض بطاقات PECS وتخزينها:

• في مجلد حفظ ملفات
• مغلفة حرارياً ومثبتة بحلقة مفاتيح
• لوحة جدول زمني مزودة بأشرطة لاصقة (فيلكرو)
• دفتر تواصل (يتضمن أشرطة فيلكرو طويلة لتكوين جمل باستخدام بطاقات الصور)

للاطلاع على تجربة أحد الوالدين في تخصيص نظام PECS، اقرأ تخصيص نظام التواصل بتبادل الصور لطفلك

سلوك الاستثارة الذاتية (Stimming)

يُعد سلوك الاستثارة الذاتية علامة من علامات التوحد، لكن الأفراد الذين ليس لديهم توحد يمارسون أيضاً هذا السلوك. قد تظهر سلوكيات الاستثارة الذاتية لدى أي شخص يشعر بالقلق أو التوتر، وتتخذ أشكالاً مثل قضم الأظافر، أو هز القدمين، أو طقطقة المفاصل، وغير ذلك. ورغم أن بعض المصابين بالتوحد قد يمارسون هذه السلوكيات الشائعة، إلا أن الاستثارة الذاتية لدى الأطفال ذوي التوحد تبدو مختلفة لأنهم لا يستطيعون التوقف عنها.

قد ينخرط الطفل المصاب بالتوحد في سلوكيات الاستثارة الذاتية التالية:

• التأرجح إلى الأمام والخلف
• رفرفة اليدين
• الوثب لأعلى وأسفل
• الدوران حول النفس
• المشي على أطراف الأصابع
• الرمش المتكرر بالعينين
• إعادة ترتيب الأشياء أو صفّها في خطوط
• التحديق في مراوح السقف أو الأضواء
• شم الأشخاص والأشياء
• لعق الأشياء أو حكّها
• تكرار الكلمات والعبارات

من المهم الإشارة إلى أن الطفل قد ينخرط في سلوك واحد أو عدة سلوكيات، ويتم كل منها بشكل متكرر. وفي حين أن القائمة أعلاه تمثل سلوكيات شائعة للأطفال ذوي التوحد، فإن بعض الأطفال قد تظهر لديهم استثارات تسبب أذى جسدياً.

تشمل سلوكيات الاستثارة الذاتية التي تؤدي إلى ضرر جسدي:

• اللكم أو العض
• ضرب الرأس
• حك الجلد المفرط
• نزع القشور أو خدش الجروح
• ابتلاع الأشياء الصغيرة

على الرغم من أن العلم لم يحدد بدقة سبب الاستثارة الذاتية في التوحد، إلا أن هناك نظريات متعددة تفسر هذا السلوك:

1. لتحفيز الجهاز الحسي أو تهدئته
2. طريقة للتكيف مع بيئة غير مألوفة
3. لتهدئة النفس
4. لإظهار الإحباط
5. لتجنب الأنشطة أو التوقعات المطلوبة منهم

ورغم أن الاستثارة الذاتية لدى طفلك قد تقلقك، إلا أنه ليس من الضروري السيطرة على هذا السلوك ما لم يتعارض مع التعلم، أو يسبب العزلة الاجتماعية، أو ينطوي على خطورة، أو يسبب مشكلات لأفراد الأسرة الآخرين. وإذا كنت قلقاً بشأن هذا السلوك، فهناك طرق بسيطة للتعامل معه.

https://www.youtube.com/watch?v=PfEExIDkJ8U

كيفية التعامل مع سلوك الاستثارة الذاتية:

• الألعاب الحسية - ألعاب الضغط، والكرات الحسية، والألعاب القابلة للتشكيل، وألعاب التململ (Fidget toys)، وغيرها.
• استبعاد الحالات الطبية - قد تكون بعض الحالات الطبية مثل الصداع، أو التهابات الأذن، أو الألم سبباً في حدوث الاستثارة الذاتية أو تفاقمها. تحدث مع طبيب طفلك للتأكد من أنها ليست ناتجة عن حالات طبية أخرى.
• توفير بيئة هادئة - تتفاقم الاستثارة الذاتية في المواقف العصيبة؛ لذا حاول تجنب المواقف التي قد يشعر فيها طفلك بالانزعاج الشديد بسهولة.
• تجربة ممارسة التمارين الرياضية - تشير الأبحاث إلى أن النشاط البدني يخفف التوتر مما يقلل من الاستثارة الذاتية، كما يوفر التحفيز الحسي لمن هم في أمسّ الحاجة إليه.
• تعليم التنظيم الذاتي للمشاعر - يتضمن ذلك التعبير عن المشاعر بطريقة إيجابية مقارنة بالاستثارة الذاتية، وخاصة تلك السلوكيات التي تؤدي إلى إيذاء النفس.

