Diagnoza logopedyczna: testy mowy i języka

Kiedy rodzice zapisują dziecko na diagnozę mowy i języka, najczęściej chcą wiedzieć, jakie testy czekają ich malucha, kiedy warto zgłosić się na badanie i jak znaleźć dobrego logopedę. W tym artykule szczegółowo omówimy różne zestawy testów, z którymi może zetknąć się Twoje dziecko, oraz podpowiemy, kiedy i jak powinna przebiegać diagnoza. 

Test of Preschool Vocabulary (TOPV)

Test TOPV (Test of Preschool Vocabulary) mierzy umiejętność rozpoznawania i używania pojedynczych słów reprezentujących wszystkie części mowy oraz rozmaite pojęcia podstawowe, w tym przedmioty, wydarzenia i doświadczenia. Słowa ułożone są według stopnia trudności – od pojęć dobrze znanych po te rzadziej spotykane (wbspublish.com). 

Test TOPV dzieli się na słownik czynny (to, co dziecko potrafi powiedzieć i napisać) oraz słownik bierny (czyli jakie słowa dziecko rozumie). Stosuje się go u dzieci w wieku od 2 lat do 5 lat i 11 miesięcy. Badanie to pomaga w:

• Identyfikacji dzieci z zaburzeniami mowy
• Diagnozowaniu wczesnych umiejętności semantycznych
• Porównywaniu zasobu słownictwa biernego i czynnego
• Monitorowaniu postępów terapii językowej
• Prowadzeniu badań naukowych

Clinical Evaluation of Language Fundamentals (CELF)

Istnieje kilka różnych wersji testu CELF, zależnie od wieku Twojego dziecka. Bez względu na grupę wiekową ogólny schemat badania jest podobny. Zmieniają się polecenia, a stopień trudności podtestów jest odpowiednio dostosowywany. Jako logopeda uwielbiam ten test, ponieważ naprawdę ocenia każdy aspekt umiejętności językowych dziecka. CELF zawiera szereg podtestów pozwalających na dogłębną diagnozę: pojęcia i rozumienie poleceń, struktura wyrazów, słownictwo czynne, powtarzanie zdań, struktura zdań, pojęcia podstawowe, powtarzanie zdań w kontekście, kategorie słowne oraz świadomość fonologiczna.

Baterie testów CELF są przeznaczone dla dzieci od wieku przedszkolnego aż po dorosłość. Test przeprowadza się, gdy u dziecka lub nastolatka występują trudności z budowaniem zdań, zapamiętywaniem informacji słownych, wykonywaniem poleceń złożonych lub ze słownictwem.

Comprehension Assessment of Spoken Language (CASL)

Test CASL ocenia przetwarzanie językowe oraz wiedzę o języku. Można go stosować już u trzylatków i aż do 21. roku życia. Jego ogromną zaletą jest to, że odpowiada na wiele pytań diagnostycznych: pomaga ustalić wskazania do logopedii, potrzebę kształcenia specjalnego, stwierdzić opóźnienie lub zaburzenie rozwoju językowego, a także ocenić kompetencje językowe u osób uczących się języka obcego.

Goldman-Fristoe Test of Articulation (GFTA-3)

GFTA to test oceniający artykulację, czyli mówiąc prościej: to, jak Twoje dziecko wymawia poszczególne głoski, sylaby, słowa, zdania i jak wypowiada się w swobodnej rozmowie. Można go stosować u dzieci od 2. roku życia aż do ukończenia 21 lat.

Wielką zaletą testu GFTA jest to, że jego wykonanie zajmuje zaledwie 15–20 minut, dzięki czemu świetnie sprawdza się u młodszych dzieci, którym trudno skupić uwagę na dłużej. GFTA najprawdopodobniej wejdzie w skład diagnozy, jeśli Twoje dziecko chodzi do szkoły i mówi niewyraźnie.

Oral and Written Language Scales (OWLS)

Test OWLS bada umiejętność tworzenia wypowiedzi pisemnych oraz poprawnego budowania zdań w mowie. W zależności od możliwości dziecka trwa od 40 minut do 2 godzin. Można go przeprowadzać już u trzylatków, choć osobiście nie zalecam go, dopóki dziecko nie zacznie swobodnie formułować myśli i pisać pierwszych liter.

W teście OWLS zadaniem dziecka jest dokończenie opowiadania na podstawie ilustracji pokazanej przez logopedę. Ocenia się logiczny ciąg wypowiedzi, bogactwo słownictwa, interpunkcję i wielkie litery oraz poprawność gramatyczną adekwatną do wieku. Dziecko układa również zdania w oparciu o podane słowa (definicje).

Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT)

Zrewidowana wersja testu PPVT (PPVT-R) „mierzy słownik bierny (ze słuchu) w standardowej odmianie języka i jednocześnie pozwala na szybką ocenę sprawności werbalnej oraz predyspozycji szkolnych” (Dunn i Dunn, 1981). Test ten opracowano dla osób w wieku od 2,5 do 40 lat. Składa się ze 175 pozycji słownikowych o rosnącym stopniu trudności. Dziecko słucha słowa wypowiedzianego przez osobę badającą, a następnie wskazuje jeden z czterech obrazków, który najlepiej oddaje jego znaczenie.

PPVT posiada także moduł mowy czynnej, w którym dziecko nazywa pokazywane obrazki. Te słowa również stają się coraz trudniejsze w miarę trwania testu.

Screening Test for Developmental Apraxia of Speech (STDAS)

Test przesiewowy STDAS służy do sprawdzenia, czy rozumienie mowy (język bierny) przewyższa u dziecka umiejętność mówienia (język czynny). Jeśli dziecko rozumie znacznie więcej, niż potrafi samo powiedzieć, jest to kluczowy sygnał wskazujący na możliwą apraksję mowy. W przypadku zauważenia takiej rozbieżności logopeda przeprowadzi pogłębioną diagnozę, by postawić jednoznaczną diagnozę. Apraksja to nabyte zaburzenie motoryki mowy, które utrudnia przekształcenie zamysłu wypowiedzi w odpowiedni ruch narządów mowy, przez co mowa jest bardzo ograniczona i sprawia dziecku ogromną trudność. W uproszczeniu: dziecko wie, co chce powiedzieć, ale aparat mowy odmawia posłuszeństwa. 

Test STDAS trwa około 15 minut i jest przeznaczony dla dzieci w wieku 4–12 lat. 

Test of Language Development (TOLD)

TOLD jest podobny do testu CELF – ocenia zdolność dziecka do rozumienia i tworzenia wypowiedzi językowych. Testy TOLD są również dostosowane do konkretnych grup wiekowych. Na przykład wersja TOLD-Primary służy do badania młodszych dzieci, a inna wersja jest przeznaczona dla nastolatków i młodych dorosłych. 

Badanie testem TOLD może zająć od 40 minut do 2 godzin. Czas trwania zależy przede wszystkim od możliwości dziecka oraz od ewentualnych trudności poznawczych lub problemów z uwagą, które mogą utrudniać badanie. 

Kiedy warto udać się do logopedy?

W Speech Blubs opublikowaliśmy już kilka artykułów o tym, kiedy szukać pomocy w rozwoju mowy dziecka. Zamiast wdawać się w długie wywody i powtarzać te same informacje, powiem jedno: najważniejsza rada, jaką daję rodzicom pytającym o pomoc, to zaufaj swojej intuicji. Znasz swoje dziecko najlepiej. Jeśli czujesz, że coś jest nie tak, skonsultuj się ze specjalistą. Jeżeli fachowiec zbada malucha i powie, że wszystko rozwija się prawidłowo – zyskasz spokój ducha. A jeśli okaże się, że potrzebna jest pomoc, dziecko otrzyma wsparcie na czas. 

Zaufaj swojej intuicji. Znasz swoje dziecko najlepiej!

Dlaczego logopedia jest ważna?

Jeden z rodziców zapytał nas, dlaczego właściwie warto zapisać dziecko na terapię. Powodów, dla których warto skorzystać z pomocy, jest wiele:

1. Opóźniony rozwój mowy lub trudności z komunikacją
2. Mowa jest niewyraźna lub niezrozumiała dla rówieśników, rodziny i znajomych
3. Dziecko nie używa gestów ani gaworzenia do porozumiewania się
4. Ograniczony kontakt wzrokowy lub trudności w relacjach społecznych
5. Słabo rozwinięte umiejętności języka pisanego
6. Trudności z przetwarzaniem informacji – zarówno słownych, jak i pisemnych
7. Problemy z pamięcią

Jeśli zauważasz u swojego malucha którekolwiek z powyższych objawów, gorąco zachęcam do poproszenia pediatry o skierowanie na diagnozę logopedyczną. 

Czas oczekiwania na wolny termin w gabinecie logopedycznym bywa dość długi. W międzyczasie pobierz Speech Blubs, aby wspólnie ćwiczyć mowę i umiejętności językowe. To mądry czas przed ekranem, podczas którego Twoje dziecko poćwiczy rymowanie, słownictwo, artykulację, umiejętności społeczne oraz sprawność buzi i języka. Niezależnie od diagnozy malucha – nasza aplikacja będzie wspaniałym wsparciem w nauce i doskonaleniu mowy!