טיפול בהיגוי: המדריך המקיף להורים

מומחים מגדירים זאת כ"הפרעת צלילי דיבור" בהפקה המוטורית של צלילי הדיבור. האגודה האמריקאית לדיבור, שפה ושמיעה (ASHA) מדווחת כי "גישות היגוי מתמקדות בכל חריגה בצליל, ולעתים קרובות נבחרות על ידי המטפל כאשר משערים שהשיבושים של הילד הם על בסיס מוטורי; המטרה היא הפקה נכונה של צליל(י) המטרה".

ברוכים הבאים לסדרת המדריכים המקיפים שלנו, המחברת בין כותבי הבלוג סביב נושא חשוב הנחקר לעומק באתר שלנו. מדריך זה בוחן את מה שהורים צריכים לדעת על האבחון, התסמינים והגישות לטיפול בהיגוי.

טיפול בהיגוי באמצעות אפליקציית Speech Blubs

עם יותר מ-1,500 פעילויות מהנות וחינוכיות, Speech Blubs היא דרך נהדרת לתרגל היגוי בבית. התחילו את תקופת הניסיון בחינם וצפו בקטנטנים שלכם לומדים צלילים, מילים או משפטים חדשים כבר עכשיו!

שלב ראשון: מהי הפרעת היגוי?

Stanford Children’s Health מסבירים כי "הפרעת היגוי היא חוסר יכולת להגות צלילי מילים מסוימים בצורה נכונה מעבר לגיל מסוים. צלילי מילים עשויים להישמט, להתווסף, להשתבש או להתחלף. זכרו שחלק משינויי הצלילים עשויים להיות חלק ממבטא, ואינם נחשבים לשיבושי דיבור. סימנים להפרעת היגוי יכולים לכלול:

• השמטת צלילים ממילים (לדוגמה: אמירת "לון" במקום "בלון")
• הוספת צלילים למילים (לדוגמה: אמירת "כדור-ר" במקום "כדור")
• עיוות צלילים במילים (לדוגמה: הגיית שורקת בצורה שגויה, כמו "תלון" במקום "שלון")
• החלפת צלילים במילים (לדוגמה: אמירת "תמר" במקום "גמר")."

שלב שני: הבנת הגורמים

חשוב שהורים יבינו שישנן סיבות רבות לכך שילדים מתמודדים עם קשיי דיבור, בין אם הגורם הוא עיכוב התפתחותי, תסמונת גנטית, ירידה בשמיעה או פגיעה מוחית.

כדאי גם לזכור לא לקחת זאת באופן אישי, ושכל ילד וילדה מתפתחים בקצב שלהם. זה לא נובע מהורות לקויה, ואין לזה קשר ישיר אליכם.

קחו נשימה. לכו צעד אחר צעד, יום ביומו. הילדים שלכם רוצים לדבר בדיוק כמוכם.

שלב שלישי: עד כמה זה נפוץ?

למרות שרוב ההורים העסוקים מקווים שהילדים פשוט "יגדלו מתוך זה" והבעיות יחלפו מעצמן, רובם זקוקים להתערבות מסוימת. קבלת עזרה מאנשי מקצוע צריכה להיות הבחירה הראשונה של הורים, אך אל תשכחו את Speech Blubs! האפליקציה שלנו מכילה משחקים ופעילויות דיבור שתוכננו במיוחד בעזרת קלינאיות תקשורת, כדי לאפשר לילדיכם לתרגל בזמן שאתם ממתינים לתור או אפילו בין הפגישות!