للمزيد عن سلوكيات الاستثارة الذاتية، اقرأ كل شيء عن الاستثارة الذاتية لدى الأطفال ذوي التوحد

للاطلاع على وجهة نظر أحد الوالدين حول سلوك الاستثارة الذاتية، اقرأ مقال سلوك الاستثارة الذاتية والتوحد

الاستثارة الفموية (Oral Stimming)

على غرار الحركات المتكررة الشائعة لدى الأطفال ذوي التوحد، تتضمن الاستثارة الفموية تذوق الأشياء أو مضغها و/أو ابتلاعها. وغالباً ما يُرى الأطفال الذين يمارسون الاستثارة الفموية وهم يضعون الملابس، أو الألعاب، أو الورق، أو الكرات الحسية، أو أقلام الرصاص/الحبر، وغيرها من الجمادات في أفواههم.

ولكن مع الاستثارة الفموية، توجد مخاطر محتملة يجب الانتباه إليها:

1. قد يتم ابتلاع الأشياء الصغيرة مسببة مشكلات صحية
2. مضغ الأشياء الصلبة يتسبب في تلف الأسنان
3. يمكن أن تؤدي الأشياء إلى حدوث الاختناق

إذا كان طفلك يميل إلى مضغ الأشياء، فهناك طرق لإدارة وتجنب مخاطر المضغ المحتملة:

• افحص الأدوات المنزلية بانتظام - تفقد الألعاب والكتب والملابس باستمرار للتأكد من عدم وجود أجزاء مفقودة أو أي علامات للمضغ.
• قدّم وجبات خفيفة تتطلب المضغ - لتوفير منفذ صحي للاحتياجات الحسية الفموية، قدّم وجبات خفيفة للمضغ مثل رقائق الإفطار الجافة، والجرانولا، والفشار، ورقائق الخضار المقرمشة، والجزر، والكرفس، والتفاح، والفواكه المجففة، وحلوى الفواكه.
• جرّب الإكسسوارات القابلة للمضغ - أساور وقلائد وأغطية أقلام رصاص مخصصة للأطفال الذين لديهم احتياجات حسية فموية.
• استخدم إعادة التوجيه - إذا بدأ طفلك في مضغ شيء لا ينبغي مضغه، فأعد توجيه سلوك المضغ نحو شيء "آمن" مثل الكرات الحسية أو الإكسسوارات القابلة للمضغ.
• قدّم المشروبات باستخدام القشات (الشفاطات) - قد يلبي الشرب عبر القشة الحاجة الحسية الفموية التي يبحث عنها طفلك.

للمزيد عن الاستثارة الفموية، اقرأ مقال 5 نصائح للتعامل مع الاستثارة الفموية

المشكلات الحسية

عادةً ما يُظهر الأطفال المصابون بالتوحد علامات اضطراب المعالجة الحسية. وهناك نمطان ضمن هذا الاضطراب: المتجنب للمثيرات الحسية (شديد الحساسية) والباحث عن المثيرات الحسية (ضعيف الحساسية). وسواء كان طفلك باحثاً حسياً أو متجنباً حسياً، فإن كل نمط تظهر عليه أعراض مختلفة، كما يمكن أن تظهر على بعض الأطفال أعراض النمطين معاً.

يجد الطفل المتجنب للمثيرات الحسية صعوبة في معالجة المحفزات البيئية ويشعر بالإرهاق والانزعاج بسهولة، ولذلك فهو مفرط الحساسية تجاه بيئته المحيطة. أما الطفل الباحث عن المثيرات الحسية فلا يحصل على ما يكفيه من التحفيز من بيئته، مما يجعله يبحث باستمرار عن المثيرات الحسية.

أعراض المتجنب للمثيرات الحسية:

• يتشتت بالضوضاء في الخلفية (التي لا يلاحظها الآخرون في الغالب)
• يتجنب التلامس الجسدي (كالعناق والاحتضان)
• يبدو متعثراً أو مرتبكاً حركياً (يصطدم بالأشياء)
• لا يتحمل الأصوات العالية
• يشعر بالخوف بسهولة من الأصوات العالية المفاجئة
• دقيق وصعب الإرضاء للغاية في اختيار ملابسه
• يتجنب التجمعات والزحام بسبب الضوضاء العالية أو احتمالية لمسه

أعراض الباحث عن المثيرات الحسية:

• تحمل عالٍ للألم
• يمضغ الجمادات والأشياء غير القابلة للأكل (التحفيز الذاتي الفموي)
• يقف قريباً جداً من الآخرين
• يقفز، ويركض، ويصطدم بالأشياء
• لا يدرك مدى قوته الجسدية
• يُصدر أصواتاً صاخبة
• سلوك التحفيز الذاتي (مثل التأرجح، والدوران)
• يستكشف العالم من حوله عن طريق اللمس

