מבדקים ואבחונים לקראת קלינאות תקשורת
כאשר מביאים ילד להערכה לצורך קלינאות תקשורת, רוב ההורים רוצים לדעת לאילו מבדקים הילד ייחשף, מתי כדאי לפנות לאבחון ואיך בכלל...
מאת Stacie Bennett•Feb 5, 2022•6 דק׳
כשמביאים ילד להערכה לצורך שירותי שפה ודיבור, רוב ההורים רוצים לדעת לאילו מבדקים הילד שלהם ייחשף, מתי כדאי לפנות לאבחון ואיך בכלל מוצאים קלינאית תקשורת? בפוסט הזה נפרט על סוללות המבחנים השונות שהילד שלכם עשוי לעבור, ולבסוף נסביר איך ומתי כדאי לבצע את המבדקים.
מבחן אוצר מילים לגיל הרך (TOPV)
מבחן Test of Preschool Vocabulary (TOPV) בודק את היכולת של הילד לזהות ולהשתמש במילים בודדות המייצגות את כל חלקי הדיבור ומגוון מושגי יסוד, כולל חפצים, אירועים וחוויות. המילים מוצגות לפי רמת קושי, תוך התקדמות ממילים ומושגים מוכרים לכאלה שפחות מוכרים (wbspublish.com).
ה-TOPV מחולק לאוצר מילים מביק (מה שהילד שלכם מסוגל להפיק בעל-פה ובכתב) ולאוצר מילים שפתי/קליטתי (אילו מילים הילד מסוגל להבין). משתמשים ב-TOPV עבור ילדים מגיל שנתיים ועד גיל 5 שנים ו-11 חודשים. מבדק זה מסייע ב:
- זיהוי ילדים עם הפרעות בשפה הדבורה
- אבחון מוקדם של יכולת סמנטית
- השוואה בין ידע באוצר מילים קליטתי לאוצר מילים מביק
- מעקב אחר התקדמות בהתערבות שפתית
- עריכת מחקרים
הערכה קלינית של יסודות השפה (CELF)
קיימות מספר גרסאות שונות של מבחן ה-CELF, בהתאם לגיל הילד. לא משנה באיזו קבוצת גיל הילד שלכם נמצא, מבנה המבדק דומה במהותו. ההוראות עשויות להשתנות ורמת המורכבות של תתי-המבחנים תותאם בהתאם. בתור קלינאית תקשורת, זהו אחד המבחנים האהובים עליי להעברה, מכיוון שהוא באמת בוחן כל היבט של כישורי השפה של הילד. ה-CELF כולל מגוון תתי-מבחנים המעניקים הערכה מעמיקה של יכולות השפה: מושגים ומילוי הוראות, מבנה מילים, אוצר מילים מביק, זיכרון משפטים, מבנה משפט, מושגי יסוד, זיכרון משפטים בהקשר, קטגוריות מילים ומודעות פונולוגית.
מבחני ה-CELF מתחילים בגיל הגן ונמשכים עד לבגרות. המבחן יועבר לילד או למתבגר אם ישנם קשיים בניסוח משפטים, בשליפת מידע מילולי, במילוי הוראות רב-שלביות או באוצר המילים.
הערכת הבנת שפה מדוברת (CASL)
מבחן ה-CASL בוחן מיומנויות עיבוד שפתי וידע לשוני. ניתן להשתמש בו כבר מגיל שלוש ועד גיל 21. מה שנפלא במיוחד במבחן הזה הוא שהוא עונה על מגוון שאלות הפניה, כולל זכאות לשירותי תקשורת, השמה בחינוך מיוחד, קביעה האם קיים עיכוב או הפרעה שפתית, או מדידת יכולות שפתיות בקרב לומדי אנגלית כשפה שנייה.
מבחן גולדמן-פריסטו להגייה (GFTA-3)
ה-GFTA הוא מבחן הבודק מיומנויות הגייה (ארטיקולציה), או במילים אחרות, כיצד הילד מפיק צלילים, הברות, מילים, משפטים ושיחות. ניתן להשתמש בו לילדים החל מגיל שנתיים ועד גיל 21.
הדבר הנהדר ב-GFTA הוא שביצועו אורך רק בין 15 ל-20 דקות, ולכן הוא מושלם לילדים צעירים שאין להם עדיין טווח קשב למבדקים ארוכים יותר. ככל הנראה, ה-GFTA ייכלל בהערכה שלכם אם ילדכם בגיל בית ספר ואינו מדבר בצורה ברורה.
סולמות שפה דבורה וכתובה (OWLS)
מבחן ה-OWLS בוחן באיזו מידה ילדכם מסוגל לכתוב שפה ולנסח משפטים בעל פה. בהתאם לרמת היכולת של הילד, המבחן עשוי להימשך 40 דקות או שעתיים, וניתן להעבירו החל מגיל 3 – אם כי אינני ממליצה להעבירו לפני שהילדים כבר מסוגלים לנסח שפה ולהתחיל לכתוב אותיות.
ב-OWLS יבקשו מהילד להשלים סיפור על סמך תמונה שקלינאית התקשורת תציג לו. הסיפור ייבדק כדי לראות אם יש בו רצף הגיוני, שימוש באוצר מילים טוב, שגיאות פיסוק/אותיות גדולות ודקדוק תואם גיל. בנוסף, ינוסחו משפטים על סמך מילות אוצר מילים שיינתנו (הגדרות).