כדי לקבל פרספקטיבה, ה-National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) במכוני הבריאות הלאומיים (NIH) מציג כמה נתונים סטטיסטיים מהירים:

קול, דיבור, שפה ובליעה

• כמעט 1 מכל 12 (7.7 אחוזים) מילדי ארה"ב בגילאי 3-17 סבל מהפרעה הקשורה לקול, לדיבור, לשפה או לבליעה במהלך 12 החודשים האחרונים.¹
• בקרב ילדים הסובלים מהפרעת קול, דיבור, שפה או בליעה, ל-34 אחוזים מבני 3-10 יש הפרעות תקשורת או בליעה מרובות, בעוד שבקרב בני 11-17 ל-25.4 אחוזים יש הפרעות מרובות.¹
• בנים בגילאי 3-17 נוטים יותר מבנות לסבול מהפרעת קול, דיבור, שפה או בליעה (9.6 אחוזים לעומת 5.7 אחוזים).¹
• שכיחות הפרעות קול, דיבור, שפה או בליעה היא הגבוהה ביותר בקרב ילדים בגילאי 3-6 (11.0 אחוזים), בהשוואה לילדים בגילאי 7-10 (9.3 אחוזים), וילדים בגילאי 11-17 (4.9 אחוזים).¹
• כמעט אחד מכל עשרה, או 9.6 אחוזים, מקרב הילדים השחורים (בגילאי 3-17) סובל מהפרעת קול, דיבור, שפה או בליעה, לעומת 7.8 אחוזים מהילדים הלבנים ו-6.9 אחוזים מהילדים ההיספנים.¹

כדי לקבל עוד קנה מידה, ASHA מציגה את אבני הדרך להיגוי אצל ילדים. הטבלה הבאה מציגה את הגילאים שבהם רוב הילדים דוברי האנגלית רוכשים צלילים. ילדים הלומדים יותר משפה אחת עשויים לפתח צלילים מסוימים מוקדם או מאוחר יותר.

עד גיל 3 חודשים

משמיעים קולות המייה (cooing)

עד גיל 5 חודשים

צוחקים ומשמיעים קולות משחקיים

עד גיל 6 חודשים

משמיעים קולות מלמול דמויי דיבור כמו פָּה, בָּה, מִי, דָה

עד גיל שנה

ממלמלים רצפי צלילים ארוכים יותר כמו מי-מי, אפ-אפ, בה-בה-בה

עד גיל 3 שנים

אומרים מילים עם הצלילים m, n, h, w, p, b, t, d, k, g, ו-f;
אנשים מוכרים מבינים את דיבורו של הילד

עד גיל 4 שנים

אומרים מילים עם הצלילים y ו-v;
עשויים עדיין לשגות בצלילים s, sh, ch, j, ng, th, z, l, ו-r;
רוב האנשים מבינים את דיבורו של הילד

אם נראה שילדיכם מתעכבים בהשוואה לאבני דרך כלליות אלו, פנו אל קלינאית תקשורת כדי לבצע אבחון וסינון. ככל שמקדימים לבדוק קשיים אלו, כך ניתן לשלול מוקדם יותר בעיות אחרות כמו קשיים בעיבוד פונולוגי.

שלב 4: האם קלינאות תקשורת יכולה לעזור?

במיוחד בתקופות של חוסר ודאות כלכלית, הורים בעלי תקציב מוגבל תוהים האם פנייה לקלינאית תקשורת שווה את הזמן והכסף. מחקרים מראים כי טיפול ממוקד יכול לעזור למרבית הילדים, בהתאם לנסיבות האישיות שלהם.

Pedia Plex מציינים כי לקלינאיות תקשורת "יש מגוון מבחני היגוי שהן יכולות לבצע כדי לזהות את תחומי הקושי הספציפיים של הילד. הן עשויות גם להעריך את המבנה הפיזי של הפה והשרירים כדי לבדוק האם תפקודים אוראליים אלה משפיעים על האופן שבו הילד מדבר והוגה צלילים". למעשה, קיים תהליך בן 7 שלבים לזיהוי קשיי הילד בהגיית פונמות. למידע נוסף, קראו את המאמר שנכתב על ידי קלינאית התקשורת סטייסי בנט מניו ג'רזי, "7 שלבים בטיפול בהיגוי".