الحس المرافق (التصاحب الحسي) والتوحد

الحس المرافق هو حالة نادرة تؤثر على 1% من السكان. وهي حالة عصبية يُدرك فيها أحد الحواس في الوقت نفسه عبر حاسة واحدة أخرى أو أكثر. وعلى الرغم من أن العديد من الأشخاص يولدون بهذه الحالة، إلا أنه من الممكن أيضاً أن تتطور لاحقاً في الحياة. وتشير الأبحاث الأولية إلى أن الحس المرافق قد يكون موروثاً جينياً.

الأشخاص المصابون بالحس المرافق قد يقومون بما يلي:

• رؤية كلمة "طائرة" بلون أخضر نعناعي
• تخيل ناطحة سحاب، ولكنهم يشعرون بطعم التوت الأزرق
• قراءة الرقم اثنين، ولكنهم يرونه باللون الأحمر

https://www.youtube.com/watch?v=88s6guf9egs

على الرغم من عدم وجود طريقة محددة لتشخيص الحس المرافق، فقد وضع الدكتور ريتشارد سيتوفيك، وهو طبيب وباحث رائد في مجال الحس المرافق، إرشادات محددة للأطباء لتحديد ما إذا كان الطفل مصاباً بالحس المرافق.

إرشادات لتشخيص الحس المرافق:

• لا إرادي - الإدراكات الحسية لا تخضع لتفكير واعٍ، بل تحدث تلقائياً.
• مسقَط للخارج - بدلاً من رؤية أشياء مثل اللون في "مخيلة العقل"، يرى الشخص اللون خارج جسده في الفضاء المحيط.
• مستقر ونمطي - يجب أن تكون الإدراكات الحسية متسقة في كل مرة. على سبيل المثال، عندما يستمع شخص إلى أغنية معينة، يشعر بطعم الشوكولاتة.
• يُحفر في الذاكرة - يُتذكر الإدراك الحسي المرافق بشكل أقوى من الإدراك الأساسي. على سبيل المثال، إذا ربط شخص اسم "لورا" باللون البنفسجي، فسوف يتذكر اللون البنفسجي وليس اسم "لورا".

تشير الأبحاث الآن إلى وجود صلة بين التوحد والحس المرافق؛ حيث يُبلغ المصابون بالتوحد والحس المرافق عن مستويات أعلى من الحساسية الحسية. وتوضح أبحاث إضافية أيضاً أن الحس المرافق يميل إلى الظهور لدى الأفراد المصابين بالتوحد ممن يتمتعون بقدرات عالية في الذاكرة، والفن، والحساب، فضلاً عن الذكاء المرتفع.

على الرغم من أن الحس المرافق لا يسبب أي مشاكل للطفل، فإذا كنت تشك في أن طفلك قد يعاني منه، فمن المهم عرضه للتشخيص لفهم الطريقة التي يرى بها العالم إلى جانب التوحد بشكل أفضل.

لمزيد من المعلومات حول هذه الحالة، اقرأ المقال هل هناك صلة بين الحس المرافق والتوحد؟

النفور من الطعام والتوحد

يُعد الانتقاء في الأكل أمراً شائعاً بين الأطفال، ولكن بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد، يتحول الانتقاء إلى نفور من الطعام. وقد وجدت الدراسات البحثية أن الأطفال المصابين بالتوحد هم أكثر عرضة بخمس مرات لمحدودية الخيارات الغذائية، ونوبات الغضب في أوقات الوجبات، وتناول الطعام بطقوس معينة. وتفيد مجلة Autism Parenting Magazine أن الأطفال المصابين بالتوحد غالباً ما يقصرون خياراتهم الغذائية على أقل من خمسة أصناف.

في حين أن السبب الدقيق لنفور الطعام المرتبط بالتوحد غير معروف، إلا أنه يُعتقد أن المشكلات الحسية المرتبطة بالطعام هي المسؤولة عن ذلك. فالأطعمة ذات الألوان الزاهية قد تؤدي إلى إرهاق حسي مما يسبب تجنب أطعمة معينة مثل الفلفل تماماً. كما قد يؤدي ملمس أو قوام بعض الأطعمة أيضاً إلى النفور منها؛ على سبيل المثال، قد يتجنب الطفل المعكرونة لأنه يكره ملمس العجين المبلل.

يمثل النفور من الطعام تحدياً حقيقياً لأولياء أمور الأطفال المصابين بالتوحد. ورغم أن طفلك قد يكون انتقائياً للغاية في خياراته الغذائية، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في تعريضه لأطعمة جديدة لتوسيع خياراته.