מבחן פיבודי לאוצר מילים בתמונות (PPVT)
מבחן פיבודי לאוצר מילים בתמונות, מהדורה מעודכנת (PPVT-R), "מודד את אוצר המילים הקליטתי (שמיעתי) לאנגלית אמריקאית סטנדרטית של הנבדק, ומספק במקביל הערכה מהירה של יכולת מילולית או כשירות לימודית" (Dunn and Dunn, 1981). ה-PPVT-R פותח לשימוש עבור אנשים בגילאי שנתיים וחצי עד 40. גרסת השפה האנגלית כוללת 175 פריטי אוצר מילים ברמת קושי עולה. הילד מקשיב למילה שמשמיע הבוחן ולאחר מכן בוחר אחת מתוך ארבע תמונות המתארת בצורה הטובה ביותר את משמעות המילה.
ל-PPVT יש גם רכיב הבעתי שבו על הילד לשיים (לתת שם) לתמונה שמוצגת בפניו. גם מילים אלו הופכות למורכבות יותר ככל שהמבדק מתקדם.
מבדק סינון לאפרקסיה התפתחותית של הדיבור (STDAS)
ה-STDAS הוא כלי הערכה שמועבר כדי לקבוע אם ציוני השפה הקליטתית של הילד גבוהים יותר מהשפה המביקה שלו. אם ילד מסוגל להבין יותר ממה שהוא מביע, זהו סימן מפתח לכך שלילד עשויה להיות אפרקסיה של הדיבור. אם פער זה נראה לעין, קלינאית תקשורת תבצע בדיקות נוספות כדי להגיע לאבחנה חד-משמעית. אפרקסיה היא הפרעת דיבור מוטורית-אוראלית נרכשת המשפיעה על יכולתו של האדם לתרגם תוכניות דיבור מודעות לתוכניות מוטוריות, מה שמוביל לדיבור מוגבל ומאומץ. בעיקרון, הם אינם מצליחים להפיק את המילים שהם חושבים עליהן בראש.
ה-STDAS אורך כ-15 דקות ומתאים לשימוש בילדים בגילאי 4 עד 12.
מבחן התפתחות השפה (TOLD)
ה-TOLD דומה ל-CELF. זהו מבחן שבוחן את יכולתו של הילד להבין ולנסח שפה. מבחני ה-TOLD מותאמים אף הם לגילאים מסוימים. לדוגמה, קיים TOLD-Primary, המיועד לילדים צעירים. קיימת גם גרסה של ה-TOLD המתאימה לתלמידים בגיל ההתבגרות ולבוגרים צעירים.
מבדק ה-TOLD עשוי להימשך בין 40 דקות לשעתיים. משך המבדק תלוי מאוד ברמת היכולת של ילדכם ואם ישנם קשיים קוגניטיביים או בעיות קשב שעלולים להקשות על ביצוע המבחן.
מתי כדאי לפנות לקלינאית תקשורת
אנחנו ב-Speech Blubs כתבנו מספר פוסטים על מתי כדאי לפנות לעזרה לגבי הדיבור של הילד. במקום להיכנס לדיון ארוך שבו אחזור על מידע שכבר נאמר, העצה הטובה ביותר שאני נותנת לאנשים שפונים אליי בנוגע לשירותי שפה ודיבור היא ללכת עם תחושת הבטן שלכם. אתם מכירים את ילדכם הכי טוב. אם אתם חושבים שיש בעיה, פנו לעזרה. אם איש מקצוע יבדוק אותו/אותה ויאמר שהם "בקצב המצופה", זה לפחות יעניק לכם שקט נפשי. ואם הם זכאים לטיפול, הם יקבלו את העזרה לה הם זקוקים.
לכו עם תחושת הבטן שלכם. אתם מכירים את הילד שלכם הכי טוב!
למה לפנות לקלינאות תקשורת?
אחד ההורים שאל אותנו מדוע ילד צריך להגיע לטיפול. ישנן מספר סיבות מדוע ילד זקוק לשירותים אלו:
- עיכוב בדיבור / בתקשורת
- הדיבור אינו ברור או אינו מובן לבני הגיל, לבני המשפחה ולחברים
- הילד אינו משתמש במחוות (ג'סטות) או במלמול כדי לתקשר
- קשר עין מצומצם או קושי במיומנויות חברתיות
- מיומנויות שפה כתובה ירודות
- קושי בעיבוד מידע – בין אם כתוב ובין אם מילולי
- קשיים בזיכרון
אם ילדכם מפגין אחד מהקשיים שצוינו לעיל, אני ממליצה בחום לבקש מרופא הילדים שלכם הפניה לקלינאות תקשורת.
סביר להניח שתהיה רשימת המתנה לתור אצל קלינאית תקשורת. בינתיים, מומלץ להוריד את אפליקציית Speech Blubs כדי לעבוד על כישורי שפה ודיבור. זהו זמן מסך איכותי שיאפשר לילדכם לתרגל חריזה, אוצר מילים, הגייה, מיומנויות חברתיות ופעילויות מוטוריות של חלל הפה. לא משנה מהי האבחנה של הילד – אפליקציה זו תסייע בדיוק וברכישת מיומנויות הדיבור!
על הכותב/ת