ברגע שיודעים אילו צלילים דורשים חיזוק, יש לנו גישות מעשיות, משחקים ופעילויות של קלינאות תקשורת לעבודה עליהם. בקרו במאמרים האחרים שלנו בנושא:

• טיפול בהיגוי עבור צליל B - שליטה עד גיל שלוש: מצמידים את השפתיים יחד, משחררים אותן בפיצוץ קל ומפעילים את מיתרי הקול.

• צליל H - שליטה עד גיל שלוש: /H/ מופק על ידי היצרות של מיתרי הקול במידה שמפריעה לזרימת האוויר, אך לא די כדי ליצור צליל קולי.

• טיפול בהיגוי עבור הצלילים JJ ו-CH - שליטה עד גיל שבע: התחילו בהגיית הצליל לאט ובבירור עבור ילדיכם: "/dʒ/, /dʒ/, /dʒ/" ואם הילד אוהב רכבות, שחקו איתו לעיתים קרובות ותנו לו מודל של "צ'ו-צ'ו!".

• טיפול בהיגוי עבור צליל L - שליטה עד גיל שש: תרגלו על ידי שירה של "לה, לה, לה, לה".

• טיפול בהיגוי לשיבושי שורקות (ציקצוק/ליספ) - הראו לילד כיצד להניח את הלשון בחלק העליון של הפה ממש מאחורי השיניים הקדמיות לפני שמשתמשים באוויר כדי להפיק את הצליל. לאחר שעשו זאת נכון, בקשו מהם להשמיע את הצליל מספר פעמים ברצף: /s/, /s/, /s/.

• צליל ה-M העוצמתי - שליטה עד גיל שלוש: "מה, מה, מה, מה" הוא אחד מצירופי הצלילים וההברות הראשונים מכיוון שהוא נוצר על ידי הצמדת השפתיים – אחת המיומנויות המוטוריות הראשונות שילדינו לומדים.

• טיפול בהיגוי עבור צליל NG - שליטה עד גיל שש: התחילו לתרגל על ידי ניסיון להגות צלילים כמו "אינג", "אנג" ו"אונג".

• טיפול בהיגוי עבור צליל R - שליטה עד גיל שש: התחילו לתרגל על ידי שאגה כמו אריה או אמירת "ארררג!" כמו שודד ים.

• צליל S - שליטה עד גיל שמונה: כדי להפיק צליל /s/ ברור, הלשון מורמת גבוה בפה וכמעט נוגעת במכתש השיניים (הרכס שמאחורי השיניים העליונות). פעולה זו אמורה ליצור חריץ במרכז הלשון שדרכו זורם זרם האוויר. מכיוון שהלשון מְצֵרָה את החלל שדרכו עובר זרם הנשיפה, לצליל /s/ צריכה להיות איכות שריקה חרישית.

• צליל SH - שליטה עד גיל שבע: הדרך הקלה ביותר לבדוק אם ילדיכם יכולים להפיק /sh/ היא לבקש מהם להצמיד אצבע לפה ולומר "שששששש", כאילו הם שומרים על סוד.

• טיפול בהיגוי עבור הצלילים T ו-D - שליטה עד גיל שש: התחילו לתרגל על ידי חיזוק שרירי הלשון, בכך שתבקשו מהילד להחזיק דגני בוקר עגולים (כמו צ'יריוס) או עדש שוקולד על מכתש השיניים בעזרת קצה הלשון.

למידע ספציפי יותר על משחקים לטיפול בהיגוי, ראו מאמר זה:

• 6 משחקי ילדים לטיפול בהיגוי - הנה כמה משחקים נהדרים שתוכלו להשתמש בהם גם אם ילדיכם מתקשים לשבת במקום!

אם יש לכם שאלות, או שאתם מבחינים שילדיכם מפגרים אחרי בני גילם, התייעצו עם קלינאית תקשורת לגבי טיפול בהיגוי. בינתיים, נסו את Speech Blubs כדי לקבל מושג טוב יותר היכן ילדיכם נמצאים ביחס לאבני הדרך שלמעלה. וחוץ מזה, יש בה שפע של משחקים ופעילויות שיעסיקו את הילד בזמן שאתם מתרגלים בבית.