5 نصائح لتقديم أطعمة جديدة

1. لا تضغط عليه

لا تحاول إقناع طفلك أو إجباره على "إنهاء صحنه كاملاً"؛ فهذا لن يؤدي إلا إلى زيادة النفور من الطعام. بدلاً من ذلك، في كل مرة تقدم فيها صنفاً جديداً، ضعه ببساطة في الصحن واترك لطفلك حرية اتخاذ القرار بشأن تناوله من عدمه.

2. لا تخلط الأطعمة معاً

قد يؤدي خلط الأطعمة ودمجها معاً إلى إرهاق حسي، وهذا الإرهاق لن ينجم عنه سوى النفور من الطعام ونوبات الغضب أثناء الوجبات. لتجنب ذلك، احرص على فصل كل صنف بمفرده. على سبيل المثال، إذا كنت تقدم المعكرونة مع البروكلي والجبن والدجاج، فافصل كل مكوّن على حدة، ولا تحاول "إخفاء" المكونات على أمل ألا يلاحظها طفلك.

3. ادمج بين الجديد والأطعمة المفضلة القديمة

احرص دائماً على تقديم صنف غذائي جديد جنباً إلى جنب مع أحد الأطعمة المفضلة لطفلك. فإذا كنت ترغب في تقديم الفاصوليا الخضراء، فقدمها مع وجبته المفضلة مثل قطع الدجاج المقلية (الناجتس)؛ فهذا سيعطي طفلك الخيار لتناول الفاصوليا الخضراء أم لا مع ضمان تناوله لشيء مفيد أثناء وقت الوجبة.

4. تناول نفس الطعام الجديد أمامه

يتعلم الأطفال المصابون بالتوحد بشكل أفضل من خلال الرؤية والمحاكاة البصرية. أظهر لطفلك أن الصنف الجديد لذيذ عن طريق تناوله بنفسك. ومع مرور الوقت، عندما يرى طفلك هذا الطعام يُؤكل مراراً وتكراراً، قد يبدأ في تناوله بنفسه.

5. اسمح له باستكشاف الطعام

بدلاً من منع طفلك من اللعب بطعامه، شجعه على ذلك! بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مشكلات حسية، يُعد اللعب أمراً أساسياً للتعود على الأطعمة الجديدة. اسمح لطفلك بتذوق الطعام وشمه ولمسه ليعتاد عليه تدريجياً.

اقرأ المزيد حول النفور من الطعام والتوحد

مصادر وكتب ومجلات حول التوحد لأولياء الأمور

مجلة Autism Parenting Magazine

قامت المجلة الرائدة لأولياء أمور الأطفال المصابين بالتوحد، Autism Parenting Magazine، بإدراجنا مؤخراً ضمن قسم الروابط المفيدة لديهم! إن الحصول على تزكية من هذه الجهة المرموقة حول كيفية دعم وتمكين أولياء أمور الأطفال من ذوي طيف التوحد هو شرف حقيقي لنا. ولمزيد من المعلومات حول مصادر التعامل مع هذا الاضطراب، يُرجى أيضاً مراجعة دليل مصادر التوحد لأولياء الأمور – الدليل الشامل الجديد.

بطاقات وصور نظام PECS مجانية واحترافية

بطاقات PECS احترافية وقابلة للطباعة والتخصيص.

المصادر الوطنية للتوحد (National Autism Resources)

اعثر على مصادر لـ الأدوات الحسية ومستلزمات الفصول الدراسية.

منظمة التوحد يتحدث (Autism Speaks)

المرجع الرائد لكافة المعلومات المتعلقة بـ التوحد.

خاتمة

يُعد اضطراب طيف التوحد تشخيصاً معقداً؛ فلا يوجد سبب محدد لظهوره، كما يُظهر كل طفل أعراضاً ودرجات شدة مختلفة تماماً عن غيره. وهذا ما يضع تحديات كبيرة أمام تربية طفل مصاب بالتوحد.

يحتاج الأطفال المصابون بالتوحد إلى مزيد من الوقت للتطور بالوتيرة المناسبة لهم، وذلك بمساعدة الأطباء، وجلسات العلاج، والأدوات المساندة، ووجود والدين محبين وصبورين مثلك تماماً! وإذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصاباً بالتوحد، فإن التشخيص المبكر هو الأساس؛ فكلما تم اكتشاف علامات وأعراض التوحد وتشخيصها مبكراً، كلما تلقى طفلك الرعاية والعلاج اللازمين في وقت أسرع ليزدهر ويحقق كامل إمكاناته!